阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效對比

張娟

【摘要】目的：比較阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的實際治療效果。方法：將我院2019年1月～2019年12月間收治的112例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為A組（n=56）以及B組（n=56）。A組采取阿卡波糖治療，B組采取二甲雙胍治療，比較兩組患者血糖控制情況。結果：經過治療，A、B兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c水平均有所下降，但A組水平要低于B組（P<0.05）。結論：阿卡波糖較二甲雙胍治療2型糖尿病能夠獲得更好的控糖效果。

【關鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病

在所有糖尿病患者當中，2型糖尿病患者占比超過90%[1]。現階段2型糖尿病尚無根治辦法，需要患者長期服用降糖藥物控制血糖，以此來延緩病情發展。為比較阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的實際療效，我院對112例2型糖尿病患者分別采取了阿卡波糖與二甲雙胍治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：所選患者符合WHO關于2型糖尿病診斷標準[2]。選入對象對于此次研究已經知情，并簽署知情同意書。

排除標準：存在心、腎等器官功能障礙者;藥物過敏者;認知障礙或存在精神病史者。

112例2型糖尿病患者于2019年1月～2019年12月間在我院進行治療，以隨機數字表法分為A、B兩組，每組各56例。A組當中男30例，女26例，年齡為53～67歲，平均（60.56±4.23）歲，病程為1～8年，平均（4.11±1.23）年;B組當中男32例，女24例，年齡為52～68歲，平均（60.78±4.34）歲，病程為1～9年，平均（4.21±1.34）年。在性別、年齡以及病程等方面比較差異，A、B兩組無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行健康教育指導，督促其養成良好的運動習慣，為其制定科學的飲食方案，嚴格控制糖攝入量。A組患者采取阿卡波糖（國藥準字H19990205，拜耳醫藥保健有限公司產，50mg/片）治療，50mg/次，2次/d，連續用藥8周。B組患者采取二甲雙胍（國藥準字H20023370，中美上海施貴寶制藥有限公司產，0.5g/片）治療，初始劑量為0.5g/次，結合患者血糖控制情況對劑量進行適當增減，3次/d，最大劑量不超過2g/d，連續用藥8周。

1.3 觀察指標

比較A、B兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血紅蛋白HbA1c水平。

1.4 統計學分析

研究中所涉及數據使用SPSS19.0分析，（x±s）表示計量資料，進行t檢驗，[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，若P<0.05表明差異存在統計學意義。

2 結果

治療前，A、B兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c水平比較無明顯差異性（P>0.05）;經過治療，A、B兩組患者FBG、2hPBG、HbA1c水平均有所下降，但A組水平要低于B組（P<0.05），如下表1所示：

3 討論

2型糖尿病患者若病情未能及時得到控制，可能會引發糖尿病腎病、糖尿病病足、糖尿病神經病變，患者生存質量將受到嚴重影響。因此，2型糖尿病患者需要持續使用降糖藥物來控制血糖水平，穩定病情發展。

本研究中，A、B兩組患者分別采取了阿卡波糖與二甲雙胍治療，結果表明經過治療A組FBG、2hPBG以及HbA1c水平要低于B組（P<0.05），與相關報道結果一致[3]。二甲雙胍能夠增強機體對胰島素的敏感性，可抑制肝內糖異生，減少葡萄糖輸出，提升外周組織對于葡萄糖的吸收能力，但胰島素分泌并不會受到干擾，以此發揮降糖效果。然而部分患者由于胰島素抵抗相對嚴重，采取二甲雙胍無法獲得理想效果[4]。

阿卡波糖為新型降糖藥物，可對小腸α-葡萄糖苷酶產生抑制作用。α-葡萄糖苷酶能夠將小分子復合糖轉化為葡萄糖。抑制該酶意味著限制集體葡萄糖攝取及再生，能夠在一定程度上抑制碳水化合物分解[5]。另外，阿卡波糖可強化胰島β細胞功能，同時可誘導淀粉轉變為寡糖，并降低寡糖轉變為葡萄糖的速度，預防腸道快速吸收葡萄糖，有效降低空腹血糖以及餐后血糖水平。

綜上所述，阿卡波糖較二甲雙胍治療2型糖尿病能夠獲得更好的控糖效果，適用性更好，有利于穩定患者病情，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李維，陳悅，朱倩雯.探討阿卡波糖片與二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及藥物不良反應[J].中國現代藥物應用，2020，14（04）：172-173.

[2] 單秋妹，于宏.二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的效果[J].繼續醫學教育，2020，34（01）：144-146.

[3] 鄧凱.對比阿卡波糖和二甲雙胍對2型糖尿病的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（96）：215.

[4] 曾為馳，王科兵.阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：69-70.

[5] 陳文娜.瑞格列奈分別聯合阿卡波糖和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果對比[J].藥品評價，2019，16（21）：62-63.