盆底肌功能鍛煉聯合坦洛新防治宮頸癌根治術后尿潴留的護理效果觀察

房師珍

【摘 要】目的：探究宮頸癌術后患者應用盆底肌功能鍛煉+坦洛新防治尿潴留的護理效果。方法：本文以對比研究實驗的方法開展，實驗收錄時間在2019年1月-2020年2月，研究對象選取時間段內我院行宮頸癌根治術的68患者，以抽簽法對患者進行組別劃分，即34例觀察組（盆底肌功能鍛煉+坦洛新護理模式）、34例對照組（常規護理），比較指標為尿潴留發生率。結果：兩組患者在落實針對性的護理措施之后，尿潴留發生率指標數值均為實驗組更低（P<0.05）。結論：在宮頸癌根治術患者中，采用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理方案，可以有效改善患者的自主排尿功能，減少患者膀胱中存在的尿量，降低尿潴留發生風險。

【關鍵詞】盆底肌功能鍛煉;宮頸癌根治術;坦洛新;尿潴留

宮頸癌作為惡性腫瘤，在女性群體中具有較高的發病率，在發病早期，無明顯的癥狀體征，在進行臨床確診時，患者的病情較為嚴重，如果救治不及時，容易引發輸尿管梗阻、尿毒癥、貧血等并發癥，對患者造成生命危險，所以在進行臨床確診后，需要立即落實子宮切除術的根治性手術，該方法在治療早期宮頸癌患者中具有顯著的療效。但是由于手術操作過程中會損害盆腔的交感、副交感神經纖維，導致患者在術后出現尿潴留這一并發癥，影響患者的預后效果，所以臨床上需要將宮頸癌根治術后尿潴留的預防作為重點護理對象[1]。本文主要以我院68例行宮頸癌根治術患者為研究樣本，分析盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理效果，以供有關人士參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本收錄的68例患者均被臨床確診為宮頸癌，疾病類型主要集中在腺癌、鱗癌上，在收集患者臨床資料進行研究時，排除患有重大臟器官障礙以及資料殘缺的患者。本次實驗在開展前，將研究目的告知患者，獲得了患者的知情同意。將68例患者依據抽簽法均等分為34例對照組、34例實驗組，平均年齡分別為（49.71±6.82）歲、（49.68±5.97）歲，組間數據資料經統計學軟件SPSS.23處理后，呈現的數據資料無明顯差異，P值在0.05臨界點之上，符合臨床對比實驗的需求。

1.2方法

兩組患者在入院后均行子宮全切以及淋巴結清除的根治性治療方案，對照組在圍術期內采用常規護理措施，主要包括的護理內容有健康宣教、心理護理、導管夾閉等。健康宣教：醫護人員需要向患者講述疾病的發病機制、手術流程、預后效果、術后配合要點等，提高患者的治療依從性，并且應指導患者在手術結束后，適當增加飲水量，鼓勵其進行自主排尿[2]。心理護理：宮頸癌患者通常具有癌癥=死亡的心理，所以在患病后，存在焦慮、恐懼、抑郁等負面的心理情緒，對疾病治愈缺乏信心，這時醫護人員就需要與患者進行心理溝通，給予患者更多的關懷與鼓勵，告知宮頸癌的早期治療具有較高的生存率、成功率。與此同時，醫護人員也要向患者講述留置尿管的重要性，使患者主動配合醫護人員進行尿管的留置工作。導管夾閉：在手術結束一周后，需要在白天夾閉導尿管，并且要每隔120分鐘進行一次放尿。

實驗組在采用常規護理方案的同時，聯合應用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的治療方案。盆底肌功能鍛煉：在手術之前，醫護人員叮囑患者進行盆底肌肉的收縮訓練，主要的訓練部位為患者肛門、尿道等，在訓練的過程中，腹部、大腿部的肌肉應該處于放松狀態，每次收縮訓練的時間也應該維持在10秒左右，每天訓練45-90分鐘，平均分為3次進行練習。在手術結束后，需要在平臥位、側臥位的體位下，鍛煉患者的盆底肌功能，每次訓練的時間需要在5分鐘以上，每天訓練3次即可，當患者可以進行自主排尿時，停止盆底肌的功能鍛煉。坦洛新治療：在患者行宮頸癌根治術的第4天，給予患者鹽酸坦洛新片用于術后治療，藥劑量為0.2㎎/天，在晚上服用1次即可，用藥方式為口服[3]。

1.3觀察指標

尿潴留的發生率：采用B型超聲波檢測、導尿檢測法對患者的殘余尿量進行測量，以100毫升為分界點，殘余尿量在該臨界值之上，證明患者的膀胱功能恢復效果差，出現尿潴留。

1.4統計學方法

選取統計學軟件SPSS.23處理本文所示的數據資料，尿潴留發生率在臨床上顯示為計數資料，開展卡方檢驗，最終結果以%表示，P<0.05證明組間存在顯著差異。

2 結果

數據詳情如表1所示，實驗組術后尿潴留發生率更低（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌患者主要誘病因素為病菌（人乳頭瘤）入侵，如果該病毒在患者的體內存留兩年，就會生引發宮頸癌癥，在宮頸癌的發病早期，采用子宮全切根治術可以有效避免腫瘤擴散，確保手術的成功率。但是宮頸癌根治術的手術范圍以及創傷面較大，會損害患者盆腔周圍神經，造成患者排尿障礙，從而引發尿潴留。

在防治術后尿潴留并發癥時，我國提出了聯合應用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理方案，盆底肌功能鍛煉可以通過肌肉的收縮、舒張訓練，加強患者排尿控制力，使患者可以自主排出尿液。而坦洛新作為特異型抗結劑，具有超選擇性，可以作用在前列腺、尿道頸部平滑肌中，減少排尿過程中所遇到的阻力。

本文研究結論中，采用盆底肌功能鍛煉+坦洛新的實驗組，尿潴留發生率明顯低于采用常規護理方案的對照組，表明盆底肌功能鍛煉+坦洛新的護理方案，有利于患者自主排尿，避免尿潴留這一并發癥出現，提高患者的預后水平，因此該護理方案值得臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 王婷婷. 宮頸癌根治術后尿潴留采用盆底肌功能鍛煉聯合坦洛新的護理效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2017，12（17）：170-171.

[2] 蔣雪梅. 對產婦進行產后盆底肌功能康復訓練指導的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（09）：8-10.

[3] 解霞飛. 盆底肌功能鍛煉對腹腔鏡廣泛全子宮切除患者膀胱功能恢復的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2018，25（03）：54-56.

[4] 文小銀.盆底肌功能鍛煉聯合坦洛新防治宮頸癌根治術后尿潴留的護理效果[J].實用預防醫學，2011，18（07）：1290-1292.