新醫(yī)改形勢下加強醫(yī)院物價管理工作探討

張梅

摘 要：隨著我國經濟發(fā)展水平的不斷提升，新醫(yī)改政策不斷推進和完善，一系列醫(yī)改意見出臺，為我國醫(yī)院改革指明了方向，制定了路線。在新醫(yī)改中，物價調整是重要的改革內容，同時也是醫(yī)院正常運營的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院物價管理工作質量直接影響著醫(yī)院經濟效益和社會效益的提升。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院物價管理工作暴露出了很多問題，為此醫(yī)院和相關工作人員要仔細探索解決醫(yī)院物價管理工作問題的方法。

關鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院物價管理;存在問題;解決措施

一、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價管理工作中存在的問題

1.醫(yī)院物價管理工作交叉重復，出現(xiàn)多頭領導的現(xiàn)象

醫(yī)院物價管理涉及的范圍較廣，內容較多，它與醫(yī)院的醫(yī)保和門診工作存在著一定的交叉，這一現(xiàn)象是無法避免的。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)保是醫(yī)院經濟收入的主要渠道，醫(yī)保需要支付醫(yī)院的住院費用、醫(yī)療活動支出和門診費用等等。醫(yī)院物價管理工作與醫(yī)保工作存在著一些重復性的工作，因此在科室績效上經常會出現(xiàn)糾紛和矛盾，需要醫(yī)院管理人員進行統(tǒng)一管理和協(xié)調。但是在實際工作中醫(yī)院物價管理部門負責管理醫(yī)院的耗材、藥品等價格，而醫(yī)保管理人員則負責全面貫徹和落實醫(yī)保政策，而物價局的文件則是醫(yī)保政策制定的重要基礎和前提，在這種情況下醫(yī)院物價管理工作難度不斷提升，醫(yī)院內部工作氛圍較差。除此之外，雖然醫(yī)保管理部門和物價管理部門的重復性工作較多，但是在實際管理和考核中使用的角度有所不同，這大大增加了醫(yī)技科室的工作壓力，浪費了大量的人力、物力和財力。

2.醫(yī)院物價管理意識較弱

我國政府相關部門出臺的政策中明確規(guī)定，在經濟條件允許的情況下醫(yī)院可以設置專門的物價管理部門，并且設置一名管理人員管理該工作。但是由于該政策出臺的時間較長，大部分醫(yī)院將物價管理職能分配給了財務部門和醫(yī)保部門，只有少部分醫(yī)院單獨設立了物價管理部門。部分醫(yī)院對物價管理工作缺乏足夠的認識，他們認為政府是制定物價管理政策的主要部門，醫(yī)院則是物價管理工作的主要執(zhí)行者。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院物價管理工作成為重要的工作，它直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。隨著我國相關政策的放寬，醫(yī)院出現(xiàn)了少部分自行定價的情況，這雖然充分調動了醫(yī)院價格管理人員工作的主動性和積極性，但是卻存在著物價管理人員不足，對物價管理工作不夠重視的問題。

3.醫(yī)院使用的物價管理方法落后

在醫(yī)院日常的管理和運營中，物價管理工作是重要的組成部分，它決定著醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。目前我國大部分醫(yī)院在不斷加強信息化建設，真正實現(xiàn)了事前的管理、事中的控制和事后的考核。但是部分醫(yī)院仍然在使用傳統(tǒng)的物價管理模式，信息化管理水平較低。醫(yī)院物價管理工作不僅要全面貫徹和落實價格政策，而且要重點監(jiān)督和指導醫(yī)院的臨床科室工作。但是在實際的醫(yī)院物價管理工作中，存在著醫(yī)院的臨床工作和物價管理工作相背離的情況，醫(yī)院各個科室并沒有全面掌握和了解價格政策，也沒有有效運用價格政策。雖然我國部分醫(yī)院在收費過程中使用電腦進行信息化收費，但是經常會出現(xiàn)收費人員對相關物價政策法規(guī)缺乏理解收錯費用的情況。

二、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價管理工作的優(yōu)化策略

在醫(yī)院經營管理中，物價管理工作是重要的生命線，合理的物價管理工作能夠充分發(fā)揮和體現(xiàn)醫(yī)院人員的工作價值，給醫(yī)院帶來更高的經濟效益，提高對患者的服務水平，建立良好的、和諧的醫(yī)患關系。隨著我國社會的進步，醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院要想提升自身的市場競爭力，必須不斷探索和分析加強醫(yī)院物價管理工作的方法，提高醫(yī)院物價管理工作的規(guī)范性。

1.明確醫(yī)院各個部門工作職責，充分利用醫(yī)療資源

為了有效解決醫(yī)院物價管理工作出現(xiàn)多部門工作交叉、重復等問題，醫(yī)院要設立專門的物價管理部門，有效協(xié)調各個部門之間的關系，合理劃分醫(yī)院各個部門的工作職責，將醫(yī)保部門和物價管理部門有效結合在一起，最大程度發(fā)揮醫(yī)療資源的價值，建立一個完善的、完整的物價管理與醫(yī)保相互合作、相互聯(lián)系的組織體系。同時醫(yī)院要制定健全和完善的物價管理和醫(yī)保管理制度，全面提升物價管理工作質量和效率，降低醫(yī)院物價管理工作的成本支出。

