六君子湯加減方治療脾氣虛弱型晚期胃癌的療效分析

朱有倫

【摘 要】目的：評價脾氣虛弱型終末期胃癌應用六君子湯加減方的臨床診療效果。方法：擇選2018年5月到2019年11月固定時間段本院收診的62例患晚期胃癌疾病患者實施研究，經確診為脾氣虛弱型。依據雙盲法分組，可分為對照組（n=31）和觀察組（n=31），對照組實行西藥療法（甲氧氯普胺片），在此前提下，觀察組實施六君子湯加減方，比較療效。結果：相比較對照組，觀察組臨床總效率提升幅度更為顯著（P<0.05）;觀察組治療后KPS評分相比于與對照組顯著較高（P<0.05）。結論：脾氣虛弱型終末期胃癌應用六君子湯加減方診療效果良好。

【關鍵詞】脾氣虛弱型;晚期胃癌;六君子湯加減;KPS評分;效果

胃癌屬惡性腫瘤之一，患病率及死亡率位居臨床所有惡性腫瘤的前五位和前三位，多數患者就診時已至晚期，延誤手術最佳救治時間。采取六君子湯加減方對脾氣虛弱型終末期胃癌患者實施治療是現階段中醫學診治惡性腫瘤的獨特手段，且有研究證明，該方法臨床效果較佳，尤其是在增加生命時間及改善預后方面優勢明顯[1]。本院對31例患者采取六君子湯加減療法，并同對照組比較，現就相關內容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年5月到2019年11月固定時間段本院接診的62例患晚期胃癌疾病患者實施研究，經確診為脾氣虛弱型。依據雙盲法分組，可分為對照組（n=31）和觀察組（n=31），對照組男性人數19例，女性12例;年齡最大最小44歲、68歲，均齡（56.8±4.5）歲;病程6-16個月，均程（10.6±1.1）年;觀察組男性有18例，女性13例;年齡最大最小45歲、70歲，均齡（59.5±4.7）歲;病程6-16個月，均程（10.6±1.1）年。將研究中牽涉兩組的一般資料采取獨立樣本檢測比較，P>0.05，可實施比對。

納入標準：滿足中醫分型中脾氣虛弱型胃癌的確診標準[2];病理學及其他檢查確診;簽署知情書;生存期限多于2個月。

排除標準：肝腎功能不全;精神病史;言語功能障礙。

1.2 方法

兩組患者于本研究中均先以阿帕替尼片實施治療，劑量850mg，在早餐后半小時給藥，后期依據患者耐受性調整劑量。立足于此基礎，對照組行甲氧氯普胺片治療，給予患者5mg甲氧氯普胺片，給藥方式為口服，3次/d，共用藥2個月。

觀察組在對照組用藥基礎上加用六君子湯加減方，取30g黨參、茯苓與白術15g、炙甘草12g及陳皮和法半夏9g。若有睡眠困難者添加交籐與何首烏;若有顯著腹脹外加厚樸與枳實;對納差者加用麥骨芽。上述藥劑以清水熬制，1劑/d，分早晚用藥，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

①評價兩組療效。顯效：腹脹、腹痛等體征消失，無新病灶出現;好轉：腹脹、腹痛等體征緩解，30d內無新病灶出現;無效：未滿足上述指標[1]。治療總效率=顯效率+好轉率。

②對比兩組KPS評分。運用KPS量表對兩組健康狀況實施評定，分值100分，分值越高越好。

1.4 統計學方法

利用SPSS23.0軟件行數據統計分析，KPS評分以均數±標準差表示，t進行檢驗。治療效果用率說明，以X2進行驗證，P<0.05提示具統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

與對照組比，觀察組總效率顯著較高P<0.05，對比差異顯著，具統計學意義，見下表。

2.2 KPS評分狀況

觀察組診治后KPS分值為（83.47±9.52）分相較于對照組（71.43±7.52）分提升效果更具優勢t=5.5256，比較存有統計學差異P<0.05。

3 討論

胃癌是國內常見性腫瘤，初期發作無典型癥狀，易被忽視，導致大部分患者就診已至晚期，無法開展手術治療。化療雖能控制在某種程度上對疾病實施控制，但是亦能增加身體痛苦，且不良反應較多，不利于疾病恢復。中醫療法重在提升生存質量及改善生活品質，其治療原理多為扶持正固以實現祛邪的效果，進而延緩腫瘤生長速度。

中醫學指出，胃癌終末期患者多以虛實結合和內虛外實為主要表現，依據“虛以補、實以泄”的準則，六君子湯加減方應運而生。該藥方可健脾益氣、祛濕除痰，方中黨參為主藥，起到益氣補血作用;白術為輔藥發揮健脾作用;茯苓與法半夏發揮燥濕化痰及補氣之功效;陳皮可醒胃益脾。多種藥物調和使用共奏調理氣機、胃氣和降等作用。此外中成藥劑較為溫和，對人體無顯著性損傷，患者接受度較高[3]。本次研究中，相比較對照組，觀察組臨床總效率提升幅度更為顯著;觀察組治療后KPS評分相比于與對照組顯著較高（P<0.05），與上述結論一致，均證實六君子湯加減方于終末期胃癌（脾氣虛弱型）中具理想效果。

綜上所述，脾氣虛弱型終末期胃癌應用六君子湯加減方診療效果理想，能夠進行腫瘤的消退，進行生命質量的改善，臨床運用價值高。

參考文獻

[1] 李東，王皓云，管偉.六君子湯加減方治療脾氣虛弱型晚期胃癌的臨床療效[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（21）：41-42+47.

[2] 田俊清.六君子湯加減方治療脾氣虛弱型晚期胃癌的臨床價值體會[J].臨床研究，2019，27（08）：11-13.

[3] 何正飛，張曉春，錢超.六君子湯加減方治療脾氣虛弱型晚期胃癌的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：203-204.