WPBL教學法應用于臨床檢驗教學中的效果分析

郭凡

【摘 要】目的：探討臨床檢驗專業教學過程中采用網絡環境下給予問題學習模式（WPBL）教學法的效果。方法：隨機數字表法將103名學生分為2組，倆組均分別選取臨床檢驗基礎、微生物學檢驗及免疫學檢驗等課程的部分課程進行教學實踐，其中傳統組51名學員予傳統課前預習、教師授課及課后復習的傳統教學方式，WPBL組52例予WPBL教學法，對比兩組學生各科及格率及成績。結果：傳統組學生微生物學檢驗、臨床檢驗基礎及免疫學檢驗及格率均較WPBL組高，微生物學檢驗及臨床檢驗基礎成績較WPBL低（P<0.05），免疫學檢驗成績兩組無明顯差異（P>0.05）。結論：WPBL教學模式有助于臨床檢驗專業學生的專業知識學習，同時提高其成績及實踐能力。

【關鍵詞】WPBL教學法;臨床檢驗;教學

臨床醫學檢驗為一種涉及免疫、化學、分子生物及病理生理等多種學科的綜合性課程，其中各學科相互融合、滲透，故該學科學習過程中不僅對學生的基礎理論知識的掌握有較高要求，同時對實踐操作也有一定要求[1]。傳統教學以教師授課，學生被動聽講學習為方法，學生通過課堂對知識點理解程度有限，且不利于其創新及批判思維的培養，網絡環境下的基于問題學習模式（WPBL）為一種新的基于網絡學習及資源環境下的教學改革模式，有利于學生創新能力的提升[2]。本文試探討在臨床檢驗教學過程中應用WPBL模式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我校18屆?？漆t學檢驗班學生103名為研究對象，隨機數字表法將其分為2組，傳統組51人，男28人，女23人;年齡19-22歲，平均（20.34±0.21）歲，WPBL組52人，男27人，女25人;年齡18-22歲，平均（20.19±0.34）歲，兩組學生一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 研究課程

兩組學生均采用第2版臨床檢驗基礎、微生物寫檢驗及免疫學檢驗（全國高等醫?？茖W校規劃教材），每科中分別選取8-12課時內容進行學習。

1.2.2 方法

傳統組按照傳統授課方式進行教學，包括：將相應章節內容制作成課件后，依次按照學生課前預習，教師授課及課后學生復習、相關內容考試評價教學效果。WPBL組學生進行WPBL模式教學，包括：（1）WPBL教學用資源平臺構的構建：建立專門用于WPBL教學模式的網絡管理平臺，并設置班級共用郵箱、微博及可供師生共享的專門網頁等。制作視頻、圖片、習題、文檔及動畫等形式的學習指南并將其上傳至建立的教學共用平臺上，還可將其他相關專業的臨床檢驗教學的網址接入本平臺，同時盡可能的提供電子閱覽室、相關數據庫等網絡資源。（2）病案編制及教學實施：將每門課程所選的章節及課時內容編制成相應的病例，其中需包含相應知識點，并依據其中隱含的知識點設置問題，并于課前1周將其生傳至建立的教學共用平臺上。隨機將WPBL教學組學生每5-6人一組進行分組，學生通過對相應病例進行自主學習，教師在共用平臺上對病例中針對性的問題進行提問進而對學生進行啟發、引導，使學生對病例中隱藏的問題進行分析、思考，小組內交流、討論后將討論結果和答案以書面形式提交。（3）教學后總結：平臺設置專門的討論板塊，學生們可將實踐操作、知識學習及組內合作、檢驗過程中所得經驗心得在該板塊進行總結分享，最后老師根據提交的答案情況進行評價、總結并引導學生對相應知識點及檢驗常見問題及技巧等進行理解、學習。（4）評估教學效果。

