什么是胰腺炎

張文科

在我們人體的臟器中，消化系統起到了很大的作用，就像胃部，腸道，膽囊，胰腺。而胰腺作為人體當中第二大的消化腺體，它的消化功能是最強的，同時在消化過程中也起到了最重要的作用，而胰腺所分泌的胰液也是消化系統種最重要的液體。但是臨床醫學中有很多人的胰腺出現了問題，導致他們不能正常的進行消化，引發這種情況的最大疾病就是胰腺炎。胰腺當中不僅存在著胰液，還存在著胰蛋白酶，而胰腺因為胰蛋白酶出現了自我消化的情況的時候，胰腺就會出現水腫充血或者大量出血導致胰腺壞死的癥狀，這時候我們就已經患有了胰腺炎。通常在患有胰腺炎之后我們會因為消化功能的確實導致出現腹痛腹脹以及惡心嘔吐的癥狀，而根據胰腺炎發病的過程又可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

作為人體第二大的消化腺體，在人體器官功能都正常的情況下，胰腺中含有一種無活性的胰腺蛋白酶，而胰腺所分泌的胰液會經由膽總管流入到十二指腸，然而，由于胰管內的壓力高于膽管內的壓力，膽汁不會倒流回胰腺的內部。只有當膽管內部的壓力增加，如出現結石或腫瘤阻塞時，膽汁才會倒流回胰腺并進入胰腺組織內部。此時，膽汁中含有的卵磷脂被胰液中的卵磷脂酶A分解成溶血卵磷脂，或者在膽道感染的情況下，細菌可以釋放激酶來激活胰酶，胰酶也可以成為能夠損傷和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰蛋白酶原轉化為胰蛋白酶，胰蛋白酶具有較強的消化活性，能滲透到胰腺組織中，引起自我消化，從而導致胰腺炎的發生[1]。

胰腺炎被分為急性胰腺炎與慢性胰腺炎，接下來就和大家說一說急性胰腺炎和慢性胰腺炎。首先顧名思義，急性胰腺炎是由于胰腺蛋白酶對胰腺以及其周圍的組織進行了消化所引起的急性炎癥，這種胰腺炎就是急性胰腺炎，通常急性胰腺炎所表現出來的臨床癥狀都是炎性水腫以及出血過多所引起的壞死，所以在臨床醫學上又被稱為急性出血性胰腺壞死，急性胰腺炎的患病人群中年男性通常占到很大一部分，根據臨床研究，在急性胰腺炎的癥狀發作之前，患者均曾經患有膽道疾病以及經常的暴飲暴食，由此可以看出，誘發急性胰腺炎的原因當中就有膽道疾病以及暴飲暴食的原因，當然，過度的飲酒也會導致胰腺蛋白酶出現問題引發急性胰腺炎。不光是飲食方面的問題，十二指腸的壞死、流行性腮腺炎以及病毒性肝炎等都可能會是引起急性胰腺炎的病因。不僅僅是引起急性胰腺炎的病因有很多，按照胰腺炎的病變類型也可以將急性胰腺炎分為兩種類型，即急性水腫性胰腺炎和急性出血性胰腺炎。在急性胰腺炎患者當中，大部分的患者所患的都是急性水腫性胰腺炎，一般這種性質的急性胰腺炎的發病部位都在胰腺的尾端，胰腺大多呈現出腫大變硬的形態，而且這種類型的急性胰腺炎隨時都有可能出現局部性的脂肪壞死，但是并沒有出血的癥狀出現，而且這種類型的急性胰腺炎比較好治愈，甚至在短時間內癥狀完全消退。而急性出血性胰腺炎在急性胰腺炎患者中出現的就比較少，一旦病發，會出現大范圍的胰腺壞死，并且伴隨著輕度的炎癥反應。這就是兩種性質的急性胰腺炎，一旦患者度過了這些急性期，就會慢慢轉變為慢性胰腺炎[2]。

