急性胰腺炎患者的CT影像診斷價(jià)值

赫明鋒

【摘 要】目的：針對(duì)急性胰腺炎患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷的效果進(jìn)行分析研究。方法：收集2017年6月—2018年6月期間患有急性胰腺炎的50例患者有關(guān)資料，對(duì)患者采取CT影像檢查方法進(jìn)行診斷，并分析研究其診斷結(jié)果。結(jié)果：患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷后，其中有水腫型急性胰腺炎患者33例（占66%），出血壞死型急性胰腺炎患者17例（占34%），診斷結(jié)果顯示，腹膜穿刺、CT影像檢查及病理等診斷結(jié)果的一致性較高（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)分析研究急性胰腺炎患者的CT影像檢查診斷結(jié)果，不只能夠?qū)颊呒膊☆愋瓦M(jìn)行準(zhǔn)確確定，還能為臨床中開展后續(xù)治療工作創(chuàng)造有利條件。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎患者;影像診斷;CT影像

1 前言

急性胰腺炎通常較急發(fā)病，并具有病情迅速發(fā)展和較高死亡率等特點(diǎn)，不只使診治難度加大，還對(duì)患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。臨床中結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果對(duì)急性胰腺炎確診易發(fā)生漏診、誤診等情況，使急性胰腺炎患者延誤后續(xù)治療。近年來隨著科技的不斷發(fā)展，CT影像技術(shù)逐漸在急性胰腺炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，本研究對(duì)此進(jìn)行了分析。

2 資料與方法

2.1 患者資料

本研究收集了2017年6月—2018年6月期間患有急性胰腺炎的50例患者有關(guān)資料，其中有31例男患者，19例女患者，患者年齡在21—76歲之間，平均年齡（45.2±1.1）歲，病程在2—3個(gè)月之間，平均病程為（2.4±0.2）個(gè)月，在臨床中患者有關(guān)數(shù)據(jù)不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

2.2 方法

采用CT影像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查前15分鐘，患者應(yīng)口服500毫升1.5%的泛影葡胺。醫(yī)護(hù)對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助使其保持仰臥姿勢(shì)，安排專業(yè)操作人員進(jìn)行CT影像檢查，檢查過程中可采用屏氣螺旋由患者肝平面向十二指腸水平段方向逐漸掃描，同時(shí)按照8毫米層距標(biāo)準(zhǔn)、10毫米層厚標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重建，增強(qiáng)掃描檢查。患者在CT影像診斷前，應(yīng)按照2—3毫升/秒的速度注射60—80毫升非離子型造影劑，再對(duì)患者進(jìn)行屏氣螺旋掃描，并在重建中采用相同的平掃標(biāo)準(zhǔn)和重建條件。完成CT影像診斷后，應(yīng)比較影像檢查與病理診斷的結(jié)果，基于此使CT影像診斷提高準(zhǔn)確率。

2.3 病情評(píng)定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)Balthager CT分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與胰腺及周圍組織壞死程度相結(jié)合對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行分級(jí)，主要分為以下五級(jí)：患者具有正常形態(tài)的胰腺及周圍組織為A級(jí)，患者胰腺產(chǎn)生腫大，同時(shí)胰管產(chǎn)生程度不同的擴(kuò)張現(xiàn)象，胰腺自身不具有均勻密度，胰腺不具有規(guī)則外部形態(tài)的為B級(jí)，患者胰腺不只是符合B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在其周圍組織還存在炎癥表現(xiàn)的為C級(jí)，胰腺不只是符合B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在其周圍組織還存在單個(gè)積液區(qū)的為D級(jí)，患者胰腺不只是符合B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在其周圍組織的積液區(qū)超過2個(gè)的為E級(jí)。比較患者腹膜穿刺與病理診斷結(jié)果。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用數(shù)據(jù)分析處理軟件SPSS 21.0分析研究?jī)山M患者的有關(guān)數(shù)據(jù)，采用百分率形式表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用X2檢驗(yàn)方法比較數(shù)據(jù)，P<0.05表明有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷后，其中有水腫型急性胰腺炎患者33例（占66%），出血壞死型急性胰腺炎患者17例（占34%），不同類型疾病患者的分級(jí)占有不同比例，水腫型急性胰腺炎患者中有12例為A級(jí)（占36.4%）、8例為B級(jí)（占24.2%）、6例為C級(jí)（占18.2%）、6例為D級(jí)（占18.2%）、1例為E級(jí)（占3.0%）。出血壞死型急性胰腺炎患者有0例為A級(jí)（占0%）、2例為B級(jí)（占11.8%）、4例為C級(jí)（占23.5%）、5例為D級(jí)（占29.4%）、6例為E級(jí)（占35.3%）。診斷結(jié)果顯示，腹膜穿刺、CT影像檢查及病理等診斷結(jié)果的一致性較高，表明急性胰腺炎診斷中，CT影像具有較為理想的效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

隨著近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們不斷提高的生活水平，急性胰腺炎提高了發(fā)病率，該疾病發(fā)病迅速、具有較多并發(fā)癥、較高病死率高等特點(diǎn)。臨床有關(guān)研究結(jié)果顯示，急性胰腺炎有很多誘病因素，主要與患者酗酒時(shí)間較長(zhǎng)、存在膽道系統(tǒng)疾病、進(jìn)食食物較為油膩及暴飲暴食等具有一定關(guān)系。若急性胰腺炎患者治療不及時(shí)、有效，將造成患者胰管壺腹部與膽總管出口產(chǎn)生一定程度的梗阻，進(jìn)而引發(fā)胰酶釋放并在其周圍器官組織附著，將加重患者病情。常規(guī)急性胰腺炎主要是結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，但不具有較高的診斷準(zhǔn)確性，對(duì)于急性胰腺炎的臨床療效具有一定影響。而應(yīng)用CT影像方法進(jìn)行診斷，可使上述存在的不足得到有效彌補(bǔ)，并在急性胰腺炎臨床診斷中逐漸成為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。利用CT影像診斷可使胰腺形態(tài)變化得到更直觀的顯示，對(duì)于患者胰腺組織密度加深了解，可用于診斷急性胰腺炎的一個(gè)主要指標(biāo)。利用CT影像診斷可使模糊條索狀清楚顯示，對(duì)患模糊或消失的胰腺周圍脂肪層準(zhǔn)確反映，而成為急性胰腺炎的重要確診指標(biāo)。

5 結(jié)語

綜上所述，急性胰腺炎患者采用CT影像檢查方法進(jìn)行診斷，不只是具有便捷操作、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可迅速掃描、只有較少的禁忌癥等明顯優(yōu)勢(shì)，而且具有較高的確診率，還能為臨床中開展后續(xù)治療工作創(chuàng)造有利條件。

參考文獻(xiàn)

[1] 佘遠(yuǎn)林.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值[J]，大家健康，2018.5

[2] 付海杰，陳春梅，郝麗.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值[J]，影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018.16

[3] 韓榮華.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值[J]，母嬰世界，2019.10

[4] 劉永，羅朝軍.多層螺旋CT診斷急性胰腺炎的臨床價(jià)值分析[J]，醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017.11

[5] 關(guān)永記.急性胰腺炎CT分級(jí)診斷及預(yù)后研究[J]，中外醫(yī)學(xué)研究，2018.5