觀察無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果

古力巴哈爾·達(dá)吾提江

【摘 要】目的：研究無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果。方法：：將我院于2017年1月到2019年1月接治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒為此次研究對象，將其按照數(shù)字表法分為兩組，對照組40例，對其進(jìn)行常規(guī)治療，研究組40例施行無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療。觀察兩組患兒的治療效果，并對兩組患兒的血?dú)庵笜?biāo)予以比較。結(jié)果：：兩組患兒通過治療后，研究組患兒血?dú)庵笜?biāo)明顯要優(yōu)于對照組，兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：：對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒施行無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療，其治療效果較為顯著，可有效改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)，該治療方法值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療;新生兒呼吸窘迫綜合征;效果

新生兒呼吸窘迫綜合征是較為常見的疾病[1]。該病的主要癥狀體現(xiàn)為低氧血癥和呼吸困難等，其在早產(chǎn)兒中有較高的引發(fā)率，若不進(jìn)行及時有效治療，則會對患兒的生命以及安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。為此，本次對無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果深入研究，其研究結(jié)果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月到2019年1月接治的80例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒為此次研究對象，將其按照數(shù)字表法分為兩組，對照組40例，其中男性為21例，女性為19例;年齡為21～34周，平均年齡（26.53±1.43）周;體重為1.36～3.42kg，平均體重為（2.32±0.63）kg。研究組40例，其中男性為22例，女性為18例，年齡為23～35周，平均年齡（26.43±1.45）周;體重為1.38～3.65kg，平均體重為（2.34±0.68）kg。以上兩組患兒基本資料對比差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患兒均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長知悉本次研究目的，且自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。同時通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患兒在治療前均給予各項指標(biāo)檢查，對患兒予以150～200mg/kg的肺泡表面活性物通過插注入后，施行血?dú)夥治鲆约靶夭縓射線檢測，12小時后則根據(jù)患兒實(shí)際按情況施行二次肺泡表面活性物質(zhì)，同時對其生命體征進(jìn)行密切觀察，對患兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理、保暖措施等。

對照組患兒在以上施行常規(guī)機(jī)械通氣治療，將治療儀器參數(shù)設(shè)為FiO2控制在0.6～1.0，將頻率設(shè)置為40次/min，將吸入時間設(shè)置為0.5秒，吸氣峰壓設(shè)置為20～25cmH2O，呼氣末氣道正壓設(shè)置為5～7cmH2O。按照患兒的治療效果，逐步將參數(shù)降低后進(jìn)行停機(jī)。

研究組患兒則施行高頻振蕩通氣治療，將儀器振蕩頻率參數(shù)設(shè)置為10～15JHz，壓幅設(shè)置為25～40H2O，氣流設(shè)置為7～8/min，F(xiàn)iO2設(shè)置為0.6～1.0，氣道壓則術(shù)設(shè)置為15～20H2O。需要時可按照患兒的治療情況予以調(diào)整。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒治療效果，并對兩組患兒治療后的二氧化碳分壓（PaCO2）、氧分壓（PaO2）、酸堿度（pH）進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)此次研究結(jié)果據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒通過治療后，其中研究組患兒治療后血?dú)庵笜?biāo)分別為：二氧化碳分壓為（46.42±7.78）mmHg;氧分壓為（83.56±16.79）mmHg;酸堿度為（8.35±0.16）。對照組患兒治療后血?dú)庵笜?biāo)分別為：二氧化碳分壓（53.21±9.47）mmHg;氧分壓（66.24±13.67）mmHg;酸堿度（7.32±0.14）。研究患兒治療后血?dú)庵笜?biāo)要明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較，差異有計學(xué)意義（P<0.05）。組間差異分別為：二氧化碳分壓（t=3.503，P=0.001）;氧分壓（t=5.059，P=0.001）;酸堿度（t=30.641，P=0.001）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征在臨床上較為常見，該病是由于患兒肺泡表面缺乏活性物質(zhì)，造成肺部產(chǎn)生不擴(kuò)張和肺部水腫現(xiàn)象，因此導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸窘迫甚至呼吸衰竭[2]。此病多發(fā)于早產(chǎn)兒中，胎齡越小其發(fā)病率就越高。若不給予及時有效治療，則對患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅，從而需要予以重視[3]。

對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒予以無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療，其治療效果較為顯著，能有效改善患兒呼吸窘迫、呼吸衰竭等癥狀。該治療是一種升級的無創(chuàng)通氣方法，是采取較高的呼吸頻率，來對肺泡萎陷予以有效的避免，使得肺泡擴(kuò)張，從而能夠進(jìn)行氣體互換，從減少高氣壓、高通氣，可有效避免患兒肺組織產(chǎn)生損傷[4]。此治療方法能有效改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)，對預(yù)后有著重要的作用。

根據(jù)本次研究得知，兩組患兒經(jīng)過治療后，研究組患兒治療后血?dú)庵笜?biāo)要優(yōu)于對照組，。通過結(jié)果對比可證明，高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的治療效果要優(yōu)于常規(guī)的機(jī)械通氣治療。

綜上所述，對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒施行無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療，其治療效果較為顯著，可有效改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)，該治療方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱興旺，閆軍，冉琴，等.無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的初步研究[J].中華新生兒科雜志（中英文），2017，32（04）：291-294.

[2] 李歡歡，史源.無創(chuàng)高頻振蕩通氣在新生兒呼吸支持中的應(yīng)用[J].中華新生兒科雜志，2018，33（4）：307-309.

[3] 朱興旺，閆軍，冉琴，等.無創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的初步研究[J].中國新生兒科雜志，2017，32（4）：291-294.

[4] 路琰，孔少云，朱良梅.高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征臨床效果觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，23（7）：733-734.