慢性疾病人的心理護理體會

朱愛華 孟憲玲

【摘 要】目的： 探討心理護理對慢性病人護理中的作用。方法： 選取我院2014年—2015年120例慢性病人進行分析總結。結論：通過對慢性病人的心理護理，消除患者焦慮、悲觀、憤怒和失望的心態(tài)，促使患者走出厭世的心理誤區(qū)，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，提高患者的臨床治療效果、減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日從疾病中解脫出來。

【關鍵詞】慢性病，心理，護理

隨著社會和經濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的提高，不健康的生活行為方式等因素的影響，慢性病增加成為一種全球趨勢。

慢性疾病主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦率中）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎祝螝饽[）、精神異常和精神病為代表的一組疾病，具有病程長，病因復雜，健康損害和社會危害嚴重等特點，因此，心理護理對慢性疾病患者的康復非常重要，現將我院近2年來收治慢性疾病患者的心理護理體會報告如下

1 臨床資料

2014年1月至2015年12月我院共收治120例慢性疾病病人，男性69例，女性51例。年齡4586歲，其中45～55歲25例，55～65歲50例，65～85歲45例。

2 護理體會

病人患慢性疾病后，需要承受長期的疾病折磨，許多疾病難以根治及身體某些功能的喪失，住往產生極為復雜的心理活動，既有生理方面的癥狀，又有感情壓力，人際關系的改變。焦慮、煩瞬，抑郁等心理反應出現在慢性疾病康復的不同時期，對疾病的發(fā)展，愈后產生直接影響。因此，臨床上需要多方位的護理，心理護理在這些慢性疾病的康復與護理中尤為重要。護理人員在護理慢性疾病病人中，通過良好的語言，態(tài)度和行為去影響病人的感受認識，解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，產生積極的心理狀態(tài)，適應新的角色和生活環(huán)境，建立新的人際關系，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改變其心理狀態(tài)和行為。為治療和康復造最佳身心狀態(tài)，是我們心理護理的目的。

慢性病人在長期的康復與護理過程中的心理需求是復雜的，除心理病理的基本軀體需求外，還有感情的需求，需要親人探視與關懷，護理人員的同情與關心。病人受尊重的需求比任何時候都高，重視自己精神上的需求，不愿成為別人的累贅，希望繼續(xù)發(fā)揮個人才能等，易于產生抽郁、焦慮、恐懼、懷疑、否認、同情相憐、僥幸、急躁、忌諱、迷信、憤怒、悲觀、失望、內疚、孤獨感、被動依賴和滿不在乎、厭世、抗拒治療等心理活動，總之慢性病的心理需要是復雜而微妙的，需要護理人員的細心觀察，小心阿護，耐心疏導進行心理護慢性病人患病初期大部分有僥幸心理，意識中不承認自己患有疾病，不能及時轉入病人角色。經過一段時間，易產生急躁情緒，本能立即服上靈丹妙藥，立即把病治好。隨著治療康復的時間的增加，一部分人對治療用藥產生對立態(tài)度，認為無藥可醫(yī)，自暴自年，不配合治療，對醫(yī)護人員不信任，表現出冷漠、無動于衷的態(tài)度。而有的病人認為對身體無大影響，小題大做，對疾病采取滿不在乎的態(tài)度，甚至懷疑醫(yī)生診斷錯誤，拒絕接受治療。這種心理在疾病的早期能使患者保持積極的態(tài)度，但長時間的拒絕阻止了適當的自我監(jiān)護，致病情加重。更有的病人，由于長期的疾病折磨，人格特征發(fā)生變化，那種積極向上，精神煥發(fā)形象不見了，代之以動作退緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑、自我中心等表現。他們懼怕死亡，對治療過分關心，過分關注身體感受，一旦受到消極暗示，迅速出現抑郁心境，有時還可產生悲觀厭世情況。有些難以治愈的終身性疾病，隨著病程的進展而出現多次病發(fā)癥。加以病人對醫(yī)學知識的不準確認識，常有一種憤怒的情感，長時間的臥床，又易產生孤獨感，面對那些需要他們負起責任的家人又有一種內疚感?？傊圆〉男睦砘顒邮菑碗s而矛盾的各種情緒交織在一起，形成獨特的心理現象。

人患了病有心理上的反應是正常的。在對慢性病人的心理護理中，必須緊緊圍繞慢性疾病康復時間長，疑難雜癥多，易于反復等特點，調節(jié)病人情緒，變換其心境，安慰鼓勵，使之振奮精神，頑強地與疾病作斗爭。心理護理應當與生理護理結合進行，做到相輔相成，相互促進。如慢性病的許多癥狀如疼痛、發(fā)熱、呼吸困難、心悸等，易引起不良情緒，醫(yī)護人員應當親切安慰，并及時妥善處理，病人自然情緒好轉，利于健康。又如：病人有時有“童心”的心理，總是依賴醫(yī)護人員，會經常向護士提出這樣或那樣的項碎要求，護士要熱情的對付病人，盡量滿足他的要求，有的事情對普通人來說可能是不屑一提，而對病人來說可能認為是大事，如不能滿足會挫傷病人心理，因此護士要認真對待，切不可在病人最需要你幫助時，疏遠病人或冷漠病人。另外，優(yōu)雅的環(huán)境，舒適的生活條件，也具有心理護理的意義對于因病情反復和病程長而失去信心的病人，要多安慰，多鼓勵，對危重病人要態(tài)度和藹，語言親切，動作輕柔。加強基礎護理，使之生理上舒服，心理上也減輕對病危的恐懼。

護理人員平時要緊密觀察病情變化及患者的心理狀態(tài)，并與患者進行有效的溝通，耐心傾聽患者的主訴，了解焦慮、恐懼的原因，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給患者以支持鼓勵并提供有利于疾病的忠告，適時進行疾病知識宣教，使患者正視自己的病情，正確對待生活，從而緩解焦慮恐懼的心理障礙。幫助患者制定生活作息時間，積極進行體育鍛煉多轉移其消極心境，指導患者進行自我調節(jié)，學會控制自己的情緒，做情緒的主人。針對患者的心理情況，作為護理人員要用溫和誠懇的語言，熟練的操作，豐富的醫(yī)療護理，基礎知識取得患者信任和信賴，主動與患者談心，合理提供治療信息，對病情變化、檢查結果主動向其作科學的、保護性的解釋。建立良好的護理關系，以宣泄法使患者發(fā)泄憤怒的情緒，以升華轉移其矛盾心理，并且反復講述治療前景，消除患者的悲觀，憤怒和失望的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，用正確的人生觀，社會觀感染影響患者，促使患者走出厭世的心理誤區(qū)，從而積極的與疾病抗爭。

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