依帕司他聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效

黃安華

【摘 要】目的：研討糖尿病周圍神經病變應用依帕司他聯合甲鈷胺治療效果。方法：對糖尿病周圍神經病變患者84例，比對組：實施常規治療;探究組：實施甲鈷胺與依帕司他聯合治療;分析不同治療方案對糖尿病周邊神經病變患者的治療效果以及對神經傳導速度方面的影響。結果：探究組患者在正中神經傳導速度與腓神經傳導速度方面均高于比對組，互比，有差異性，P<0.05。探究組患者治療有效率97.62%高于比對組的76.19%，互比，存在差異性，P<0.05結論：甲鈷胺與依帕司他聯合治療糖尿病周圍神經病變療效理想，促進神經傳導速度，治療價值高。

【關鍵詞】甲鈷胺;依帕司他;糖尿病;神經病變

糖尿病是當前發病率最高的慢性疾病之一，初期臨床癥狀不明顯，若不及時將血糖指標控制在標準范圍值內，會誘發一系列并發癥，其中糖尿病周圍神經病變發生率最高，此疾病會引發患者機體會出現肢體麻木、疼痛、運動受限等癥狀，而且發生殘疾率的機率較高，及時開展正確的治療方案有著重要意義[1]。因此，本文就針對糖尿病周圍神經病變患者應用甲鈷胺與依帕司他藥物開展治療，觀察臨床療效情況。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

2019-1～2019-12糖尿病周圍神經病變患者84例，應用平均方法，將84例病人分為以下兩個小組。比對組42例：女19例，男23例，平均年齡（55.81±1.49）歲;探究組42例：女21例，男21例，平均年齡（55.90±1.50）歲;在資料信息方面兩組糖尿病周圍神經病變患者互比，無差異性，（P>0.05）。

1.2篩查標準

納入標準：①患者機體出現肢體疼痛、麻木以及無力感;②患者或者家屬知情同意;

剔除標準：①存在其他嚴重并發癥;②中途退出治療者;③傳染性疾病;④聾啞者;⑤惡性疾病;⑥精神異常者[2]。

1.3方法

比對組：實施常規治療;告知患者在飲食方面相關注意事項，并開展正確的運動鍛煉，并根據患者血糖狀況合理性應用降糖藥物或者注射胰島素。

探究組：實施甲鈷胺與依帕司他聯合治療;甲鈷胺（生產廠家：楊子江藥業集團南京海陵藥業，國藥準字H20052315）藥物劑量為0.5mg /3次/日;依帕司他（生產廠家：楊子江藥業集團南京海陵藥業，國藥準字H20040012）藥物劑量為50mg/3次/日，都采用口服方式，藥物劑量可根據患者疾病狀況適當增減。

1.4 觀察指標

觀察治療后患者正中神經傳導速度與腓神經傳導速度，并對治療后，患者機體狀況進行評價：好轉：患肢疼痛、麻木等不適癥狀明顯好轉，患者積極配合治療，精神狀態良好;改善：患肢疼痛、麻木等不適癥狀有所好轉，患者配合治療，精神狀態一般;無效：患者機體不適癥狀無任何好轉，甚至病情有惡化情況[3]。治療有效率=改善率+好轉率。

1.5統計學方法

組間比較采用 t 檢驗，計量資料以 -x±s 表示，計數資料以%表示，采用X2檢驗，采用SPSS 21.0 統計軟件進行數據分析;P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者神經傳導速度情況比較

比對組：正中神經傳導速度（42.43±1.54）Hz，腓神經傳導速（37.89±1.61）Hz;探究組：正中神經傳導速度（49.89±1.87）Hz，腓神經傳導速（45.95±1.42）Hz;探究組患者在正中神經傳導速度與腓神經傳導速度方面均高于比對組，互比，有差異性，P<0.05。

2.2 組間治療有效率比較

探究組患者治療有效率97.62%高于比對組的76.19%，互比，存在差異性，P<0.05。具體見表1

3 討論

我國人們群眾物質生活得到改善，從而導致一系列慢性疾病發生率逐漸升高，其他糖尿病最為明顯，血糖升高只是糖尿病表象之一，隨著病情發生，會引發神經病變，從而導致肢體出現功能障礙，疼痛以及麻木感，這會影響患者的機體健康，降低生活質量，更會威脅其生命安全[4]。所以，盡快根據患者實際情況選擇正確治療方案對其機體健康有著重要意義。

甲鈷胺可控制神經異常興奮傳導情況，增強蛋氨酸合成酶活性，調節患者的軸索結構蛋白正常運輸能力，控制神經退變，促進神經髓鞘的形成，還可對受損的神經組織進行修復[5]。依帕司他可調節髓神經纖維密度、圓柱率以及厚度等，讓神經血液循環正常，提高神經組織中的肌醇含量，促進神經傳導速度。此藥物可抑制葡萄糖轉變為山梨醇，減少山梨醇細胞蓄積量，從而保證神經功能快速恢復，調節機體一系列不適癥狀[6]。而有研究稱：甲鈷胺與依帕司他藥物聯合應用可增強藥效，而且藥物治療安全性高，這與本次研究結果接近，說明此次研究結果具有真實性。

綜上所述：甲鈷胺與依帕司他藥物不僅可保證治療效果，還可改善患者正中神經傳導速度與腓神經傳導速度，療效符合臨床需求。

參考文獻

[1] 依帕司他聯合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變的療效及對患者滿意度的影響[J]. 林飛鴻，伍瑚，呂志云.? 中國實用醫藥. 2018（34）

[2] 甲鈷胺聯合依帕司他治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果觀察[J]. 唐穎超.? 中國民康醫學.2019（02）

[3] 依帕司他聯合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變的臨床療效[J]. 陳玉英，翁靜玲.? 臨床合理用藥雜志. 2019（09）

[4] 依帕司他聯合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經病變的療效[J]. 賈建江.? 臨床醫藥文獻電子雜志. 2019（37）

[5] 依帕司他聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效[J]. 衡愛玲.? 臨床醫學研究與實踐. 2018（03）

[6] 依帕司他、甲鈷胺聯合胰島素泵治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 張海燕.? 臨床醫藥文獻電子雜志. 2019（43）