纈沙坦聯合福辛普利單獨治療老年高血壓病的療效探討

吳杰

【摘要】目的：探討分析纈沙坦聯合福辛普利單獨治療老年高血壓病的療效。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的118例老年高血壓病患者，按照數字隨機表法分為實驗組（應用纈沙坦聯合福辛普利治療方法）和對照組（單獨應用福辛普利治療方法），每組均為59例。采用統計學分析兩組臨床治療總有效率以及治療前后血壓水平、心率水平。結果：兩組治療前血壓水平、心率水平比較無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組血壓水平、心率水平明顯低于對照組（P<0.05）;實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：纈沙坦聯合福辛普利治療老年高血壓病的療效顯著高于單獨應用福辛普利治療。

【關鍵詞】纈沙坦;福辛普利;老年高血壓病;療效

老年高血壓病是一種臨床常見疾病，極易誘發器質性病變，從而顯著降低患者的生活水平。目前來看，有效控制老年高血壓病的血壓水平是降低心腦血管疾病發生率的關鍵措施。由于老年高血壓病患者常常合并其他臟器類病變，并發癥比較多，所以在選擇降壓藥物治療時需謹慎。纈沙坦起效快且能夠有效阻斷血管緊張素II的心血管作用，產生持久的降壓效果。福辛普利能夠有效擴張血管，增加局部擴張血管物質濃度，繼而達到一定降壓效果。有學者認為，纈沙坦聯合福辛普利藥物治療老年高血壓病患者的療效顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的118例老年高血壓病患者。納入標準：（1）均確診為高血壓病患者;（2）年齡均超過60歲;（3）均在患者以及患者家屬知情下參與;（4）經過醫學倫理委員會批準。排除標準：（1）對纈沙坦、福辛普利等藥物過敏者;（2）繼發性高血壓患者;（3）合并嚴重心肝腎功能障礙者;（4）依從性差者。實驗組有男患者45例、女患者14例，平均年齡為（67.7±7.8）歲，平均病程時間為（12.5±3.6）年。對照組有男患者48例、女患者11例，平均年齡為（68.6±6.9）歲，平均病程時間為（13.3±2.7）年。

1.2 方法

對照組單獨應用福辛普利;用藥方法：晨服10mg，1d1次，連續治療四周;如果服藥14d后血壓仍然未得到有效控制者藥物劑量增加到20mg，1d1次，連續治療六周）治療方法.

實驗組應用纈沙坦;用藥方法：1d1次;用藥2周內達確切降壓效果，4周后達最大療效;降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至160mg）聯合福辛普利治療方法。

1.3 觀察指標

分析兩組臨床治療總有效率[2]（治療結束后老年高血壓病患者血壓水平降低至正常范圍內或舒張壓相比起治療前下降大于或等于20mmHg為顯效、治療結束后老年高血壓病患者血壓水平下降超過10mmHg或舒張壓相比起治療前下降10～19mmHg或收縮壓相比起治療前下降大于或等于20mmHg為有效、治療結束后血壓水平下降均未達到上述標準為無效）以及治療前后血壓水平、心率水平。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組老年高血壓病患者治療前后血壓水平、心率水平比較

兩組治療前血壓水平、心率水平比較無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組血壓水平、心率水平明顯低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組老年高血壓病患者臨床治療總有效率比較

實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病的發生嚴重影響到老年患者的生活品質，有關研究顯示，血壓變異性越大，誘發心血管類疾病的概率越高。基于此，采取積極應對措施具有重要意義[3]。纈沙坦是一種新型治療高血壓患者的藥物，已有研究顯示纈沙坦對AT1具有較高選擇性，能夠有效拮抗血管緊張素II介導的生物學效應，具有以下功效：其一，擴張血管;其二，促進心室重構等。纈沙坦半衰期超過24h，在人體中能夠保持24h的藥物有效濃度，高血壓病患者通常只需要一天服藥一次便可以達到理想的治療效果，最終不斷提高患者的治療依從性。有關研究顯示，纈沙坦藥物能夠用于腎功能不全的老年高血壓疾病患者中，具有較為輕微的不良反應發生。福辛普利口服用藥后3h達到峰值，具有降壓作用時間長和不良反應少等優勢，但是長期應用會損害患者的靶器官，不利于預后[4]。本文研究結果顯示兩組治療前血壓水平、心率水平比較無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組血壓水平、心率水平明顯低于對照組（P<0.05）;實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。臨床研究顯示，治療老年高血壓病患者的單一用藥效果不夠理想，約55%老年高血壓病患者能夠達到理想控制血壓目的，而聯合應用能夠顯著提高患者的血壓控制效果，具有重要的臨床研究價值。

綜上所述，纈沙坦聯合福辛普利治療老年高血壓病的療效顯著高于單獨應用福辛普利治療。

參考文獻：

[1] 錢輝，汪燕，李亞南等.纈沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓病的療效及對血管內皮舒張功能和血生化指標的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（6）：905-907.

[2] 郭艷杰，張東偉，李偉杰等.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（20）：2528-2531.

[3] 胡洪貞，譚穎，齊振強等.大黃素聯合福辛普利對SHR早期腎損害的干預效應[J].環球中醫藥，2018，11（9）：1343-1347.

[4] 王興健.非洛地平緩釋片與福辛普利鈉片治療腎性高血壓臨床效果研究[J].當代醫學，2017，23（1）：58-59.