氨溴索聯合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效

費斯

【摘 要】目的：研究氨溴索和抗生素聯合療法用于老年糖尿病合并肺炎中的價值。方法：2018年1月-2019年11月本院接診的老年糖尿病合并肺炎病患150例，用隨機數表法均分2組。A組聯用氨溴索和抗生素，B組單用抗生素。對比退熱時間等指標。結果：A組總有效率97.33%，比B組80.0%高，P<0.05。A組咳痰消失時間（47.39±6.52）h、退熱時間（41.72±5.83）h、咳嗽消失時間（46.48±6.01）h，比B組（59.28±9.71）h、（50.74±7.02）h及（58.33±9.24）h短，P<0.05。結論：常規抗生素治療期間，選擇氨溴索對老年糖尿病合并肺炎病患進行佐治，可顯著提升療效，促進發熱與咳嗽等癥狀緩解，建議推廣。

【關鍵詞】老年糖尿病;退熱時間;氨溴索;肺炎

目前，肺炎作為臨床常見病之一，能夠對人們的身體健康造成嚴重損害。而老年人則是肺炎的一個高發群體，因老年人大多存在有慢性疾病，比如：糖尿病等，一旦出現肺炎癥狀，將會加重其病情，增加治療難度[1]。為此，筆者將著重分析氨溴索與抗生素聯合療法用于老年糖尿病合并肺炎中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年糖尿病合并肺炎病患共150例，收治時間2018年1月-2019年11月。按照隨機數表法原理劃分成A、B兩組（n=75）。A組女41例，男34例;年齡為60-87歲，平均（70.47±3.65）歲;糖尿病病程為2-18年，平均（7.91±1.58）年。B組女40例，男35例;年齡為60-88歲，平均（70.92±3.86）歲;糖尿病病程為2-17年，平均（7.64±1.82）年。患者病歷信息完整，對研究知情。2組糖尿病病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[2]

（1）傳染病者。（2）精神障礙者。（3）中途退出治療者。（4）惡性腫瘤者。（5）過敏體質者。（6）病歷資料缺失者。

1.3方法

2組都積極控制血糖，B組加用抗生素，選擇鹽酸左氧氟沙星注射液，用藥量為200ml/次，靜脈滴注給藥，1次/d。A組在B組的基礎之上加用氨溴索，詳細如下：鹽酸氨溴索注射液，用藥量90mg/次，溶于0.9%氯化鈉注射液（100ml）中，待充分混勻后對患者施以靜脈滴注治療，1次/d。

1.4評價指標

記錄2組咳痰消失時間、退熱時間與咳嗽消失時間，便于后期分析。

1.5療效判定[3]

參照如下標準評估2組療效：（1）顯效，咳痰與發熱等癥狀均消失，且X線片與實驗室檢查的結果都正常。（2）好轉，咳痰與發熱等癥狀明顯緩解，X線片與實驗室檢查的結果提示明顯改善。（3）無效，咳痰與發熱等癥狀未緩解，X線片與實驗室檢查的結果都未改善。[1-（無效/例數）]*100%是總有效。

1.6統計學分析

數據分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗計量資料（-x±s）、χ2檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1癥狀緩解情況分析

A組咳痰消失時間、退熱時間與咳嗽消失時間都比B組短，P<0.05。如表1。

2.2療效分析

A組總有效率97.33%，比B組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 討論

老年人在罹患肺炎疾病后，其身心健康會大受損傷，特別是對于合并糖尿病的病患，其病情更加嚴重，且治療難度也會增加。通過常規抗生素治療，能夠在一定程度上抑制肺炎的進展，但抗生素的長時間運用，容易引起耐藥問題，并能導致菌群的失調，增加不良反應發生風險。

氨溴索主要含有鹽酸溴環己胺醇等有效成分，為黏液溶解劑之一，同時也是一種祛痰藥物，并具備較好的呼吸系統保護功效。有報道稱，通過使用氨溴索，可降低痰液黏度至50%以下，并能通過改善纖毛運動的方式，起到對呼吸道中的病原菌進行有效清除的作用，從而有助于促進患者相關癥狀的緩解[4]。此研究中，A組咳痰消失時間、退熱時間與咳嗽消失時間都比B組短，P<0.05;A組總有效率比B組高，P<0.05。經氨溴索與抗生素的治療，老年糖尿病合并肺炎病患的病情得到了有效的控制，相關癥狀明顯緩解。

綜上，于老年糖尿病合并肺炎中聯用氨溴索和抗生素，可取得顯著療效，且利于患者咳痰與發熱等癥狀的快速緩解，建議推廣。

參考文獻

[1] 張海波.氨溴索與抗生素聯用應用于老年糖尿病合并肺炎治療中的價值分析[J].養生保健指南，2019，（45）：245.

[2] 韓健，韓涵，孫曌瓊，等.氨溴索聯合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效[J].健康之友，2019，（18）：74.

[3] 陳麗萍.鹽酸氨溴索輔助抗生素對老年糖尿病合并肺炎患者臨床癥狀和生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（16）：2248-2250.

[4] 鄭丹俊.氨溴索聯合抗生素治療老年糖尿病并肺炎的藥學研究[J].健康養生，2019，（6）：123.