綜合康復護理對重癥監護室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復效果

蔡蕃哲 唐青妮

【摘要】目的：分析綜合康復護理對重癥監護室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復效果。方法：將2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者視為研究對象，根據入院的奇偶數劃入綜合組與參照組（n=15）。參照組行常規護理，綜合組行綜合康復護理，比較患者的肺功能指標變化情況及負性情緒評分。結果：兩組患者肺功能指標均得到顯著改善，綜合組患者的FEV1及PEF指標改善幅度較大，與參照組指標比較有統計學意義（p<0.05）。護理后綜合組患者的焦慮、抑郁評分明顯下降，優于護理前及參照組評分（p<0.05）。結論：綜合康復護理可有效改善重癥監護室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能狀態，緩解患者的負性情緒，適合于推廣應用。

【關鍵詞】綜合康復護理;重癥監護室;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

老年慢性阻塞性肺疾病為重癥監護室常見的呼吸道系統疾病，患者呼吸能力受到影響，肺功能狀態存在不同程度的損傷[1]。受到疾病的影響，患者多具有焦慮、抑郁的心理狀態，可能會抵觸治療及護理工作，增加臨床治療的難度。綜合康復護理能夠基于患者的癥狀特點、護理需求等，實施全面性護理服務。為了深入研究綜合康復護理的價值，文章將2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者視為研究對象，根據研究的結果論述，內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者視為研究對象，根據入院的奇偶數劃入綜合組與參照組（n=15）。參照組男女病患占比是8：7，年齡范圍66-81歲，均齡（75.41±3.02）歲。綜合組男女病患占比是7：8，年齡范圍67-83歲，均齡（77.02±3.62）歲。兩組基線數據比較無明顯區別，可以劃入兩組觀察比較（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規護理，遵醫囑使用支氣管舒張性藥物、祛痰藥物等治療。觀察患者的臨床表現，做好各項無菌護理操作，發現異常則快速通知醫生。綜合組行綜合康復護理，具體方式如下。

1.2.1 心理疏導

重癥監護室患者多具有悲觀、焦慮的心理。護理人員需要主動與患者交流，詢問患者的感受。護理人員需要多鼓勵患者，介紹治療的方式、預期的效果及配合的意義等。列舉成功的治療案例，提升患者治療的信心。

1.2.2 營養指導

指導患者注意飲食中營養搭配，多進食新鮮的蔬菜與水果，保持每日維生素與蛋白質的攝入量。結合患者飲食習慣科學飲食，保持飲食多樣性，堅持少食多餐的原則。

1.2.3 藥物護理

在臨床護理中護理人員需定期檢測患者的各項體征，若患者出現缺氧現象，應及時進行吸氧處理，患者用藥時還應對藥物的濃度及滴速密切關注。

1.2.4 康復訓練

在患者病情穩定后，指導患者參與呼吸功能訓練，學習正確呼吸、咳嗽的方式等。指導患者參與全身性呼吸體操，在出院后指導其適當運動，比如參與有氧體操、太極拳運動等，需要堅持循序漸進的原則。

1.3 評價標準

比較兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標（PEF）變化情況。使用焦慮自評量表與抑郁自評量表對比患者的焦慮、抑郁評分[2]。分數0-100分分數，分數高則患者的負性情緒強。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS22.0對數據進行統計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗，當P<0.05時，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 綜合組與參照組患者的肺功能指標改善情況對比

兩組患者肺功能指標均得到顯著改善，綜合組患者的FEV1及PEF指標改善幅度較大，與參照組指標比較有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 綜合組與參照組患者的焦慮、抑郁評分比較 護理后綜合組患者的焦慮、抑郁評分明顯下降，優于護理前及參照組評分（p<0.05）。詳見表2

3 討論

重癥監護室老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫能力降低，病情反復發作的影響下，患者心理會存在不同程度的負性情緒，需要加以疏導[3]。

綜合康復護理可在常規監測患者病情的基礎上，以運動指導、心理疏導及健康教育的方式，增強患者疾病知識掌握程度，鼓勵患者積極配合治療。本次研究結果顯示，兩組患者肺功能指標均得到顯著改善，綜合組患者的FEV1及PEF指標改善幅度較大，且護理后綜合組患者的焦慮、抑郁評分明顯下降，優于護理前及參照組評分。相較于常規護理模式，綜合護理模式下護患之間交流增加。護理人員可根據重癥監護室老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療流程、心理狀態及護理需求等實施針對性護理服務，使臨床護理工作更加全面、規范且貼近患者需求[4]。

綜合上述內容，綜合康復護理可有效改善患者的肺功能狀態，對重癥監護室老年慢性阻塞性肺疾病患者負性情緒的緩解能夠產生積極影響，適合于推廣應用。

參考文獻：

[1] 王巖.分析優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（07）：259-260.

[2] 朱秀宇.康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（09）：267-268.

[3] 白春杰.綜合性肺康復護理計劃對住院老年慢阻肺患者的護理效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（09）：172-174.

[4] 白春杰.綜合性肺康復護理計劃對住院老年慢阻肺患者的護理效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（09）：172-174.