2.健全和完善醫(yī)院物價管理制度

首先，醫(yī)院要建立專門的價格領導機構，全面負責醫(yī)院物價管理工作。物價管理部門要根據醫(yī)院實際的經營和發(fā)展情況，充分考慮政府物價政策，制定健全和完善的物價管理制度。同時物價管理部門要定期或者不定期的考核醫(yī)院實際的收費情況，制定相應的獎懲制度。定期開展物價管理工作會議，全面分析和討論物價管理工作中存在的問題，促進醫(yī)院物價改革工作順利進行。其次，醫(yī)院要配備專門的物價管理人員。物價管理人員要嚴格制定價格管理制度，認真履行自身工作職責，指導和要求醫(yī)務人員貫徹和落實價格政策。定期自查醫(yī)院患者住院費用，及時糾正醫(yī)院經營中存在的不規(guī)范收費問題，定期組織醫(yī)院物價管理人員進行專門的培訓，提高醫(yī)院物價管理工作質量和效率。物價管理人員要做好醫(yī)院數據庫信息更新和維護工作，積極參與所有的價格管理工作。最后，醫(yī)院要設立專門的科室收費員。科室收費員要認真履行自身工作職責，積極參與醫(yī)院組織的培訓工作，有效協(xié)調和解決收費中出現(xiàn)的問題，認真做好患者的咨詢工作。

3.加大對醫(yī)院物價管理工作的監(jiān)督力度

一方面，醫(yī)院要積極利用外部監(jiān)督。政府相關部門和工作人員要定期檢查醫(yī)院的物價管理工作，及時糾正醫(yī)院物價管理工作中存在的不合理現(xiàn)象，充分發(fā)揮查詢機和大屏幕的優(yōu)勢，接受社會的監(jiān)督，做好價格公示工作。需要注意的是要詳細公示醫(yī)院實際的執(zhí)行價格、服務名稱等。一旦存在著價格變動的情況，要做好物價調整工作。同時要全面執(zhí)行清單制度，保證醫(yī)院收費項目的公平性、公開性和透明性。做好醫(yī)院回訪工作，了解群眾的意見和建議，及時落實合理的意見。

另一方面，要加強內部監(jiān)督工作。醫(yī)院要做好收費自查和藥品價格自查工作，定期檢查醫(yī)院出院患者費用，不定期檢測醫(yī)院患者收費的合規(guī)性，合理匯總科室工作中存在的問題，將相關的問題上報給上級部門。同時醫(yī)院要仔細分析物價管理工作中存在的問題，制定相應的解決措施。除此之外，醫(yī)院要設置聯(lián)合審查組，對醫(yī)院物價管理工作進行內部審計，形成全面的檢查工作。

4.加強物價管理信息化建設

在傳統(tǒng)的醫(yī)院物價管理模式下，對人工的依賴性較強。隨著社會的進步，科技水平的提升，醫(yī)院管理人員要充分認識到信息化建設的重要性，提高物價管理信息化水平，提高醫(yī)院服務質量，增強患者診療的便利性。在收費方面，醫(yī)院要設置自助繳費機和自主掛號機，防止出現(xiàn)患者樓上樓下跑的問題，實現(xiàn)醫(yī)院收費一體化。在成本測算方面，醫(yī)院要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，做好信息和數據收集工作，將醫(yī)院消耗的物種名稱、項目名稱等記錄到信息系統(tǒng)中。做好醫(yī)院內查工作，查詢和了解患者繳費清單，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費中存在的問題，將計費數量和計費品種控制在合理的范圍內。

5.充分發(fā)揮醫(yī)院物價管理工作的作用

與其他行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性，醫(yī)院的采購活動較多，對物資的消耗量較大，因此醫(yī)院要做好市場調研和市場詢價工作，防止出現(xiàn)價格不合理的現(xiàn)象，最大程度降低成本支出。在購買大型醫(yī)療設備前，醫(yī)院物價管理人員要做好評估論證工作，以醫(yī)院運行成本、設備折舊為基礎全面分析醫(yī)院投資回報率，最大程度降低醫(yī)院的經營風險。

三、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價管理工作的重要性

由于醫(yī)院具有市場性和公益性，在新醫(yī)改形勢下醫(yī)院要重點提升醫(yī)療服務質量和水平，全面分析和計算醫(yī)院成本支出，提高醫(yī)院經濟效益。醫(yī)院不僅要做好改革項目收費審核工作，而且要合理調整價格。如果醫(yī)院收費出現(xiàn)不合理的情況，那么將會嚴重損害患者的經濟利益，降低醫(yī)院的服務質量和水平。如果醫(yī)院出現(xiàn)低收費的情況，將會出現(xiàn)醫(yī)院收支不平衡，人才流失的問題，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院的正常運行，從中我們可以看出醫(yī)院物價管理工作是十分必要的。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院物價管理工作可以有效收集和匯總物價信息，為醫(yī)院相關政策的制定提供重要的基礎和依據。除此之外，良好的物價管理工作有利于協(xié)調醫(yī)患關系，促進醫(yī)院管理工作順利進行。

綜上所述，在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院物價管理工作發(fā)揮著不可替代的作用。在醫(yī)院物價管理工作仍然存在著很多問題和不足之處，為了充分發(fā)揮醫(yī)院物價管理工作的作用，管理人員要制定科學的措施，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

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