骨折術后患者實施骨折康復治療的效果及對患者關節并發癥發生率的影響分析

仝林

【摘要】目的：探究骨折康復治療在術后關節并發癥中的治療效果。方法：選取我院自2018年2月至2019年12月收治的70例合并嚴重多發傷的骨折患者為研究對象，分為實驗組和對照組，給予對照組常規治療措施，實驗組在對照組的基礎上，給予康復治療措施，分析二者療效及并發癥發生率。結果：實驗組患者的治療總有效率為97.14%，對照組的治療總有效率為88.57%，實驗組明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的并發癥發生率為5.71%，對照組的并發癥發生率為17.14%，實驗組明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨折術后給予患者康復治療，能夠有效降低關節并發癥發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】骨折康復治療;關節并發癥發生率;效果

關節并發癥是骨折術后常見的一種并發病癥，主要包括關節僵硬、疼痛、關節腫脹、關節囊與肌腱粘連等，如果未能及時防治，則會對患者的日常生活帶來很大的障礙，因此，應當采取有效措施防治骨折術后關節并發癥。本文選取我院收治的70例合并嚴重多發傷的骨折患者為研究對象，探究骨折康復治療在術后關節并發癥中的治療效果。并報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年2月至2019年12月收治的70例合并嚴重多發傷的骨折患者為研究對象，并將其平均分為實驗組和對照組。實驗組男性20例，女性15例，年齡范圍在23-71歲之間，平均年齡為（45.9±6.3）歲，其中，上肢骨折16例，下肢骨折17例;對照組男性22例，女性13例，年齡范圍在24-70歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲，其中，上肢骨折17例，下肢骨折16例。兩組患者的一般資料無明顯差別（P>0.05），可用于對比。

1.2 方法

給予對照組常規治療措施，即對其進行手術復位和固定治療，然后服用藥物緩解病情。

實驗組在對照組的基礎上，給予康復治療措施。（1）消腫止痛：術后立即給予患者相應的消腫止痛措施，使其緩解術后疼痛。（2）早期康復鍛煉：在術后早期，引導患者在安全范圍內進行一定程度的關節活動，使關節的腫脹和僵硬等癥狀能夠得到有效改善。首先，引導患者進行抬高患肢的活動，其中，上肢骨折做拳泵活動，下肢骨折做踝泵活動，1天10次，1次10分鐘，與此同時，給予患者加壓冷敷，1天2次，1次10分鐘，用以消除水腫。其次，給予疼痛癥狀嚴重的患者進行物理或藥物治療。如：物理鎮痛，使用低頻電刺激、針灸等方法時肌肉收縮，然后給予其被動活動，待肢體僵硬程度得到緩解之后，再開展主動活動。最后，給予患者穴位按摩，使身體能夠促進血液循環。（3）術后2周的康復鍛煉：經過早期康復鍛煉后，患者的關節僵硬和腫脹、疼痛程度得到緩解，因此，需要進一步促進患者的康復。首先，根據上肢骨折和下肢骨折，制定相應的康復訓練計劃，使患者的關節能夠得到充分鍛煉，從而促進血液循環和患肢康復。其次，在訓練過后，對其關節的活動功能進行評價。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者的手術治療效果，具體指標可分為無效、有效、顯效三種，其中，患者在治療后，其癥狀與關節功能無明顯變化，視為無效;治療后，關節仍有疼痛和腫脹，但較之治療前改善了60%，視為有效;關節可正常屈伸和活動，無疼痛，視為顯效。總有效率=（有效+顯效）/總人數×100%。

（2）觀察比較兩組患者的術后并發癥發生率，包括關節僵硬、疼痛，關節腫脹、關節囊與肌腱粘連三個方面。

1.4 統計學處理

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過分析軟件SPSS19.00進行處理，（x±s）表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

經過觀察對比發現，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術后并發癥發生率

經過觀察對比發現，實驗組患者的術后并發癥發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者在骨折治療手術之后，容易產生術后并發癥，若不能及時治療，則導致關節畸形等后遺癥，嚴重影響患者的日常活動，加重家庭負擔。患者骨折術后具有較高的關節并發癥發生率，據統計，骨折術后患者，尤其是老年骨折術后患者，其關節并發癥發生率大于30%[1]。因此，醫院要采取相應措施，減少并發癥的發生。關節并發癥的發生因素與術后的康復鍛煉關系很大，患者由于未能及時進行康復訓練活動，從而影響骨折的愈合，引起并發癥。因此，在骨折術后給予患者康復訓練，對降低關節并發癥發生率具有積極作用。（1）患者在術后早期給予適當的消腫止痛治療和安全范圍內的患肢活動，能夠防止因鎮痛與活動量少而引起的肌肉松弛，加速神經功能的修復，從而促進血液循環，緩解關節疼痛，加快關節功能的恢復速度[2]。（2）在早期康復的基礎上進一步活動患者，有助于關節肌肉形成肌肉記憶，從而恢復患肢的健康，提高生活質量。

本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為97.14%，對照組的治療總有效率為88.57%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的并發癥發生率為5.71%，對照組的并發癥發生率為17.14%，實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。由此可知，在骨折術后給予患者康復治療，能夠刺激關節神經系統，提高免疫、鎮痛、自我修復的通能，有助于提高臨床療效，降低關節并發癥發生率，從而提高患者的生活質量。

綜上所述，在骨折術后給予患者康復治療，能夠有效降低關節并發癥發生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 韓文武，劉偉.骨折康復治療對骨折術后病人關節并發癥發生率的影響分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018（8）：164-164.

[2] 陳燕.跟骨骨折術后早期康復護理的效果分析[J].雙足與保健， 027（7）：8-9.