精神科門急診患者沖動行為護理對策

張宏

【摘 要】目的：探究精神科門急診患者沖動行為的護理對策。方法：隨機選取2018年9月至2019年9月收治的40例精神病患者，將其按照奇偶數(shù)分組法均分為對照組和觀察組，對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用針對性護理，兩組家屬滿意度、應激反應及暴力因子評分對比。結果：觀察組家屬滿意度高于對照組，且觀察組應激反應評分及暴力因子評分均低于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：對精神科門急診沖動行為的患者應用針對性護理可以降低其應激反應和暴力因子，提高家屬的護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】精神科;行為沖動;護理

精神病是大腦功能紊亂導致情感、認知及行為等出現(xiàn)不同程度的障礙，患者會出現(xiàn)幻覺、自言自語、妄想等癥狀，病情較嚴重的患者還會出現(xiàn)傷人或傷己的行為，而對于精神科門急診的換這個大多都有比較沖動的行為，所以在對其進行治療的同時相應的護理措施是不可缺少的，其可以有效降低患者的沖動行為[1]。本次研究主要對精神科門急診患者沖動行為的護理對策進行探究。

1 臨床資料

1.1一般資料

隨機選取2018年9月至2019年9月收治的40例精神病患者，將其按照奇偶數(shù)分組法均分為對照組和觀察組，對照組男性13例，女性7例，年齡29-50歲，平均年齡（42.6±5.3）歲，觀察組男性11例，女性9例，年齡31-50歲，平均年齡（44.3±5.1）歲，經(jīng)過檢查所有患者均符合精神疾病的診斷標準，經(jīng)過倫理委員會的批準，且其家屬均已簽定知情同意書。排除標準：身體殘疾的患者;患有傳染性疾病的患者;因藥物所致精神疾病的患者。通過對比兩組顯示無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規(guī)護理，護理人員指導患者服用治療藥物，并根據(jù)患者的病情對其飲食進行合理的規(guī)劃，同時保證其有充足的睡眠時間。另外護理人員還應鼓勵精神病患者要進行適當?shù)腻憻挘源藖砑訌娖涞挚鼓芰Α?/p>

1.2.2觀察組

觀察組應用針對性護理，主要有：（1）積極主動的與患者進行交流，了解其想法，經(jīng)常鼓勵并支持患者，與其建立良好的護患關系，同時對于患者的需求，在不影響治療的前提下盡可能滿足其需求，使患者對護理人員產(chǎn)生足夠的信任感，這樣患者才能更積極主動的配合醫(yī)務人員的治療及護理。另外當其需求不能被滿足時，應向患者解釋其原因，不能與患者發(fā)生爭執(zhí)或沖突等[2]。（2）對于患者的病房護理人員要定期清理，保證其干凈衛(wèi)生，并且還要經(jīng)常開窗通風，另外可以為其病房放置一些綠色的植物，增加生活的樂趣。走廊處的墻面上可以布置一些關于患者作息及照顧患者應注意的事項。（3）對于出現(xiàn)沖動行為的患者護理人員要立即與其進行交流，必要時可以對其進行相應的束縛，與此同時耐心的向其解釋原因，使其情緒能趨于穩(wěn)定狀態(tài)。對于過度真興奮護理人員對其進行引導后仍然沒有作用的患者，應在醫(yī)生的指導下給予其適當?shù)逆?zhèn)靜藥物，避免其因興奮而產(chǎn)生過激行為，對其他患者或護理人員造成傷害[3]。

1.3評價指標

兩組家屬滿意度、應激反應及暴力因子評分對比。（1）采用問卷調查的方法對兩組家屬滿意度進行對比，總分100分，非常滿意≥85分，滿意60-84分，不滿意<60分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。（2）采用精神護理觀察量表（NARS）對其應激反應及暴力因子評分進行評估，共40項，分4級評分，共120分，分數(shù)越高表明患者的應激反應和暴力因子越強。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS26.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：（-x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1所示。

2.2兩組應激反應及暴力因子評分對比

觀察組應激反應及暴力因子評分均低于對照組，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表2所示。

3 討論

精神病患者比較特殊，他們不認為自身患有疾病，所以其治療過程相對較困難，部分患者還會將藥物偷偷吐出，這就不利于患者的治療。臨床護理人員也會對患者進行護理，但是其效果并不是很理想，部分患者還是會出現(xiàn)應激行為，所以要選擇一種適合他們的護理方法[4]。

針對性護理是針對患者對其進行言語的鼓勵及暗示，降低其暴力因子的發(fā)生，使其能放松自身的壓力主動配合醫(yī)務人員的治療及護理，護理人員在護理過程中會主動與患者進行交流，盡可能與其建立良好的護患關系，同時護理人員也會耐心的照料其生活，對于出現(xiàn)應激行為的患者護理人員會先對其情緒進行引導，緩解其不良的情緒，而對于難以引導的患者護理人員也會采取相應的手段，防止其出現(xiàn)傷人的情況[5]。本次研究結果顯示觀察組家屬滿意度為90.00%，對照組家屬滿意度為60.00%，觀察組優(yōu)于對照組，且觀察組患者應激反應評分及暴力因子評分均低于對照組，由此看來與常規(guī)護理相比，針對性護理對精神科門急診沖動行為患者的護理有較好的效果。

綜上所述，對精神科門急診沖動行為的患者應用針對性護理可以降低其應激反應和暴力因子，提高家屬的護理滿意度，值得應用。

參考文獻

[1] 李楠，楊葉，徐海燕.精神科護理管理中人文關懷的應用價值分析[J].心理月刊，2019，14（22）：84.

[2] 張義榮，王陽陽，武紅梅，等.心理護理在精神科治療康復中的作用[J].黑龍江科學，2019，10（22）：64-65.

[3] 許雪榮.心理護理在精神科患者超聲檢查中的應用效果分析[J].中國校醫(yī)，2019，33（11）：812-814.

[4] 樊麗霞.優(yōu)質護理干預模式在精神科患者中的應用效果探討[J].中外女性健康研究，2019（21）：173-174.

[5] 翟衛(wèi)星.精神科護理中人性化護理的應用效果研究[J].智慧健康，2019，5（30）：175-176-178.