補養有術話腫瘤

受訪專家

徐詠梅

主任醫師，畢業于北京中醫藥大學中醫系。現任北京乳腺病防治協會中西醫結合專業委員會副主任委員，北京中醫藥學會腫瘤專業委員會委員，北京中西醫結合學會血液學專業委員會副主任委員。第三批全國名老中醫經驗繼承人，師從郁仁存主任學習五年，整理繼承郁仁存主任學術思想和臨證經驗。長期從事中醫及中西醫結合治療惡性腫瘤的臨床工作，對常見腫瘤的中醫、中西醫結合診療有較深入研究。 專業擅長：乳腺癌、婦科腫瘤、肺癌、胃腸癌等疾病，對中醫藥與手術、放療、化療的結合經驗豐富。

門診時間：周二下午、周三上午

受訪專家

許煒茹

副主任醫師、醫學博士。任北京中醫藥學會腫瘤專業委員會青年委員會委員，北京市醫院管理局“青苗”人才。師從陳信義教授、林洪生教授、花寶金教授。擅長運用中醫治療與手術、放化療、微創治療相結合，提高患者生存質量，最大限度延長生存期。尤其在減輕放化療的毒副作用、增加放化療療效、術后防治腫瘤的復發和轉移方面積累了較為豐富的經驗。專業擅長：肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤、肝癌等疾病。

門診時間：周二下午、周四上午

北京中醫醫院腫瘤科的徐詠梅主任多年來一直奮戰在中醫及中西醫結合治療惡性腫瘤的臨床一線，對常見腫瘤的中醫、中西醫結合診療有較深入研究。 徐主任師承國家級名老中醫、中醫腫瘤學奠基人之一的郁仁存郁老，不僅整理和繼承了郁老的學術思想和臨床經驗，更是對中醫藥與手術、放療、化療等治療手段聯合治療腫瘤有十分豐富的經驗。

憑借多年的中西醫治療經驗，徐主任告訴我們她有一件寶貝，可謂是癌細胞的“天敵”，窮苦人的“救命”良藥。

2000 年前的寶貝

徐主任的寶貝其實是一種藥材，它早在2000年前就已被我們的祖先發現，而它的寶貴之處正在于同時具備了對抗腫瘤、降低血糖、消腫止血三種功效。兩千多年前，我國最早的天文歷法著作《夏小正》編纂成書，這也是我國最早的一部物候學著作，其中就記載著徐主任視為抗腫瘤良藥的寶貝——龍葵。

時間如掌中之沙飛快地流逝著，明珠也難免蒙上灰塵，但龍葵的珍貴在徐主任看來卻是亙古不變的。果不其然，得益于明代“藥圣”李時珍的考古證今、窮究物理，《本草綱目》中再次出現了有關“龍葵”的記載。根據記載，龍葵的主要作用是清熱解毒、利水、消瘀散血，徐主任在臨床上治療腫瘤時便常用此藥，通過現代醫學技術手段對其分析研究，以及臨床療效的佐證，專家發現此藥確實有對抗腫瘤、降低血糖、消腫止痛之效。

徐主任與我們分享了這樣一個真實的案例：李阿姨是徐詠梅主任的病患之一，在2015年李阿姨感覺走路費勁，尤其是到了晚上，腹部常常好似岔氣一樣持續疼痛，疼痛劇烈得難以入眠。女兒帶她去醫院做檢查，結果顯示為胃癌晚期，而且已經擴散到腹膜，已經喪失了手術機會。當時給李阿姨檢查的醫生告訴她最長也只有半年的生存期。李阿姨十分崩潰和絕望，好在她的女兒沒有放棄，輾轉找到徐主任，徐主任便讓李阿姨口服中藥進行保守治療。

第一次治療結束后的2015年底，李阿姨去醫院復查，結果是腫瘤得到了很好的控制，有了信心的李阿姨便堅持進行了第二次治療。但這次療效卻不理想，復查發現她的腫瘤仍然持續增長、無法得到控制，李阿姨當時感到走投無路。幸好通過徐主任的介紹，李阿姨有機會進行了手術，手術中發現腫瘤其實并未進一步擴散，便切除了腫瘤，手術十分成功。最后李阿姨在進行了三次化療后，選擇繼續在徐主任處接受中藥調理，而用的藥正好也有今天所說的“神藥”——龍葵。時至今日，五載已過，李阿姨的胃癌一直沒有復發過。

癌癥調理用龍葵

龍葵又叫苦葵、苦菜，性寒，氣味苦、微甘、滑，根據記載，有清熱解毒、活血消腫、利尿消炎的作用，《本草綱目》中還詳細地記錄了它的使用方法。比如去熱少睡時，將龍葵菜同米一同下鍋，煮成稀飯食用即可;局部有紅熱腫痛癥狀時，將龍葵葉加醋，研為細末，敷涂于患處便能消紅去腫;吐血不止時將龍葵苗葉半兩（25克）、人參二錢半（12.5克），共研為末口服，也有很好的治療效果。

當然龍葵作為一種中藥材，并不能隨意地食用。徐主任提醒大家，除了需要咨詢醫生外，使用時一定要注意以下四點：①食用葉子前，需經過開水漂燙;②龍葵性苦、寒，腎虛脾弱的人需少食;③龍葵食用必須選取成熟的，生的龍葵不可食用;④龍葵有降低血糖效果，不宜久服，本身有低血糖情況的人更是需要謹慎服用。

