氟康唑、克霉唑陰道栓聯合治療霉菌性陰道炎的臨床研究

郭富菊

【摘要】目的：探究氟康唑、克霉唑陰道栓聯合治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：按隨機數表法隨機選擇2018年1月1日-2020年2月28日以來在我院診治的霉菌性陰道炎患者100例，隨機分成2組，對照組和治療組，每組各50例。其中，對照組予以克霉唑陰道栓治療，治療組在對照組基礎上再予以氟康唑治療，觀察2組治療后的臨床效果和復發率，總結氟康唑聯合克霉唑栓劑治療霉菌性陰道炎患者的療效。結果：1個療程后，對照組治療總有效率為78.00%，治療組治療總有效率為92.00%，治療組治療總有效率顯著高于對照組治療總有效率，P<0.05，差異具有統計學意義;對照組患者復發率為6.00%，治療組患者復發率為2.00%，治療組復發率低于對照組復發率，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎，效果良好，可以顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，降低疾病復發率，在臨床上應用廣。

【關鍵詞】氟康唑;陰道栓;克霉唑;霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是一種常見的女性陰道炎癥，致病菌為假絲酵母菌。臨床治療方法多為應用抗真菌藥物，經規范治療，患者大多預后良好，但復發率高，治療易反復發作，加重病情[1]。我院現采取氟康唑、克霉唑陰道栓聯合治療霉菌性陰道炎，探究治療效果，具體報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 按隨機數表法隨機選擇2018年1月1日-2020年2月28日以來在我院診治的霉菌性陰道炎患者100例，隨機分成2組，對照組和治療組，每組各50例。其中，對照組患者年齡在（20-45）歲之間，病程在（1-5）年，治療組患者年齡在（21-47）歲之間，病程在（2-4）年，2組患者的年齡、病程等基本資料差異沒有統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 排除標準 排除血液系統疾病者;排除腎功能異常者;排除哺乳期、孕期婦女;排除其他陰道疾病者[2]。

2 方法

治療期間，2組患者均禁止性生活。其中，對照組予以克霉唑陰道栓治療，取栓劑1枚置入患者陰道深部，每天一枚，夜間使用，以1個月為一個療程。治療組在對照組基礎上再予以氟康唑治療，口服，每次服用0.15g，1次/天，療程與對照組一樣為1個月。

3 統計學方法

統計資料用SPSS 18.0系統軟件分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用百分數表示，用卡方檢驗。當P<0.05，差異具有統計學意義。

4 結果

4.1 2組患者治療效果比較（見表1） 1個療程后，對照組治療總有效率為78.00%，治療組治療總有效率為92.00%，治療組治療總有效率顯著高于對照組治療總有效率，P<0.05，差異具有統計學意義。

4.2 2組患者復發率比較 1個療程后，對照組患者有3例復發，復發率為6.00%，治療組患者有1例復發，復發率為2.00%，治療組復發率低于對照組復發率，P<0.05，差異具有統計學意義。

5 討論

5.1 霉菌性陰道炎是一種由假絲酵母菌感染外陰陰道引起的婦科疾病，高發于育齡期婦女，免疫力低下者、糖尿病患者、HIV患者，長期應用廣譜抗生素者也易感染假絲酵母菌，是陰道炎中常見的一種。臨床上常表現為分泌物呈豆腐渣樣，易引起過敏反應，常見癥狀為外陰瘙癢、白帶增多，瘙癢程度不一，發作不規律，部分患者還表現為排尿痛等癥狀。該病可以通過性接觸直接傳播，因此，治療期間禁止性行為，治療結束后復查白帶，連續三次檢查均為陰性，則治愈。霉菌性陰道炎患者一般不需要夫妻雙方共同治療[3—4]。臨床上常采取局部或全身應用抗真菌藥物治療該病，常用藥物包括氟康唑、克霉唑、陰道洗液、咪康唑等。克霉唑栓劑是霉菌性陰道炎的首選藥物，廣譜抗菌效果好，可以抑制麥角固醇合成，損壞細胞質膜的結構，影響功能。栓劑使用者多為已婚婦女，而沒有接受性生活的女性常采取口服藥物的方式予以治療。氟康唑是近年來的一種新型抗真菌藥物，服藥方式為口服用藥，操作簡便。作用機制為抑制麥角固醇合成，破壞真菌細胞壁完整性，抑制真菌生長。氟康唑服用后，起效快，吸收好，血藥濃度高，藥效強。我院為取得更好的治療效果，將氟康唑和克霉唑栓劑聯合用于霉菌性陰道炎患者，由上述研究數據可以知道，對照組治療總有效率為78.00%，治療組治療總有效率為92.00%，聯合用藥的治療總有效率更高，比單純用藥的治療總有效率提高了14.00%，效果顯著。

5.2 患有糖尿病者治療期間，需要停止廣譜抗生素、雌激素，也要叮囑患者注意個人衛生，勤換內褲，保持陰道干燥，個人貼身物品應單獨清洗，盆、毛巾需要開水燙洗，飲食上宜清淡飲食，避免刺激性食物。醫生也可以開陰道洗液或中藥外洗等藥物輔助治療，對于妊娠期婦女，開具藥物應注意對胎兒無害，每天按醫囑用藥。霉菌性陰道炎治療后一般不復發，但是也有部分患者復發，應與性伴侶共同診治[5]。

5.3 綜上所述：氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎，效果良好，可以顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，降低疾病復發率，在臨床上應用廣。

參考文獻：

[1] 楊小紅. 克霉唑陰道片聯合氟康唑治療復發性霉菌性陰道炎療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（68）.

[2] 張冬梅. 霉菌性陰道炎健康教育干預的效果觀察[J]. 黑龍江醫學， 2019（5）：511-511.

[3] 李日青. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的效果觀察[J]. 中國實用醫刊， 2019， 46（14）：119-121.

[4] 周菁菁. 氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果觀察[J]. 實用中西醫結合臨床， 2019， 19（5）：88-89.

[5] 陳晶晶， 王曼舒， 張文娟. 氟康唑口服輔助治療復發性念珠菌陰道炎的可行性及安全性[J]. 醫學理論與實踐， 2019（11）：1727-1729.