細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用體會

劉煥美

【摘 要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價值與心得體會。方法：隨機(jī)選取我院2018年9月—2019年9月在兒科病房中進(jìn)行治療的病患120例，將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各60例。對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理，4-6周后對患者的術(shù)后護(hù)理情況、綜合護(hù)理情況、家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后護(hù)理情況要優(yōu)于對照組、實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理情況低于對照組（P<0.05）、家屬護(hù)理滿意度中實(shí)驗(yàn)組家屬對細(xì)節(jié)護(hù)理評價較好（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價值較高，在減輕患者家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時有效減少了患者的住院時間，是值得在兒科臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣的一種方案。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;兒科護(hù)理;應(yīng)用價值與體會

隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，兒科護(hù)理在基于患者年齡較小、身體機(jī)能不斷生長以及家屬不正確、不理智情緒的抵觸，對臨床兒科護(hù)理提出了全新的要求與發(fā)展。在基于細(xì)節(jié)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)研究分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院兒科病床2018—2019由于外致熱源引起的發(fā)熱患者120例，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各60例。其中，對照組男性患兒29例，女性患兒31例，平均年齡（8.92±1.37）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患兒33例，女性患兒27例，平均年齡（7.93±1.88）歲。所有患兒均確定為細(xì)菌性感染引起發(fā)熱已排除并發(fā)疾病的可能性且具備一定的語言表述能力。家屬患者均已知情同意且簽署實(shí)驗(yàn)協(xié)議。患兒的年齡、性別、疾病類型等均無明顯差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：入院前對患兒及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)的醫(yī)院病房和入住環(huán)境介紹，完成對患兒的基礎(chǔ)排查與過敏史的了解，對家長發(fā)放入院須知與疾病防治宣傳手冊，定點(diǎn)巡查病房，保持病區(qū)整潔，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，提前告知患兒家長進(jìn)行繳費(fèi)與檢查項(xiàng)目時間與地點(diǎn)，關(guān)注患兒與家長的情緒，對出現(xiàn)明顯心理問家長或患兒給予一定的心理疏導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理：在患兒入院時，要積極與臨床醫(yī)生與住院醫(yī)師做好交接工作，充分了解患兒的疾病情況，每一個患兒要做到不同的治療方案。

①制定實(shí)施方案：在充分了解情況后，進(jìn)行研討分析確定患兒的術(shù)后護(hù)理內(nèi)容。全體護(hù)理人員要不斷進(jìn)行自我護(hù)理技能的提升與精細(xì)，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與技能水平，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識與社會感責(zé)任感的提升。

②環(huán)境適應(yīng)：在基于患兒的年齡較小，適應(yīng)能力不高的情況下，要對家長進(jìn)行患兒的環(huán)境改變的心理不適，在墻壁上張貼卡通人物漫畫，準(zhǔn)備玩具玩偶，安裝電視機(jī)播放卡通片，為活潑好動的孩子搭建病區(qū)的小型玩具活動室。護(hù)理人員每日要保持病區(qū)清潔，清除室內(nèi)障礙物，消毒打掃玩具玩偶等，為較小的患兒在病床窗戶等危險區(qū)域安裝護(hù)欄，避免安全隱患。

③護(hù)理過程精細(xì)化：為患兒病床張貼標(biāo)有患兒姓名性別疾病情況，對藥物使用、輸液時間裝訂成冊掛在床頭并進(jìn)行核對，在對需要進(jìn)行檢查項(xiàng)目的患兒，提前一天告知家長基本檢查的要求與意義、安撫患兒的情緒、告知家長注意事項(xiàng)繳費(fèi)問題等。在日常治療中要保持良好的服務(wù)態(tài)度，幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，悉心解答患者家長的問題，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。每日定點(diǎn)排班巡視，對患兒進(jìn)行睡前檢查與安撫。要通過和藹的笑容、溫柔的語言對內(nèi)向害羞的孩子通過玩耍等方式加強(qiáng)聯(lián)系，獲取患兒好感，逐漸改變患兒的內(nèi)向情緒，做好針對性處理。

④情緒管理細(xì)節(jié)化：注重家長及患兒的情緒反應(yīng)，要安撫不理智狀態(tài)下的家長、鼓勵家長相信醫(yī)院治療。通過宣講、播放ppt的形式來讓家長相信醫(yī)院有能力治療，增強(qiáng)治療信心。在治療過程中，要緊密聯(lián)系患兒與家長，及時反饋問題與信息，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

⑤院后護(hù)理：與家長共同完成出院手續(xù)，叮囑家長及時進(jìn)行患兒的復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

在對患兒進(jìn)行治療護(hù)理后的4-6周后，進(jìn)行患兒的護(hù)理恢復(fù)情況、綜合護(hù)理比較及家長滿意度的調(diào)查。綜合護(hù)理比較包括住院費(fèi)用及護(hù)理質(zhì)量的評定。家長滿意度主要包括護(hù)理人員的服務(wù)情況，病區(qū)的舒適度，患兒的預(yù)后情況等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對所有結(jié)果采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05即表明有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1患兒護(hù)理恢復(fù)情況

對所有患兒進(jìn)行患兒的護(hù)理恢復(fù)情況，情況分為優(yōu)良差三個評級。結(jié)果如下

2.2綜合護(hù)理比較

對所有號患兒進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與住院費(fèi)用的比較如下上表可看出在進(jìn)行住院費(fèi)用、護(hù)理質(zhì)量等綜合護(hù)理的評價下，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3家長滿意度調(diào)查

由表可看出實(shí)驗(yàn)組的家長滿意度較高（P<0.05）。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”作為細(xì)節(jié)護(hù)理的核心，要求護(hù)士在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。在兒科護(hù)理中嘗試應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理更讓患兒及家長放心。在本文中看出細(xì)節(jié)護(hù)理在節(jié)省住院費(fèi)用提供良好治療的同時也讓家長能更合理的管控情緒。在將來的兒科護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理將更加科學(xué)化、高效化運(yùn)用到臨床中，解決了兒科護(hù)理難而瑣碎的問題，為醫(yī)院、患兒、護(hù)理人員提供了良好的和諧關(guān)系。

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