徐主任給李阿姨用龍葵來進行手術、化療后中藥調理，但徐主任強調，并不是所有胃癌都可以用龍葵來調理，李阿姨的胃癌屬于瘀毒內阻型胃癌，正好可以使用龍葵來治療。

那么，究竟哪種胃癌適合使用龍葵呢？徐主任告訴我們，中醫理論通過現代研究和發展，將胃癌分為五個證型，分別是肝胃不和證（典型癥狀為生氣后胃脹）、脾胃虛寒證（典型癥狀為吃涼后胃疼腹瀉）、氣血雙虧證（典型癥狀為走路沒力氣）、瘀毒內阻證和濕毒蘊結證，其中只有瘀毒內阻證、濕毒蘊結證這兩個證型的胃癌可以使用龍葵作為手術或化療后的調理用藥，另外三種類型的胃癌屬于虛證，身體過虛，不適合使用龍葵。

胃癌患者可以根據自身癥狀來辨別是否屬于瘀毒內阻證或濕毒蘊結證，以便判斷自己是否適合使用龍葵。胃癌屬瘀毒內阻證的患者常出現胃脘刺痛之癥，或灼熱灼痛，或食后痛劇，還可伴有口干思飲、脘脹拒按、心下痞塊、嘔血便血、肌膚枯燥甲錯等癥狀，舌質紫暗或見瘀點;屬濕毒蘊結證的患者則多表現為乏力倦怠、身重納差、大便黏滯不爽等癥狀，還可伴有腹水、下肢水腫、四肢不溫等表現，舌質淡胖帶有齒痕，舌苔多白膩。

徐主任還告訴我們，龍葵并不局限于胃癌，臨床上在治療膀胱癌等其他類型的腫瘤時，專家們還經常將龍葵應用于一個經典方藥之中——膈下逐瘀湯合龍蛇羊泉湯。

膈下逐瘀湯合龍蛇羊泉湯

膈下逐瘀湯是清代名醫王清任的經典方，專門治療上腹部瘀血的癥狀，它與龍蛇羊泉湯合起來，就有消瘀散結、解毒、止痛的功效。

【藥材】桃仁、蒲黃、五靈脂、血余炭、仙鶴草、露蜂房、元胡、白屈萊、土茯苓、蛇莓、白英、龍葵。

【功效】消瘀散結，清熱解毒，消腫止痛。

【主治】膀胱癌、胃癌等屬瘀血阻滯證范疇癌癥的輔助治療。

【方義】方用桃仁、五靈脂、元胡活血化瘀，行瘀止痛;蒲黃、五靈脂有活血止痛的作用，血余炭止血而不留瘀，仙鶴草既能止血，又有補益的效果，還能解毒止痢;本方血祛瘀之品眾多，因而逐瘀之力較強，止痛之功更好。再取露蜂房攻毒殺蟲、祛風止痛之效，白屈萊利尿解毒之功，配上龍蛇羊泉湯的土茯苓、蛇莓、白英、龍葵，清熱解毒，祛濕化瘀之效倍增，其中白英和龍葵有異曲同工之妙，只不過白英活血的作用稍弱一些，二者搭配，可起到協同作用。

癌癥輕重早知道

癌癥細胞生長于哪里，哪里便出現了癌癥，但是無論是何種癌癥，其治療原則都是早發現、早治療，所以我們需要學會自行判斷自己是否有患上癌癥的風險，以及疾病進展到了怎樣的程度，是否已經病入膏肓。

以胃癌為例，不同的癥狀便可大概地代表胃癌的輕重。那么胃癌的癥狀到底是如何分級的呢？各等級胃癌對應的不同癥狀詳見下表：

未病先防最重要

“未病先防，既病防變”，雖然癌癥的早發現、早治療以及治療方法十分重要，但是徐主任提醒我們，“未病先防”其實更為重要，良好的飲食習慣便可以幫助我們提前預防諸多癌癥，省去許多麻煩。

俗話說：病從口入，《世界衛生組織》也提到，關于腫瘤的發生，30%～40%的癌癥是由飲食因素引起的。胃容納了我們吃進去的所有食物，所以胃癌與飲食習慣密切相關。

徐主任向介紹了兩種不同的食物，它們都是餐桌上常見的食物，一個是“絆腳石”，另一個卻是“妙用藥”。前者可能有致癌的作用，而后者卻可以預防腫瘤。

1.預防胃癌的“絆腳石”

“絆腳石”就是熏魚，一千克熏魚里面的多環芳烴，相當于250支香煙，屬于一類致癌物。因此，日常飲食中千萬要少食，其他類型的煙熏、腌制食品也建議盡量少食。

2.預防胃癌的“妙用藥”

“妙用藥”就是香菇，它雖然只是一種食物，但對于老年晚期的胃癌患者非常有效。實驗發現，香菇中的香菇多糖作用于胃癌細胞24小時后，胃癌細胞的凋亡百分比從0.55%上升到4.84%。所以經常吃它，能增強機體免疫功能、預防腫瘤。

（編輯 ? ?車翀）