疾控中心消毒供應室的質量控制方法

曹景軍

【摘 要】目的：探討消毒供應室實施全程質量管理控制方法對疾控中心的影響。方法：以疾控中心2017年度至2018年度清洗消毒的1000件醫療物品（2017年500件、2018年500件）作為本次研究資料，根據實施質量控制方法前后不同的時間段分為兩個階段，其中2017年度系實施質量控制方法前，為對照階段;2018年度系實施質量控制方法后為觀察階段，比較實施前后醫療物品清洗、消毒、滅菌的合格率。結果：對照階段醫療物品清洗合格率94.00（470/500）、消毒合格率93.40%（467/500）、滅菌合格率93.00（465/500）明顯低于觀察階段醫療物品清洗合格率99.00（495/500）、消毒合格率99.40（497/500）、滅菌合格率99.20（496/500），差異具統計學意義（P<0.05）。結論：疾控中心消毒供應室實施全程質量管理控制方法可有效提高醫療物品及器械的消毒滅菌合格率，防止細菌傳播，避免感染發生。

【關鍵詞】疾控中心;消毒供應室;質量控制方法

消毒供應室承擔著疾控中心消毒滅菌、污染物品回收、無菌物品配送的重要職責，也是發生內部感染的高危區域，其工作重要性不言而喻。因此，實施全程質量管理控制方法有助于提高醫療物品消毒滅菌合格率，預防感染風險。本次研究旨在探討消毒供應室實施全程質量管理控制方法對疾控中心預防感染的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以疾控中心2017年度至2018年度清洗消毒的1000件醫療物品（2017年500件、2018年500件）作為本次研究資料，根據實施質量控制方法前后不同時間段分為兩個階段，其中2017年度系實施質量控制方法前，為對照階段;2018年度系實施質量控制方法后為觀察階段。疾控中心消毒供應室工作人員在本次研究時間段內無任何人員變動。

1.2方法

1.2.1對照階段

2017年度為疾控中心消毒供應室實施全程質量管理控制方法前，實施的是常規質量控制，對醫療物品、器械等進行清洗、消毒、滅菌、包裝等步驟，并在完成后進行自查和定期抽查，發放前進行統一檢查，若發現不合格立即立即返工整改。

1.2.2觀察階段

2018年度為疾控中心消毒供應室實施全程質量管理控制方法后，實施的是全程質量控制管理，具體如下：

（1）成立全程質量控制管理小組。選取資深、責任心強、組織管理能力強的科室骨干兩名擔任質控小組組長和副組長，組員由疾控中心消毒供應室其他工作人員組成。由小組成員對消毒供應室現有質控管理制度進行分析討論，找出存在的不足，集思廣益，制定有針對性的整改措施，以健全質量控制管理制度。定期組織小組成員召開質量控制管理專題會，針對工作中存在的不足，制定改進措施并予考核，以完善質量控制管理體系和質量監督保障體系，提高消毒供應室的工作質量。

（2）實施全程質量控制管理。首先在原有分區的基礎上對消毒供應室布局進行更加科學合理的劃分，分為清潔區、滅菌區、包裝區、無菌儲存區，尤其是污染物品與已消毒物品應隔離，確保污染區與無菌區的完全分離。同時保持消毒供應室空氣流通，衛生狀況良好[1]。各個功能區的溫度應控制在適宜范圍內，符合相應的標準。其次，對于回收的醫療物品和器械，當面清點，包括物品器械的數量、規格等，查看有無損壞，做好相關記錄。報廢醫療物品和器械不再進入消毒供應室，應存放于專門的存放點，報上級領導處理。再次，清洗消毒時應嚴格按照規范流程和消毒技術規范來進行操作，保證符合消毒滅菌的相關要求和標準。清洗消毒滅菌完成后加以包裝并貼上滅菌標識，存放于無菌區[2]。此外進入無菌室，工作人員應按規定穿戴隔離服、佩戴口罩、頭套、袖套等，離開時不得穿出。最后，對于消毒滅菌物品的發送，應以專門密封的車輛來運輸，做到合理分類，仔細清點，做好記錄。

（3）定期組織消毒工作人員培訓。疾控中心應定期組織消毒供應室工作人員培訓，強化質量控制意識，提高工作責任心防止感染事件的發生。并組織學習相關的消毒管理制度和消毒操作技能，以提高整體專業素質。

1.3觀察指標

對比分析疾控中心消毒供應室實施質量控制方法前（2017年度）與實施質量控制方法后（2018年度）醫療物品清洗消毒情況。

1.4統計學方法

數據均用 SPSS24.0軟件處理，計量資料用（`x±s）表示， t 檢驗，計數資料用%表示，x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義，P>0.05表示差異無統計學意義。

2 結果

實施質量控制方法前（2017年度）醫療物品清洗合格率94.00（470/500）、消毒合格率93.40%（467/500）、滅菌合格率93.00（465/500）;實施質量控制方法后（2018年度）醫療物品清洗合格率99.00（495/500）、消毒合格率99.40（497/500）、滅菌合格率99.20（496/500），兩階段數據比較，具明顯差異和統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

全程質量控制管理方法有助于疾控中心消毒供應室在回收、清洗消毒、發放醫療物品和器械的過程中嚴格落實質量管理制度，規范操作各項消毒流程，提高工作質量，從源頭上避免內部感染。本次研究結果表明，實施全程質量控制管理方法后，觀察階段消毒供應室醫療物品清洗合格率、消毒合格率、滅菌合格率均較實施前的對照階段有了顯著提升，差異明顯具統計學意義（P<0.05）。

綜上，實施全程質量控制管理方法有助于疾控中心消毒供應室提高工作質量，預防感染發生。

參考文獻

[1] 虞英姿， 王世英. 三級質控管理對消毒供應室護理質量及醫院感染的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（14）：1987-1989.

[2] 檀秀蘭， 鄭雪林， 林雅. 全程質控管理在消毒供應室管理中對院感影響[J]. 中國衛生標準管理， 2019（10）：86-88.