不同止血手術治療難治性產后出血的臨床效果觀察

王俊萍

【摘 要】目的：對不同止血手術治療難治性產后出血的臨床效果進行觀察。方法：開展本次研究所應用的研究對象為130例難治性產后出血患者，入院時間最早是2018年11月，最晚是2019年11月，按照患者入院時間先后順序將其分為兩個組別，將介入治療方法應用于65例實驗組患者中，將結扎治療方法應用于65例對照組患者中，將兩組患者臨床治療效果進行對比。結果：實驗組患者和對照組患者的術中出血量分別為（264.56±10.67）ml和（1078.67±122.66）ml，總出血量分別為（2654.56±109.75）ml和（3077.56±115.88）ml，手術時間分別為（57.58±5.78）min和（124.67±13.55）min，P<0.05.結論：對難治性產后出血患者采用介入治療，能夠減少患者的術中出血量以及總出血量，同時縮短患者的手術時間，有利于提升患者的預后水平。

【關鍵詞】不同止血手術;難治性產后出血;臨床效果

產婦在產褥期或是產后24小時之內發生的嚴重出血情況即為難治性產后出血，在通常情況下，該癥狀并無效果顯著的保持治療方法，僅能夠通過手術進行治療。目前臨床上應用廣泛的兩種手術治療方式分別為介入治療方法和結扎治療方法，但是何種方式具有更高的治療有效率，還需進一步進行研究。所以本次研究將130例難治性產后出血患者設為研究對象，分為兩個組別，并使用不同的手術方式進行治療，將兩組患者臨床治療效果進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

開展本次研究所應用的研究對象為130例難治性產后出血患者，入院時間最早是2018年11月，最晚是2019年11月，按照患者入院時間先后順序將其分為兩個組別，最小年齡分別為22歲和23歲，最大年齡分別為39歲和38歲，平均年齡分別為（31.54±5.89）歲和（32.07±6.13）歲。全部患者在年齡、身體健康情況、孕周、產次等各方面一般資料不具有統計學意義，可以進行對比。

1.2治療方法

1.2.1結扎治療方法

給予患者的雙側子宮動脈上行支進行結扎處理，若出血情況未得到減緩，或是患者存在前置胎盤情況，則應迅速為患者進行雙側子宮動脈下行支結扎。

1.2.2介入治療方法

對Seldinger法進行應用，經皮行雙側股動脈穿刺，于患者腹主動脈根部分叉上2——3cm處插入4——5F導管，將血管造影劑注入其中使盆腔血管得到顯示，從而能夠對出血部位以及出血動脈進行明確，之后迅速將導管插至出血側的髂內動脈或是子宮動脈，并將明膠海綿顆粒栓塞注入其中。若患者存在疑胎盤植入的情況，可在操作過程中將甲氨蝶呤注入其中，劑量則應為25——50mg。采用數字減影動脈造影術對患者進行術后檢查以證實栓塞效果，并采用同一方法對患者的另一側的髂內動脈或是子宮動脈進行栓塞。

1.3觀察指標

對兩組患者的術中出血量、總出血量以及手術時間進行對比。

1.4統計學分析

使用專業統計學軟件SPSS 20.0對本次研究數據進行處理，計量資料使用（-x±s）進行表示并使用t進行檢驗，P<0.05時，組間對比具有統計學意義。

2 結果

表1顯示，實驗組患者和對照組患者的術中出血量分別為（264.56±10.67）ml和（1078.67±122.66）ml，總出血量分別為（2654.56±109.75）ml和（3077.56±115.88）ml，手術時間分別為（57.58±5.78）min和（124.67±13.55）min，P<0.05.

3 討論

傳統上認為對產后出血這一情況進行預防，主要是對宮縮素進行合理應用、對第三產程進行科學管理以及對產婦的子宮進行有效按摩，但是隨著醫療技術的不斷發展，手術措施已經得到了越來越廣泛的認可和應用，其中介入手術適合用于各種原因導致的難治性產后出血，并且能夠起到更加良好的止血效果。

本次研究顯示，實驗組患者和對照組患者的術中出血量分別為（264.56±10.67）ml和（1078.67±122.66）ml，總出血量分別為（2654.56±109.75）ml和（3077.56±115.88）ml，手術時間分別為（57.58±5.78）min和（124.67±13.55）min，P<0.05.

綜上，對難治性產后出血患者采用介入治療，能夠減少患者的術中出血量以及總出血量，同時縮短患者的手術時間，有利于提升患者的預后水平。

參考文獻

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