月經(jīng)不調(diào)患者運用逍遙散加減治療的臨床價值體會

陳靜玲 張素娟

【摘 要】目的：探討分析在月經(jīng)不調(diào)患者治療期間運用逍遙散加減治療措施的臨床價值。方法：選擇在本院中醫(yī)婦科門診進行治療的月經(jīng)不調(diào)患者臨床資料實施對照研究，所選患者共計60例，按照隨機抽樣法將患者分為對照組、觀察組，對照組在此次研究實驗中選用人工周期療法，觀察組則加用逍遙散加減治療，對比兩組臨床應用效果。結果：相較于對照組，觀察組由藥物引起的不良反應發(fā)生率明顯較低，且觀察組月經(jīng)不調(diào)癥狀評分在治療后明顯低于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05結論：月經(jīng)不調(diào)患者治療期間應用逍遙散加減治療具有顯著效果，對改善其月經(jīng)不調(diào)癥狀有積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】月經(jīng)不調(diào);月經(jīng)不調(diào)癥狀評分;逍遙散加減治療;臨床價值

月經(jīng)不調(diào)是一種比較常見的婦科疾病類型，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量異常及經(jīng)期異常等癥狀，且部分患者會在月經(jīng)周期間伴隨出現(xiàn)腹痛、乳房脹痛等不適。臨床上多數(shù)研究表示，造成患者月經(jīng)不調(diào)疾病的因素很多，包括患者不同程度的焦慮、抑郁情緒等心理創(chuàng)傷和精神刺激，患者經(jīng)期在寒涼冷飲的影響下導致盆腔血管過分收縮及自身過度節(jié)食出現(xiàn)體脂率降低的情況，對患者自身的能量代謝產(chǎn)生影響[1] ，導致雌激素合成障礙，影響月經(jīng)來潮。針對月經(jīng)不調(diào)臨床具有較多的措施，中醫(yī)和西醫(yī)均有涉及，但存在一定的效果差異，本次針對月經(jīng)不調(diào)應用逍遙散加減治療的效果進行分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院中醫(yī)婦科門診存有完整病例信息的月經(jīng)不調(diào)患者60例進行研究，患者治療時間為2019年1月-2019年10月，以隨機抽樣法為分組原則，分為對照組與觀察組，兩組患者例數(shù)相等。對照組年齡區(qū)間于18-39歲之間，平均年齡（28.69±2.63）歲，平均病程為（2.63±1.32）年，其中月經(jīng)期先后不定期5例，月經(jīng)先期16例，月經(jīng)后期9例;觀察組年齡區(qū)間于20-39歲之間，平均年齡（28.96±2.74）歲，平均病程為（2.77±1.52）年，其中月經(jīng)期先后不定期7例，月經(jīng)先期15例，月經(jīng)后期8例，對比患者基線資料均衡可比（P>0.05）

1.2方法

對照組選用常規(guī)西醫(yī)療法，選用戊酸雌二醇片和黃體酮口服治療，雌二醇片于患者月經(jīng)第五天開始服用，每天1次，每次1片（1mg）連續(xù)用藥21天，在服藥第17天開始加服黃體酮膠囊，用藥劑量為每次100mg每天2次，連續(xù)用藥5天，在月經(jīng)第25天兩種藥同時服完，連續(xù)治療3個月。

觀察組在對照組基礎上加用逍遙散加減治療，逍遙散方藥組成為柴胡、茯苓、炙甘草和白術各10g白芍、當歸各15g，生姜（煨）薄荷各6g存在氣滯者在藥方中增加香附以及枳殼;氣虛者增加黃芪、黨參;血瘀者可用蒲黃、五靈脂、沒藥，針對肝腎虛者需要增加杜仲、枸杞;氣郁化熱證者需要增加丹皮和梔子;月經(jīng)量相對較多者可以適量增加煅烏賊骨、仙鶴草以及荊芥炭，（中藥采用一方制藥的免煎配方顆粒）每天用藥一劑，溶于300ml開水中，分兩次早晚溫服，于開始服用黃體酮膠囊時服用中藥，連續(xù)服用7劑，患者用藥時間和對照組一致為3個月[2]

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組在采取治療措施后由用藥引起的不良反應，包括皮疹、胃腸道不適、藥物不適等，對比兩組用藥前后月經(jīng)不調(diào)癥狀評分，評分表見表1

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS23.00處理，-x±s表示計量資料，經(jīng)t檢驗;%表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗;P<0.05有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1對比患者用藥后的不良反應

相較于對照組，觀察組不良反應發(fā)生率明顯較低P<0.05見表2

2.2對比患者月經(jīng)不調(diào)癥狀評分

治療前，兩組評分P>0.05，采取措施后，相較于對照組，觀察組月經(jīng)不調(diào)癥狀評分明顯較低P<0.05見表3

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是臨床上針對女性群體眾多月經(jīng)存在異常狀態(tài)的統(tǒng)稱，通常患者會表現(xiàn)出月經(jīng)異常，如月經(jīng)周期、經(jīng)期及經(jīng)量的差異性，患者會存在不同程度的經(jīng)前乳房脹痛、痛經(jīng)等月經(jīng)前后不適癥狀。

本研究實驗表明，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組月經(jīng)不調(diào)癥狀評分明顯低對照組，差異顯著，P<0.05，分析原因如下：從中醫(yī)角度來講，月經(jīng)不調(diào)的誘發(fā)因素之一為肝郁氣滯，患者在現(xiàn)代緊張的生活和工作壓力下，導致肝氣不舒，氣血運行不暢，故多見經(jīng)前乳房脹痛，久則肝郁脾虛，影響脾胃的運化功能，影響氣血的生化，故而出現(xiàn)月經(jīng)異常，疲倦乏力;且多產(chǎn)（流產(chǎn)）房勞、嗜好食冷飲或辛辣之品，導致體內(nèi)瘀血停滯，不通則痛，而見經(jīng)期腹痛情況，經(jīng)色暗黑有血塊的異常情況，長此以往會出現(xiàn)脈絡阻礙以經(jīng)行紊亂的

情況。

綜上，在月經(jīng)不調(diào)治療過程中應用逍遙散加減治療具有顯著效果，對改善患者臨床癥狀具有積極意義，且使用免煎配方顆粒，服用中藥藥性穩(wěn)定、方便、快捷，具有較高的安全性、有效性，值得推廣。

參考文獻

[1] 史玉梅.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（13）：19-20

[2] 楊洋，李曉飛，潘建濤.逍遙散配合針灸治療月經(jīng)不調(diào)36例[J].光明中醫(yī)，2019，34（05）：740-741

[3] 張惠.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（01）：28-29

[4] 李素尼.逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J]深圳中西醫(yī)結合雜志2017，27（24）：52-53