兒童福利事業衛生服務運行現狀及對策研究

摘 要：兒童是祖國的花朵，兒童的利益與國家的利益息息相關。兒童福利是社會保障的重要組成部分，兒童福利制度是否完善，直接影響了社會的穩定發展。在新中國成立以來，一直對兒童福利衛生事業高度重視。我國兒童福利事業也在逐漸發展，與此同時也面臨的壓力和挑戰。在這個重要時期，兒童和家庭的矛盾開始形成，目前我國兒童福利事業衛生服務還存在著一些問題，本文基于此，提出相應的解決對策。

關鍵詞：兒童福利事業;福利機構;福利政策

兒童的生存和醫療服務得到了社會各界人士的廣泛關注，因為這是我國社會穩定和諧的重要公共事業之一。一些孤殘兒童缺乏原生家庭的關愛，國家專門建立了福利院來接收這些兒童。盡最大的努力使他們健康快樂的成長。福利院來保障兒童公民權利不受損害，為其提供生活和受教育的權力，但是在實際運行中，發展福利院的力量仍然有限，需要社會人民的幫助。

1 我國兒童福利事業發展概況

1.1 福利機構的發展和醫療衛生服務概況

我國的孤殘兒童在福利院中占有很大的比重，很多寄養家庭對孤殘兒童的接受程度偏低，這就需要兒童福利院對這些兒童進行撫養和關照，使其得到康復和受教育的機會。在2001年初，我國民政部頒布了《兒童社會福利機構基本規范》，在兒童膳食、護理和教育等方面都制定了詳細的標準，對兒童福利機構也提出了嚴格的要求[1]。要求各個福利院都配備一支優秀的專業化團隊，一級福利院的醫護人員人數必須達到全體員工的70%，二級福利院也要達到65%。同時還要配備相應的醫療設備。部分福利院和兒童醫院建立了長期友好的合作關系，為孤殘兒童創造更優質的醫療環境。社會公益組織也會到當地兒童福利院進行義診活動，在一定程度上促進了孤殘兒童的康復。

1.2 福利政策現狀

從2009年開始，我國就根據兒童的生活保障問題下發了兩個重要文件，主要從福利院兒童基本生活和成長發育的角度出發。由于福利院機構中兒童殘疾人數偏多，對醫療的需求大的特點，經過推理論證，使福利院兒童每個月都有1千元的養育資金。這也說明我國真正邁出了建立制度性保障的步伐，重點關心孤兒生存問題。之后我國各大省市紛紛出臺了關于孤兒的生活保障政策，對棄嬰的收養流程也做出了具體的規定，進一步保障了棄嬰的權力[2]。孤殘兒童一直以來都是兒童福利事業衛生服務的重點內容，但是在孤殘兒童福利事業的相關制度中我們發現，關于衛生服務具體保障比較少，部分福利機構的衛生服務現狀和醫院的銜接也存在著較多問題。

2 兒童福利事業衛生服務運行現狀

2.1 兒童福利政策執行的行政管理體制不順

在兒童福利事業衛生服務運行過程中，我們發現各個部門配合不夠默契，缺乏協調性，職責分工不夠明確。例如，殘疾人聯合會主要對殘疾人負責，在實際運行中，卻發現不包括福利院的孤殘兒童。殘聯在保護殘疾人權益方面有著很多成熟的資源，福利院可以參考和學習。如果福利院沒有認識到這一點，就會造成資源上的浪費。在福利事業機構中，很多政府部門沒有對兒童福利事業衛生服務運行機制的管理進行清晰的設定[3]。

2.2 部分社會殘疾認同沒有被納入兒童福利體系

根據實地調研發現，我國的孤殘兒童福利事業覆蓋的不夠完全，例如沒有及時被福利院認領救助無效的棄嬰。大多數城市福利院中孤殘兒童的醫療費用都能夠得到報銷，孤殘兒童也享受到了原有的待遇。然而那些沒有及時被福利院認領的棄嬰，在醫院救治無效后，產生的醫療費用成為醫院中的壞賬。給醫院的財務管理人員造成了很大的不便。這也充分的體現了棄嬰收養工作的繁瑣。

2.3 兒童福利政策社會主導性不強

兒童福利事業是政府指導完成的，但是個人和社會團體的力量仍然強大。在實際運行過程中，社會團體的參與性不高。例如，為了滿足福利院兒童有家庭的夢想，在社會中招募志愿者組成“類家庭”模式，但是反響平平，并沒有很多人參加這個活動[4]。可見這個活動沒有得到社會人士的大力支持，第三部門的渠道不夠暢通，缺乏社會力量制度性的支持。

2.4 兒童福利院的開放度不夠

一些規模較大的福利院都設立了獨立的康復中心，和社會中有名的學校也有合作關系。在實際調查中發現，福利院對兒童醫院的開放度不夠，醫療人員之間很少發生交流。此外，福利院的網站管理督查透明度有限，信息較小，更新周期較長，沒有徹底實行對外開放模式。

3 完善兒童福利衛生服務發展的對策

3.1 實現社會福利理論

在兒童福利事業衛生服務中，孤殘兒童占有很大的比重。國家只有加大對孤殘兒童的保護力度，才能促進社會福利事業的發展。孤殘兒童是社會中的弱勢群體，他們需要國家的保護和關愛，無論以后孤殘兒童能否發展成為國家的人才，他們都是我國的合法公民，在社會福利保護的范圍之內。因此他們的利益應該得到有效保護。曾有人提出過，社會服務是一種投資，社會福利制度的責任重大，它包含了個人和社會的福祉[5]。幫助殘疾兒童提供社會保障在某種程度上來說，就是對社會的投資。根據自身的力量去幫助弱者，也是個人素質的重要體現。提高孤兒的衛生服務水平就是衛生服務公平性的體現，這有利于化解社會矛盾，促進和諧社會的發展。

