腦梗死后遺癥采用補陽還五湯聯合針灸治療的臨床效果

張秀英 劉希民

【摘 要】目的：評估采用補陽還五湯聯合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果。方法：隨機選取本院接收的100例腦梗死后遺癥患者作為評估對象。依據隨機選取法分成對照組50例行西藥配合針灸治療;觀察組50例添加中醫補陽還五湯治療，將兩組最終治療效果進行對比。結果：治療后觀察組患者的康復治療總有效率、肢體運動功能和日常生活能力均明顯提高，生存質量顯著改善，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：對腦梗死后遺癥患者用補陽還五湯聯合針灸治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者上肢運動功能和日常生活能力恢復速度。

【關鍵詞】中醫針灸;補陽還五湯;腦梗死后遺癥;價值評估

腦梗死具有發病率高和后遺癥多等特征，大多數患者在救治后，均會由于腦神經功能損傷而導致肢體及語言功能障礙。如果不及時治療，極易造成患者肢體功能喪失，因此嚴重降低患者的日常生活活動能力及生活質量。為此，本文詳細研究評估了腦梗死后遺癥采用補陽還五湯聯合針灸治療的臨床效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中100例研究對象選取我院2018年12月至2019年12月期間收治的腦梗死后遺癥患者，依據隨機選取法分成觀察與對照兩組各50例，觀察組男28例、女22例，中位年齡（57.5±3.3）歲;對照組為27例男、23例女，中位年齡（58.0±3.5）歲。兩組患者臨床資料對比存在的差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予控制血壓及血糖水平、擴張血管、改善微循環、利尿、抗凝及維持水電解質平衡等常規治療;同時采取中醫針灸治療，取患者的患側合谷穴、曲池穴、外關穴、手三里穴、肩髃穴、懸鐘穴、三陰交、足三里穴及陽陵泉穴。對以上穴位進行消毒處理后，以平補平瀉法進行施針，常規針刺各穴位，留針30 min，每日治療一次，連續治療4周;觀察組添加補陽還五湯治療，中藥組方：黃芪30g，赤芍、石菖蒲15g;川芎、當歸、桃仁、紅花、遠志各12g;地龍10g。辨證加減：嚴重肢體麻木者方中添加桂枝、益母草、白芍10g;嚴重半身不遂者方中添加全蝎10g，水蛭3g，地鱉蟲2條;嚴重上肢不利者方中添加桑枝、桂枝10g。以上中藥以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續治療3周。

1.3觀察標準

采用我院自制調查表評分對比兩組患者生存質量，總分值為10分，得分越高表明指標越好;生活活動能力采用日常生活能力ADL量表評分，滿分為100分，指標改善越好分數越高。肢體運動功能采用FMA量表評分比較，總分值為100分，指標越好分數越高。

1.4治療效果判定

治療后腦神經功能缺損程度評分低于15分，肢體功能恢復正常，無任何后遺癥則為顯效;患者腦神經功能缺損程度評分在15-30分之間，生活基本能夠自理則為有效;患者臨床各項指標均改善較差，腦神經功能缺損程度評分達到30分以上則為無效。顯效率+有效率=護理治療總有效率。

1.5統計學方法

統計學軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（-x±s）、t檢驗，計數資料描述=n（%）、x2檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組計數資料對比

最終治療結果顯示，觀察組治療后總有效率為98.0%;與其相比，對照組治療后的有效率較低，結果僅有86.0%，組間數據對比差異較大（P<0.05）。見下表1。

2.2組間各項評分指標對比情況

治療前兩組各項評分指標對比存在差異較小（P>0.05）;治療后兩組對比，觀察組患者的肢體運動功能及日常生活能力恢復良好，生活質量明顯提高，兩組數據比較差異較大（P<0.05），見下表2。

3 討論

腦梗死是目前威脅人類健康的常見疾病之一，發病后會對腦神經功能造成嚴重損傷，因此導致患者救治后的致殘率極高。因此患者常會在救治后出現肢體功能障礙、語言障礙和認知障礙情況，因此嚴重影響了患者的生活活動能力，并降低了患者的生活質量[1]。為更好的提高臨床治療效果，本文中對腦梗死后遺癥患者康復治療中采用了補陽還五湯聯合針灸治療，并取得了較好的治療效果。

參考文獻

[1] 孫婷，陳悅，夏田.補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥120例療效分析[J].新疆中醫藥，2019，37（3）：15-16.

[2] 蒲寶霖.補陽還五湯聯合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果[J].雙足與保健，2018，27（12）：21-22.

[3] 侯建媛.補陽還五湯聯合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（16）：26-27.