什么是前置胎盤？有什么危險？

左春艷

女性懷孕、生產是一件很辛苦的事情，同時也存在一定的風險，孕婦在懷孕時期要時刻注意自己的日常行為，如果稍有不小心，很可能會發生不必要的意外。前置胎盤是孕婦比較容易出現的一種現象。那么什么是前置胎盤呢？孕婦為什么會出現這種情況？前置胎盤會有什么危險？接下來就為大家詳細分析一下。

1 什么是前置胎盤？

前置胎盤就是指孕婦的胎盤位置不正常，會出現胎盤早剝，會引起孕婦早產或者大出血的現象發生。前置胎盤會引起胎盤供血不足，使胎兒吸收不到足夠的營養，影響胎兒的正常發育。正常的情況下，孕婦的胎盤會附著在子宮內的后壁、前壁或側壁上的。在妊娠28周之后，孕婦的胎盤附在子宮的下段，或者覆蓋在子宮頸的內口中，這種情況就是前置胎盤。前置胎盤是女性懷孕期間比較嚴重的并發癥，是造成妊娠晚期出血的主要原因，容易發生在多產婦身上。臨床按照胎盤和女性子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤、低置胎盤。第一種是孕婦的胎盤組織覆蓋住整個宮頸內口，這種情況叫完全性前置胎盤。第二種是孕婦的胎盤組織覆蓋在一部分宮頸內口，這種情況叫部分性前置胎盤。第三種是孕婦的胎盤下緣只是附在子宮的下段，沒有覆蓋在宮頸內口，這種情況叫做邊緣性胎盤。第四種是低置胎盤胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內口小于2CM。

2 孕婦出現胎盤前置的原因是什么？

孕婦出現胎盤前置情況的主要原因是子宮內膜發生病變，產褥出現感染、多次刮宮，引起子宮內膜出現炎癥，子宮內膜受損。當受精卵進入子宮后，由于血液供給量不足，為了吸收足夠的營養而去擴大胎盤的面積，使胎盤覆蓋到了子宮下段。受精卵滋養層發育速度比較緩慢，在受精卵到達子宮腔之后，受精卵滋養層還沒有發育到能夠著床的階段，使得受精卵下移到子宮的下段，就造成了胎盤前置的現象。有一些專家也提出，孕婦不良生活習慣吸煙和毒品也會影響子宮胎盤的供血情況，胎盤為了獲得更多的供氧量而擴大面積，這就很有可能覆蓋子宮頸口內，導致孕婦出現前置胎盤的現象。

3 孕婦胎盤前置有哪些危險？

孕婦胎盤前置是具有一定危險性的，當出現這種類型的前置胎盤情況后，孕婦會出現出血的次數較多，出血量比較大，出血嚴重的話會使孕婦陷入休克狀態，甚至會使胎兒缺氧，以致死亡。前置胎盤最典型的癥狀就是在孕晚期或者臨產時，發生反復陰道流血的情況。出血量多的時候會引起致命性的休克，危及孕婦和胎兒的生命。孕婦胎盤前置會造成產后大出血，生產之后的子宮下段，胎盤的肌肉會變得松弛無力，與附在上面的胎盤分離之后，出血很難被止住，若孕婦出血嚴重的話，會導致孕婦死亡。完全性胎盤前置往往會出現合并胎盤植入，就是胎盤長在了子宮肌層，這種情況十分危險，會使分娩后胎兒的胎盤無法正常娩出，造成嚴重的大出血，嚴重的甚至需要切除孕婦子宮。另外，前置胎盤還會造成孕婦產后的貧血以及發生感染。

4 前置胎盤應該怎么治療？

對于孕婦胎盤前置的治療原則就是止血、補血。孕婦要保持良好的心態，進行適當的運動。孕婦妊娠小于36周，胎兒存活、胎兒體重小于2000g，一般情況良好、陰道流血量減少、無需緊急分娩的孕婦。建議在母兒搶救能力的醫療機構進行治療，一旦有陰道流血，強調住院治療的必要性，且加強對母兒狀況的檢測及治療。期待治療方法。這種治療方式的主要目的是在保證孕婦安全的前提下，盡量延長孕周時間，提高胎兒的存活率。當孕婦出現陰道流血的情況后，減少活動量，臥床休息以左側臥位為宜。應避免進行性增加腹壓，如用力排便、咳嗽、下蹲。糾正貧血，增加母體儲備，改善胎兒宮內缺氧情況。止血治療，可酌情給予給予宮縮抑制劑，防止因宮縮引起的進一步出血，贏得促胎肺成熟時機。同時還要時刻觀察孕婦的具體病情，并進行相應的檢查。如果孕婦反復大量出血，需要根據具體情況終止妊娠。

采取終止妊娠的治療方式有幾種，剖腹產手術是前置胎盤終止妊娠的主要手段。出現大出血甚至休克，為挽救孕婦生命，應果斷終止妊娠。無需考慮胎兒情況。若胎兒宮內窘迫、胎兒可以存活，可行急診手術，在手術之前，要糾正休克的狀態，對孕婦進行輸液輸血來補充血容量。在進行手術時，要注意子宮切口的位置，盡量避開孕婦的胎盤，以免引起孕婦的大出血。對于無癥狀的前置胎盤合并植入、無癥狀中央型前置胎盤胎盤可于36周及以上擇期終止妊娠。在有條件的機構，儲備充足血源的前提下，可在嚴密下陰道試產。陰道分娩主要是利用胎兒先露部壓迫胎盤使其止血，這種方法只適用于邊緣性前置胎盤、低置胎盤、枕先露、陰道流血少，估計短時間內能結束分娩者的情況。但是需要注意的一點是，在手術過程中，由于胎盤附著在子宮靠下段，胎盤受到胎頭的擠壓，容易使胎兒缺氧，需要在生產過程中，加強監護，防止意外的發生。如果剖腹產病史還需要再次妊娠的女性，要盡早進行超聲檢查確認胎囊和子宮切口的關系。如果孕婦在懷孕中期發現胎盤附在切口部位，要立即前往醫院，做好術前討論，選擇好手術的方式。

5 胎盤前置的孕婦要如何進行護理？

在懷孕中期，不可以用腹部出力，也不可以搬重物，以免在用力的同時發生意外。如果孕婦出現出血的情況，則不可以有性行為，這對孕婦和胎兒來說都是比較危險的。對于前置胎盤情況的孕婦，即使沒有出血也要減少性行為次數。當孕婦出現出血情況，一定要及時去醫院進行就診。在平時生活中，孕婦要多注意休息，臥床時盡量采取側臥的睡姿，還要留意胎動的頻率。如果胎動異常，就要去醫院查明原因，保證孕婦和胎兒的身體安全。在飲食方面孕婦調味宜清淡，并注意少食多餐。同時還要多吃一些含有維生素的水果和蔬菜，增強自身的免疫力，使自己和胎兒都能擁有一個健康的身體。家屬應該注意加強對孕婦的關心，防止孕婦再發生宮腔感染。而且，胎盤前置孕婦一定要有人陪伴，一旦發生意外孕婦需要陪同。

通過以上內容的介紹，想必大家對什么是前置胎盤，以及前置胎盤有哪些危險，都有了一定的了解了。對于懷孕的女性來說，只要在平時生活中提高警惕，多加注意生活細節，保持健康的生活質量，擁有一個愉悅的心情，那么就一定能夠使胎兒健康成長，從而順利生產。