1.3觀察指標

（1）及格率：參照教學大綱，分別對臨床檢驗基礎、微生物學檢驗及免疫學檢驗等課程相應張章節的重點知識進行整理，并于本研究相關課程結束后以選擇題形式進行閉卷考試，滿分100分，以≥60分為及格，對兩組學生考試及格率進行比較。（2）相關專業平均分數：對比兩組學生各科平均分數。

1.4統計學方法

數據通過 SPSS 21.0軟件處理，計量資料以（-x±s）表示，t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生各科及格率比較

WPBL組學生臨床檢驗基礎及、微生物學檢驗及免疫學檢驗考核及格率高于傳統組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組學生各科成績比較

WPBL組學生微生物學檢驗及臨床檢驗基礎平均成績均較傳統組高，差異有統計學意義（P<0.05），免疫學檢驗兩組學員成績比較無統計學差異（P>0.05），見表2。

3 討論

臨床檢驗是一種涉及分泌物、排泄物及血液等標本檢驗的，結合多學科綜合知識且對實踐有較高要求的專業性學科[3]，學科學習過程中多感枯燥、知識點和記憶點繁多且記憶困難，目前常用的教師通過授課將需掌握的知識點灌輸給學生的傳統教學方式中，學生被動的進行填鴨式學習不利于其基礎理論知識的掌握，同時對其問題發現、思考及思維發散等能力的提高有一定的限制，故尋求合理有效的臨床檢驗教學方式，培養出具有較強學習能力、扎實的理論知識和技能操作技能的專業性人才十分必要[4]。

基于問題的教學方法為一種基于實際問題，通過教師引導使學生獨立收集問題相關資料，并以小組討論的方法進行問題的發現、解決，以學生為中心進而培養其創新及自主學習能力的新型教育改革模式[5]。教育部對高等醫學學校精品資源共享及視頻公開課程的加快建設進行了明確規定，網絡環境下基于問題學習模式（WPBL）為一種網絡化教學資源和教學環境下，將問題作為教與學活動圍繞的中心，平衡其間活動進程及要素的教學形式[6]。本研究結果顯示傳統組學員免疫學檢驗、臨床檢驗基礎及微生物學檢驗及格率均較WPBL組低，臨床檢驗基礎及微生物學檢驗考試平均分數低于WPBL組，免疫學檢驗成績兩組無明顯差異，此可能是因為WPBL教學法在老師設計的知識點相關的典型案例基礎上，通過情景式教學模式及教師針對性的引導使學生自主的進行問題發掘，并通過檢索、思考、查閱相關文獻對相關問題進行解答，最終通過組內討論、解決問題的過程，使其學到的相關知識在案例問題解決過程中得到進一步理解與鞏固，還可無形中提高了學生的問題發掘及解決能力;加上師生共享的網絡資源平臺，使學生可以跨越區域、時間等的限制，更加形象、生動且直觀的進行相關知識的學習，避免了單純知識點記憶的枯燥，從而提高學生的實踐與學習相結合的能力[7]。其中免疫學檢驗兩組成績差異不大，可能與免疫學基礎對學生知識點掌握的基礎及系統性相關，且內容較為抽象有關。

綜上所述，在臨床檢驗教學課程中應用WPBL教學法，有利于學生對知識點進行更直觀的學習，增加其知識學習積極性的同時提高其發現、解決問題的能力，從而更好的掌握臨床檢驗相關知識。

參考文獻

[1] 陳晨，張磊，陳傳平，等.WPBL教學法在臨床檢驗課程教學實踐過程中的應用和效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（19）：2343-2344.

[2] 鄧晶榮，張學穎，邵林.WPBL在微生物學檢驗教學中的初探[J].中華醫學教育探索雜志，2018，17（8）：782-785.

[3] 全裔，楊峻，秦韜，等.基于病例分析的臨床生化檢驗綜合實驗教學改革的實踐與思考[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（16）：2518-2520.

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[7] 張海燕，林巖，姚立杰，等.WPBL教學在呼吸系統整合課中的應用效果[J].中華醫學教育探索雜志，2018，17（5）：497-500.