研究阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的效果

吳偉

【摘 要】 目的：研究阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的效果。方法：在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血癥患者中隨機抽取180例，采用隨機數字表法將患者隨機均分為對照組（接受二甲雙胍治療）與實驗組（加用阿卡波糖治療），每組90例，對兩組的治療效果進行比較。結果：實驗組患者的FPG、2hPG、TG、TC值均優于對照組患者，差異顯示具有統計學意義（P<0.05）。結論：2型糖尿病伴高脂血癥患者在進行治療時，加用阿卡波糖能夠幫助其減輕病癥的影響，保持身體健康。

【關鍵詞】阿卡波糖;聯合;二甲雙胍;2型糖尿病伴高脂血癥

2型糖尿病伴高脂血癥具有互相影響的效果，原因在于糖尿病會導致患者的體內的脂代謝異常，進而造成體內的膽固醇、甘油三酯增高，導致血脂濃度升高，加劇高脂血癥，高脂血癥則會導致患者體內的胰島素受體減少，抑制胰島素的產生，從而誘發、加重糖尿病。為了提升患者的治療效果，本文開展了阿卡波糖聯合二甲雙胍對比實驗，旨在觀察聯合用藥對該病癥的治療效果，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料

經我院批準，在我院2016年1月到2019年12月收治的2型糖尿病伴高脂血癥患者中隨機抽取180例，采用隨機數字表法將患者隨機均分為對照組和實驗組，兩組男性患者分別為49例和48例，女性患者分別為41例和42例，年齡為58-74歲，平均年齡為（67.25±3.35）歲和（66.97±3.82）歲，比較顯示兩組患者的基礎資料差異較小，無統計學意義（P>0.05）。本次實驗參與患者在實驗前已了解兩種藥物的治療效果，同意并簽署了實驗同意書，本次實驗患者經血糖、血脂測量確定為2型糖尿病伴高脂血癥，排除其中治療藥物過敏的患者和治療前2月內接受過抗血脂、抗血糖治療的患者。

1.2治療方法

兩組患者均接受二甲雙胍治療，藥物為鹽酸二甲雙胍片（格華止）（中美上海施貴寶制藥有限公司制造，國藥準字H20023371），服用方式為口服，首日劑量為0.75g，服用次數為3次，若服用后無異常反應，則在第2日開始為患者提供1.5g劑量，同樣為3次服用，注意每日劑量不應超過2g，或由醫護人員進行確定。

實驗組患者加用阿卡波糖治療，藥物為拜唐蘋阿卡波糖片（拜耳醫藥保健有限公司制造，國藥準字H19990205），餐中口服，首日劑量為150mg，分3餐服用，若無明顯不良反應，則在第2日為患者提供300mg，同樣分3餐服用。可由醫生觀察后根據患者的情況進行適量增大劑量。兩組患者的治療時間均為28d，每7d進行一次血糖、血脂檢測。

1.3療效標準

在治療結束后，醫護人員對兩組患者的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后 2h 血糖）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）值進行檢測，并以此來研究阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

檢測結果顯示，治療結束后，實驗組患者的FPG、2hPG、TG、TC值分別平均為（6.32±0.69）、（10.36±0.91）、（3.25±0.31）、（1.24±0.21）mmol/L，對照組患者的FPG、2hPG、TG、TC值分別平均為（8.01±1.02）、（12.23±1.88）、（5.14±0.32）、（1.99±0.47）mmol/L，比較結果顯示，t值分別為：13.0193、8.4937、40.2442、13.8216，P值均為0.001。實驗組諸項指標均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病和高脂血癥會互相影響，都是慢性且在前期具有隱匿性的病癥，加上糖尿病是不可逆轉疾病，只能控制和緩解，因此在對2型糖尿病伴高脂血癥進行治療時，需要從多方面進行降糖和改善脂代謝[1]。

二甲雙胍是常見的治療藥物，在服用后可迅速發揮作用，一般在2h內達到血藥濃度峰值，血漿半衰期在4.5h左右，但能在服用8h內發揮較好的降糖作用，二甲雙胍能夠參與人體的糖代謝，并通過抑制肝葡萄糖合成、輸出的方式減少人體血糖，另外，二甲雙胍對胰島素具有較好的抵抗作用，能夠發揮良好的降糖作用[2]。

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑，其被吸收的和與血漿蛋白結合的概率較低，在人體內發揮糖抑制效果后會隨糞便排出，血漿半衰期在9.6h左右，糖抑制原理為延緩小腸上皮細胞對碳水化合物和葡萄糖吸收，在餐中服用能夠有效地降低糖、脂攝入量[3]。

分析認為，二甲雙胍通過抑制糖產生、輸出的效果降糖，阿卡波糖通過減少攝入量降糖，二者同時發揮藥效，效果優于單一藥物降糖，脂代謝也能更好的恢復得更好[4]。因此實驗組患者的FPG、2hPG、TG、TC值均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病伴高脂血癥患者在進行治療時，加用阿卡波糖能夠幫助患者減輕病癥的影響，保持身體健康。

參考文獻

[1] 霍海偉.阿卡波糖聯合二甲雙胍在初診2型糖尿病伴高脂血癥患者中的效果評價[J].海峽藥學，2019，31（03）：169-171.

[2] 王乃翔.觀察阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥的療效[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：74-75+159.

[3] 孫燕，饒惠平，劉軍.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥分析[J].中外醫學研究，2018，16（19）：108-109.

[4] 陳妙瑋.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥的效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（13）：25-26.