3.2 理順政府部門分工，完善問責機制

兒童福利院是民政局的直屬下級單位，這就要求兒童社會福利方面的管理部門明確自身的職責范圍，承擔起屬于自己的責任。利用官方網站和其他公開性途徑告知人民群眾，這樣在人民發生問題時，能夠直接找到負責的部門，不僅僅會縮短解決問題的時間，還能夠提升相關部門的工作效率。同時建立多方聯動救助模式，使發動民政部門、衛生部門和慈善機構等部門都參與其中，發揮各個部門應有的作用，為孤殘兒童提供更多的保障[6]。建立專門的兒童福利管理機構，為孤殘兒童福利服務的部門也不容忽視，組織者要加強各個部門之間的聯系，使各個部門明確自身應該承擔的責任，同時對相關部門工作內容也要有一定的了解，這樣在工作過程中才能夠互相合作，建立起職責明確的兒童福利行政組織體系。這樣也會建立起長期有效的資金收入體系。

3.3 建立健全的兒童社會福利基本法

目前我國對于兒童社會福利事業的法律法規不夠完善，立法機關應該在征求民意的基礎上建立完整的保障兒童福利的法律法規。保障兒童福利的法律法規要具有系統性、完善性和專一性。健全兒童的綜合保障機制能夠給予孤殘兒童更好的福利保障。孤殘兒童也擁有了受保護的權力，在法律層面要將孤殘兒童作為重點的保護對象，加大重視程度。政府相關部門應該針對孤殘兒童出臺更好的政策，使社會人士發現孤殘兒童的存在，并積極的參與到寄養家庭的隊伍中。

3.4 引導兒童福利院進行開放性發展

隨著兒童福利事業的不斷推廣，兒童福利院的環境也隨之改善，兒童也享受了較為優越的居住環境。福利院的衛生服務水平也在逐漸升高。為了進一步提升福利院醫療團隊的專業素養，要注重與兒童醫院的交流學習，開放展現院內環境。在新的管理理念加入后，會吸引社會中的愛心人士參與到對孤殘兒童的關愛中來，進一步推動兒童福利院衛生服務的發展。

3.5 制定相關政策，鼓勵社會廣泛參與

為了刺激兒童福利事業衛生服務水平的提升，政府部門應該將眼光放在社會中，而不是僅僅局限在政府層面中。雖然政府的力量比較強大，但是社會力量也不容忽視。兒童福利事業要面向全社會，在社會中集中力量，充分調動全社會的參與度。在社會中收集資金來幫助孤殘兒童生活水平的提升。政府也不要墨守成規，可以采取獎勵模式。進一步調動社會群眾關愛兒童的積極性。對目前參與福利事業的個體、組織和福利機構進行長期有效的合作[7]。進一步提高志愿者的人數。這樣兒童福利院還能夠對參與的民眾進行統一管理，提高孤殘兒童的幸福指數。在對福利院的資金投入方面，要改變傳統的模式。面向全社會，組織募捐活動，這更有利于社會中的愛心人士和企業參與到兒童福利事業中來。長此以往，捐助的資金也會成為兒童福利機構運轉的重要助力。

3.6 兒童福利機構衛生服務實行科學化管理

根據兒童福利機構的特性，需要建立完整的康復治療方案。嚴格執行專人專案。由于每一名兒童的身體、病情都不相同，所以要根據兒童的身體情況，制定專門的治療方案。為了更好的照顧孤殘兒童，福利院要降低醫療人員的流動性，這樣醫療人員更熟悉和掌握兒童的身體情況，以此來提供更優質的治療方案。對于和福利院合作的醫療機構，應當對福利院的兒童設立綠色通道。堅持實行先治病后付款的政策。這樣會在很大程度上簡化兒童看病程序，也減輕了管理人員的壓力，最重要的是保護了這些弱勢群體的利益。福利院也要注重醫療團隊專業素養的提升，同時對于志愿者隊伍也要充分利用，鼓勵那些有條件的志愿者領養孤殘兒童。

4 結束語

綜上所述，兒童福利事業衛生服務運行離不開政府和社會的支持，要學會調動社會力量。在社會中組織相應的公益活動，鼓勵愛心人才參與其中。從政府的角度上來說，應該為孤殘兒童提供更科學、規范的服務保障。爭取在更大的范圍中實現兒童福利衛生服務均等化，促進我國社會福利水平飛速發展。

參考文獻

[1]統籌協調齊抓共管開創兒童福利事業發展新局面[J].中國民政，2019，5（12）：23-24.

[2]周潔，鄭廣月.我國兒童福利事業發展的阻礙與改進建議——基于《中國兒童發展綱要（2011-2020）》[J].黑龍江科學，2019，10（11）：7-9.

[3]陳思苑.廣州市兒童福利機構標準化建設工作對策研究[J].大社會，2018，6（2）：119-121.

[4]王思源，王建龍，胡繼元.我國城鄉兒童福利設施狀況、問題與體系建議——基于“幼有所育”的兒童福利事業發展目標[J].社會福利（理論版），2018，2（10）：6-12.

[5]陳予寧，王俊華.孤殘兒童福利事業衛生服務運行現狀研究[J].衛生軟科學，2015，9（09）：544-548.

[6]楊勇剛.中國農村社會福利的發展與模式轉換研究[D].華中師范大學，2012，9（08）：44-48.

[7]李輝芳.城市老年人社區醫療服務體系建設研究[D].中南大學，2011，6（2）：19-21.

作者簡介

張嶺（1979-），女，漢，山東濟南，山東大學，醫學檢驗，主管技師。