慢性胰腺炎是由急性胰腺炎轉變過來的，通常是由于急性胰腺炎的反復發作對胰腺造成一個反復且慢性的破壞所造成的，但是慢性胰腺炎的初期癥狀并不明顯，有的省直沒有任何癥狀，一旦發病，就會伴隨著腹瀉，上腹絞痛的癥狀，而且隨著時間的推移，還可能并發糖尿病。用我們的肉眼對患有慢性胰腺炎的胰腺觀察可以看到胰腺呈現出結節的形狀，觸摸可以感覺胰腺的質地較硬。如果對胰腺進行醫學切片可以觀察到胰腺切片的切面有大量的胰腺間質纖維組織，并且胰腺的胰管出現擴張，可以偶爾的觀察到胰管內有結石的存在。一旦胰腺出現實質性的壞死并且壞死的組織出現了液化，液化后的液體就會被纖維組織包裹從而形成假囊腫，這就是慢性胰腺炎[3]。

在臨床醫學上，急性胰腺炎屬于一種比較嚴重的疾病，尤其是急性出血壞死性胰腺炎最為嚴重，發病的過程較為迅速，而且致死率很高，所以有很多人就想知道急性胰腺炎到底能不能進行預防。正常情況下來講，想要對一種疾病進行預防，就要知道它發病的原因以及具體發病的機制，現在的研究對急性胰腺炎具體是什么原因引起的還尚不明確，但是已經知道了急性胰腺炎主要的發病因素是由于胰液倒流以及胰腺蛋白酶對胰腺進行了分解損害所造成的。所以我們可以從影響這兩個因素的方面進行著手預防。對膽道疾病的預防可以很好的控制住急性胰腺炎的發病幾率，例如預防蛔蟲，如果發現自己患有膽結石就要進行及時的治療等，通過預防這些疾病我們可以很好的對因為膽管疾病對胰腺造成損傷進行預防。再就是有一部分的急性胰腺炎患者是由于長期的酗酒出現的慢性酒精中毒以及大量的酒精對肝功能造成了一定程度上的損傷所引發的，所以戒酒也是預防急性胰腺炎的一種方法。長期的暴飲暴食以及飲食不規律造成的營養不良也會造成腸胃功能紊亂，如果長期的持續下去，也會對胰腺的功能產生影響，從而導致胰腺的消化能力出現問題，所以一個良好的飲食習慣也是很好預防急性胰腺炎的方式。其次，因為上腹的損害或者對腹部進行手術時進行的胰腺造影也有可能對胰腺造成傷害，從而引發急性胰腺炎。

這里面要著重的說一下急性胰腺炎患者的飲食問題，因為急性胰腺炎患者的胰腺消化功能受到了損害，所以不建議患者進食油膩的食物，要根據患者當時的病情狀況來制定一套健康營養的飲食計劃，這樣才能對病情恢復起到良好的作用。

以上就是對于胰腺炎的介紹，在這個臨床醫學額飛速發展的時代，對于很多的疾病已經有了很好的治療方法，即使是胰腺炎這類比較難治愈的疾病也有了一套完整的治療方案，所以患有胰腺炎的時候不要著急不要慌，及時的到醫院進行檢查與確診可以更好的治療胰腺炎，最后，祝大家身體健康。

參考文獻：

[1] 王剛，韓俊嶺，王放，etal.胃腸道動力障礙的相關因子在家兔重癥急性胰腺炎模型的變化[J].河北醫學，2019（2）.

[2] 趙凱亮，楊曉佳，陳辰，etal.GSK-3β抑制劑對急性壞死性胰腺炎腎損傷作用機制的實驗研究[J].中華危重病急救醫學，2019，31（6）：719-724.

[3] 張旭，付強，秦濤，etal.急性胰腺炎患者血清長鏈非編碼RNA-MEG3表達及意義[J].中華實用診斷與治療雜志，2018（1）：28-30.