自擬利膽排石湯治療慢性膽囊炎合并膽結石臨床分析

董鳳飛 何明亮 李敬武

【摘要】目的：對慢性膽囊炎合并膽結石患者采取自擬利膽排石湯進行治療的效果分析。方法：篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于慢性膽囊炎合并膽結石問題接受診治的60名患者作為本次實驗對象，按照隨機法平均將實驗對象均分兩組，對照組患者采取常規西藥干預方法進行干預，實驗組患者在常規西藥干預基礎上加以我院自擬利膽排石湯進行輔助用藥干預，觀察兩組患者治療效率數據。結果：兩組患者經過不同臨床治療方法干預后，實驗組患者總效率為（96.67%）明顯優于對照組患者總效率為（83.33%），統計學數據表示，（P﹤0.05）具有統計學意義。結論：對于慢性膽囊炎合并膽結石患者采取常規藥物治療干預加以自擬利膽排石湯進行輔助治療，在有效改善患者膽結石累計的同時，減輕膽汁在膽囊中的存儲時間提高膽汁代謝速度，值得廣泛推薦應用。

【關鍵詞】自擬利膽排石湯;慢性膽囊炎合并膽結石;臨床分析

慢性膽囊炎是多由于患者出現急性膽囊炎后不及時進行積極有效的治療或患者膽囊炎長期反復發作引起的膽囊疾病[1]，長期持續的刺激導致患者膽囊喪失原有的膽汁排泄功能，嚴重影響患者的正常消化吸收功能[2]，導致患者病情反復發作，此類疾病徹底治愈較為困難，且患者臨床癥狀較多，嚴重影響患者正常的消化吸收，目前針對慢性膽囊炎合并膽結石臨床上常采用傳統西藥進行治療干預，但藥物起效較慢，使得患者治療依從性大大降低，因此本院篩選并隨機抽取60名患者針對慢性膽囊炎合并膽結石展開相應研究，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于慢性膽囊炎合并膽結石問題接受診治的60名患者作為本次實驗對象，按照隨機法平均將實驗對象均分兩組，對照組男23例，女18例。年齡范圍在18～77歲，平均年齡在46±4.7歲，其中共有38例腹痛、25例惡心嘔吐、8例黃疸、17例發熱、30例大便干結。實驗組男21例，女20例，年齡范圍在18～76歲，平均年齡在43±3.6歲，其中共有39例腹痛、23例惡心嘔吐、10例黃疸、19例發熱、32例大便干結。兩組患兒各項資料統計學數據表示，（P>0.05）不具有統計學意義。

1.2 納入標準及排除標準 符合：①患者符合根據相關診斷標準中對慢性膽囊炎及膽結石的診斷標準。②所選患者具有較為清晰意識，可以準確回答相關問題。③所選患者對本次實驗所采取的干預藥物無過敏反應。④與實驗的患者均知情此次試驗，同意簽署知情同意書。排除：①患者除膽囊疾病外無其他臟器疾病。②排除妊娠期婦女。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 患者采取口服常規西藥進行治療干預，甲硝銼片（生產廠家：浙江國鏡藥業有限公司，國藥生產批號：H332020966，生產規格：0.2g/片），患者每日服用三片，熊去氧膽酸片（生產廠家：沈陽東昂制藥有限公司，國藥生產批號：H21021236，生產規格： 50mg/片），患者每日服用三片，按照服用10d為一個療程，患者持續接受3個療程治療[3]。

1.3.2 實驗組 患者在口服常規西藥基礎上加以我院自擬利膽排石湯進行輔助用藥干預，治療方劑主要包括：當歸20g、茯苓15g、半夏12g、柴胡10g、丹參20 g、陳

皮15 g、甘草20 g、黨參15 g、金銀藤17 g、地龍11 g、當歸10 g等，將上述方劑中藥用水煎煮后濾去藥物殘渣，每日服用一次，一次服用劑量在400 mL，患者連續治療6個月為一個療程[4]?；颊咴谥委熎陂g避免食用生冷辛辣食物，保持良好生活習慣適量運動并戒煙戒酒少吃油膩食物，多食用新鮮綠色蔬菜[5]。

1.4 療效評定 臨床療效判定標準，有效：患者臨床癥狀完全消失，B超下可見清晰完整膽囊壁且無結石存在，患者血常規檢查數據顯示正常，食欲恢復正常水平;顯效：臨床癥狀基本消失，B超下可見膽囊壁厚度減輕，結石體積減小，患者血常規檢查數據顯示正常，食欲恢復正常水平;無效：臨床癥狀無改善甚至加重，B超下患者膽囊壁厚度未減輕，結石體積無減小甚至增加，患者血常規檢查數據顯示異常，食欲降低甚至拒絕進食，臨床療效=（顯效+有效）/100%。

1.5 研究方法 數據用SPSS20.0統計分析，計量資料采取正太分布的標準進行計算，實驗計量資料數據均采取均數、標準差進行標識。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果數據 兩組患者經過不同臨床治療方法干預后，實驗組患者有效共19例（63.33%）、顯效共10例（33.33%）、無效共1例（3.33）、總效率為（96.67%）明顯優于對照組患者有效共16例（53.33%）、顯效共7例（23.33%）、無效共5例（16.67%）、總效率為（83.33%），統計學數據表示，（P﹤0.05）具有統計學意義，見表1。

3 討論

隨著生活水平不斷提高，人們的飲食習慣發生翻天覆地的改變，越來也多的人出現不同程度的不良飲食與不良作息，暴飲暴食或飲食不規律，都會導致膽囊出現病理性改變從而繼發膽囊炎，目前西醫對于慢性膽囊炎合并膽結石的常用治療手段是采用藥物干預和手術的方式進行治療，同時對患者進行消炎等相應治療，慢性膽囊炎合并膽結石在我國傳統中醫中認為“膽漲”“協痛”等范疇，主要病機為氣血瘀滯、肝失疏泄，主要治療原則為行氣活血、健脾開胃等，通過黃芩、大黃對患者進行清虛泄實、行氣活血、茯苓黃柏等消痰去毒等全方合用。通過西醫常規藥物干預再加以自擬利膽排石湯，兩者合用，起到一定的抗炎、抗感染、促進膽結石的排除效果[6]，減少患者在治療中單一用藥的使用情況，促進患者膽汁排泄速度，減少在膽囊內滯留時間減輕出現結石幾率，極大利于患者疾病的恢復。

兩組患者經過不同臨床治療方法干預后，實驗組患者總效率為（96.67%）明顯優于對照組患者總效率為（83.33%），統計學數據表示，（P﹤0.05）具有統計學意義。

綜上所述，對于慢性膽囊炎合并膽結石患者采取常規藥物治療干預加以自擬利膽排石湯進行輔助治療，在有效改善患者膽結石累計的同時，減輕膽汁在膽囊中的存儲時間提高膽汁代謝速度，值得廣泛推薦應用。

參考文獻：

[1] 田學業.中西醫結合治療老年膽囊炎膽石癥的;療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，（10）：69-70.

[2] 張宇，將敦厚，陶鑫焱，等.利膽排石湯治療慢性膽囊炎66例[J].中醫藥導報，2013，（4）：104-104.

[3] 范躍峰.中藥利膽排石湯治療膽結石56例臨床分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（19）：2892-2893.

[4] 劉洪波.自擬利膽排石湯聯合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結石的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（01）：175-176.

[5] 李新，曲曉蓉.自擬利膽排石湯治療慢性膽囊炎合并膽結石臨床分析[J].中國社區醫師，2015，29（20）：93-93.