中醫針灸配合康復理療治療腦出血臨床觀察

丁慧 唐亮

【摘 要】目的：分析中醫針灸配合康復理療治療腦出血的效果。方法：選擇我院神經內科腦出血患者作為研究對象，要求治療時間是2018年1月到2019年1月，選取的病例數為80例。把80例患者按隨機對照方式分成對照組40例與實驗組40例，對照組40例腦出血患者采用常規西醫治療，實驗組患者在對照組患者基礎上給予中醫針灸配合康復理療，對兩組患者的效果進行對比分析。結果：實驗組患者的護理滿意度優于對照組（P<0.05）。結論：中醫針灸配合康復理療治療腦出血效果令人滿意，能有效改善臨床癥狀及提升治療有效率，具備推廣使用的價值。

【關鍵詞】中醫針灸;康復理療;腦出血

腦出血是比較常見的神經系統疾病，該病與動脈硬化、高血壓等有著緊密的聯系[1]。好發于中老年人群，出血量及部位對其腦部功能損傷有著直接的影響，并出現口眼歪斜、昏迷和偏癱癥狀。腦出血具有病情復雜、治療難度大、功能恢復慢等特點，較高的致殘率致死率給患者家庭及社會都帶來了沉重的負擔[2]。目前在腦出血的康復治療過程中，中醫針灸配合康復理療起到了至關重要的作用，本文作者研究的具體內容見下文：

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次研究選擇腦出血患者作為對象，選擇就診時間在2018年1月-2019年1月期間的患者。需要選取80例。按隨機對照方式進行分配組別，分成兩組每組40例患者。對照組患者實施西醫治療，實驗組在對照組基礎上應用中醫針灸配合康復理療，對照組患者年齡54-75歲，平均年齡為（65.6±5.3）歲，男性患者30例，女性患者10例。實驗組患者年齡為55-78歲，患者平均年齡為（66.9±5.1）歲，男女患者比例為29：11。所有患者的基本資料經核查對比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統計學意義并且可以進行組間比對分析。

1.2方法

對照組患者給予常規的西醫治療，主要包括降低顱內壓、營養腦細胞、糾正電解質紊亂，臥床休息及時變換體位等。實驗組患者在此基礎上接受針灸聯合中醫康復訓練，具體如下：（1）針灸治療，利用電針的脈沖刺激督脈的風府和百會兩個穴位，脈沖持續半個小時后停止。選取患者的心俞、腎俞、金津等穴位，使用2寸的針、進針1/2運用平補平泄的方法進行針灸，1個療程為10天，要持續治療30天。（2）康復訓練，每天堅持按摩療法，在四肢選定的穴位上應用點按、揉捏等手法進行按摩，天早、晚兩次按摩，每次按摩時間不超過30分鐘。初期臥床時可以給患者進行按摩或者被動活動四肢，進行身體四肢關節的屈伸、外展、抬腳等動作，然后根據患者的治療情況進行訓練坐起，可以讓患者背靠被褥，或者有家人及護理人員攙扶等。逐漸過渡到自行坐立，然后在進行獨立站立及行走的鍛煉，可以借助拐杖、助行器等練習行走，運動量要遵循由小到大逐步適應。康復訓練與針灸同步治療30天。

1.3指標觀察

療效分為：（1）基本痊愈，患者治療后癥狀基本消失，生活基本能夠自理，頭部CT檢查出血量已經完全吸收。（2）顯效，臨床癥狀明顯改善，頭部核磁檢查顯示出血量減少50%以上，生活自理能力明顯改善。（3）有效，患者神經缺損癥狀稍有好轉，頭部CT檢查顯示出血量減少未達50%，生活自理能力改善不明顯。（4）無效，患者治療后癥狀無任何改變，甚至出現加重的跡象。治療總有效率等于基本治愈率、顯效率、有效率三者之和。

1.4統計學方法

本次研究應用SPSS17.0統計學軟件對中醫針灸配合康復理療治療腦出血的相關數據進行整理和分析，計數資料（治療有效率）應用n（%）描述，差異檢驗x2，當P<0.05時表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組腦出血患者治療總有效率對比較

實驗組40例患者中基本痊愈11例，顯效16例，有效12例，無效1例，實驗組患者治療總有效率為97.5%。對照組40例患者中有7例基本痊愈，14例顯效，12例患者為有效，7例為無效，對照組治療總有效率為82.50%。可見實驗組治療總有效率高，對照組總有效率低，結果P值為0.0253具有統計學意義。

3 討論

腦出血的治療是醫學上的一個難點。有數據顯示我國的腦出血患者生存率越來越高，但是較高的致殘率還是客觀存在的[3]。為了提高患者的生存質量盡早實施康復治療很有必要。現階段中醫針灸配合康復理療治療腦出血比較流行，中醫認為腦出血最終會形成瘀阻，出現經絡不通、氣血虧虛[4]。導致患者出現半身不遂、口眼歪斜等癥狀，通過針灸及按摩可以疏通經絡、活血化瘀，還能夠刺激興奮大腦的皮層，具有較好的促進神經功能恢復作用及改善腦的血流量，同時也能預防肌肉萎縮及腦血管的痙攣，進行的康復訓練更能夠調節神經元興奮性，促進運動神經功能的快速恢復，本次研究結果顯示實驗組患者治療有效率好于對照組，所以中醫針灸配合康復理療治療腦出血效果突出，有效改善臨床癥狀及提升治療有效率受到了患者及其家屬的認可，應該推廣使用。

參考文獻

[1] 廖燕霞，謝柱.中醫針灸配合康復理療治療腦出血患者效果、安全性及對其生活質量的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：110-111.

[2] 于秀俠.研究用中醫針灸配合康復理療治療腦出血的心理護理效果[J].智慧健康，2018，4（11）：124-125.

[3] 梁靜.探討用中醫針灸配合康復理療治療腦出血的臨床效果[J].內蒙古中醫藥，2018，37（02）：23-24.

[4] 李霞.中醫針灸配合康復理療治療腦出血的臨床效果[J].中國醫藥指南，2018，16（04）：172-173.