探討西格列汀合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果

賈海燕

【摘要】目的：研究西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法：研究對象為本院68例2型糖尿病門診患者，抽取時間為2019年2月～10月，采取數字抽簽法，分為對照組、研究組，每組均有34例。對照組二甲雙胍片治療，研究組西格列汀+二甲雙胍聯合治療，對兩組療效予以比較。結果：研究組FBG、PG2h和HbAlc血糖指標均優于對照組，數據具有統計學意義（p<0.05）;研究組治療效率比對照組高，數據具有統計學意義（p>0.05）。結論：對磺脲類繼發性失效2型糖尿病采取二甲雙胍+西格列汀聯合治療，可有效改善血糖指標，提高治療效果。

【關鍵詞】二甲雙胍;西格列汀;2型糖尿病

2型糖尿病屬于終身疾病，若患者長時間保持高血糖，易引起組織功能障礙、慢性損傷等，危及患者生命安全[1]。目前，對于該疾病尚無特效藥，主要是通過磺脲類藥物控制血糖水平，避免病情惡化，常見藥物有二甲雙胍片、西格列汀等，不同藥物其療效有所不同。因此，對于該疾病選擇合理有效的藥物尤其重要。所以，本次研究將對2型糖尿病采取二甲雙胍+西格列汀聯合治療，并對其療效予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院68例2型糖尿病門診患者，抽取時間為2019年2月～10月，采取數字抽簽法，分為對照組、研究組，每組均有34例。對照組男女比例為16：18，年齡范圍在45～78歲之間，平均年齡為（56.38±2.16）歲;研究組男女比例為17：17，年齡范圍在45～77歲之間，平均年齡為（56.45±2.21）歲。對兩組資料予以比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采取二甲雙片治療（廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司;文號：國藥準字H20023370）治療，用藥次數1天2次，服藥劑量1次0.5g。研究組則采取西格列汀+二甲雙胍聯合治療，二甲雙胍片劑量和用法與對照組一致，再給予西格列?。◤S家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙東制藥有限公司分裝）;文號：國藥準字J20140095）治療，用藥次數1天1次，服藥劑量1次100mg。

1.3 觀察指標

對兩組血糖指標進行比較，包括FBG（空腹血糖）、PG2h（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血紅蛋白）。并對兩組總有效率進行比較，分為顯效（癥狀消失，FBG含量在6mmol/L以內，且PG2h含量則在8mmol/L以內）、有效（癥狀有所緩解，PG2h含量則在11mmol/L以內）和無效（癥狀和病情均無變化），總有效率=顯效+有效率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組血糖指標對比

研究組各項血糖指標均優于對照組，數據具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對比

兩組總有效率比較，研究組比對照組高，數據具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病患病群體多為中老年，在糖尿病患病率中約為90%左右，病因與遺傳、生活方式、種族以及環境等因素關系密切[2]。因該疾病起病隱匿，多數患者發病后癥狀較輕或者未見任何癥狀，易隨著病情加重，影響患者身體健康。目前，對于2型糖尿病多采取磺脲類藥物治療，通過對胰島β細胞起到刺激作用，以有效降糖。但長時間藥物治療后，會引起磺脲類繼發性失效情況，對患者預后造成一定影響。因此，針對性、有效的藥物措施尤其重要。

西格列汀是常見的控糖藥物，能夠修復胰島β細胞功能、新生，加快胰島素分泌，對高血糖素異常分泌起到抑制作用，刺激胃腸道功能，從而減少食欲，促進胃腸道排空能力，減少糖分吸收，調控血糖水平[3]。同時，還能調節血管內膜厚度，緩解動脈粥樣異構化，預防心腦血管疾病。而二甲雙胍片屬于雙胍類藥物，針對飲食控制、體育鍛煉效果不明顯的2型糖尿病患者尤其適用，能有效控制低血糖[4]。此外，該藥物對于肝糖原異生起到抑制作用，減少肝糖原輸出，控制血糖水平，直接對糖代謝過程起作用，有助于糖無氧酵解，加強脂肪、肌肉利用、攝取葡萄糖，保護受損胰島β細胞功能[5]。而將兩種藥物聯合治療，能夠使療效最佳，可有效減少不良反應，對于疾病預后具有積極作用。本次結果顯示，研究組各項血糖指標均優于對照組，且總有效率也比對照組高，數據具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對磺脲類繼發性失效2型糖尿病采取二甲雙胍+西格列汀聯合治療，安全性高，可有效改善血糖水平，提高療效。

參考文獻：

[1] 錢立海. 用瑞格列奈聯合二甲雙胍對應用磺脲類藥物后發生繼發性失效的糖尿病患＼r者進行治療的效果[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 017（012）：188-189.

[2] 付永瓊. 胰島素或磺脲類藥物聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床療效觀察[J]. 醫藥前沿， 2018， 008（002）：40-41.

[3] 陳曉， 周典， 曾靚. 沙格列汀與磺脲類藥物聯合二甲雙胍藥物經濟性評價的Meta分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（21）：3507-3512.

[4] 解連英. 磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍應用于糖尿病治療的價值分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（007）：72-73.

[5] 郭萬鋒. 磺脲類降糖藥聯合黃連素二甲雙胍對糖尿病的效果及安全性分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（003）：83-84.