試論新醫改環境下公立醫院資產管理創新

李月琴

摘 要：在新醫改環境下，公立醫院國有資產管理變得越來越重要，國有資產管理水平是衡量公立醫院經營發展效果的主要指標。因此，必須立足新醫改環境的要求，構建更加先進、科學、合理的國有資源管理模式，才能實現公立醫院持續發展。基于此，本文結合理論實踐，在簡要闡述新醫改環境和公立醫院定義基礎上，分析目前公立醫院國有資產管理的目標和存在的問題，并提出創新管理模式的思路，希望對我國公立醫院健康發展提供有益的參考和借鑒。

關鍵詞：新醫改;公立醫院;國有資產;創新管理

我國社會經濟發展的基礎設施還不夠完善，受到區域經濟發展不平衡、人口基數大等因素的影響。就目前公立醫院的發展現狀而言，并沒有很好地解決醫療問題。在新醫改環境下，雖然“看病難、看病貴”的基礎醫療問題有所改善，但我國國情比較特殊，新醫改政策、規范、標準等在推廣中會受到很多阻礙。其中國有資產管理是新醫改環境下公立醫院經營管理的核心環節，是決定公立醫院各項工作能否順利開展的關鍵，關系到公立醫院社會效益發揮的大小。所以，在當前新醫改背景下，加強公立醫院國有資產管理，對醫療事業單位發展有著重要意義。

一、新醫改和公立醫院的定義

1.新醫改

國務院2009年頒布的新醫改政策《關于深化醫藥衛生體制改革的有關意見》，提出了我國醫療衛生事業在新時代中發展的短期目標和長期目標。短期目標為：盡快緩解我國目前看病難、看病貴等一系列基礎問題，以減輕居民看病的經濟壓力。長期目標為：建立完善健全的可以覆蓋全部城鄉居民的基本醫療衛生制度，為老百姓提供一個安全、便捷、有效、價格低廉的醫療衛生服務。

2.公立醫院

公立醫院的本質是具有公益特性的醫療機構，由國家政府投資建設，維持經營發展的非營利性機構。就目前我國醫療衛生體系，公立醫院在解決基本醫療問題、緩減民眾看病難、看病貴等問題方面發揮著非常重要的作用。在經營發展中比較重視公益性，需要轉變目前過于強調醫院創收的傾向，完善國有資產管理制度，發展成專門為老百姓看病就醫的基本醫療機構。

二、公立醫院國有資產管理目標分析

在新醫改背景下，公立醫院在國有資產管理過程中，管理目標在于在保質增效。從公立醫院自身角度來說，其作為給社會群眾提供公益性醫療服務的機構，需要充分展現出自身的職能。所以，公立醫院具有的資產均為國有資產。因為公立醫院國有資產是非經營性資產，可以將其作為一種基金形式，而非本金。然而受到傳統管理體系因素的影響，國家在對公立醫院資金投入中，資金投入數量不充足，導致部分公立醫院為了實現穩定發展，私自增加檢查項目等，使得其具備營利性特點。

從表面上來看，公立醫院現有的國有資產沒有縮水，反而持續保值增值，但不利于保證老百姓的健康權益，也背離了公立醫院的初衷，致使醫療信任危機不斷提升，同時也激化了社會矛盾。在國有資產管理過程中，需要把管理目標放在國有資產安全、完整等方面，真正落實資產保質增效目標。公立醫院在落實國有資產管理工作過程中，應該把產權管理當作核心內容，全面提高國有資產管理水平，保證資產運營效益目標順利完成。

三、新醫改環境下公立醫院國有資產管理中存在的問題

1.國有資產的購置缺乏可行性論證

隨著新醫改的不斷深入，先進醫療設備的引進數量和投資金額不斷擴大，進一步提升了公立醫院國有資產管理的難度。公立醫院絕大多數管理人員是醫療方面的專家，但對資產管理、財務管理不夠熟悉，無法從財務管理的角度對國有資產進行全面系統的管理及分析。

在當前醫療環境下，公立醫院外部市場競爭激烈，為獲得市場份額，持續投入大量資金，購買先進的醫療設備，提升醫療服務質量，增加收入。但在采購醫療設備之前，并沒有深入市場中調查研究，更沒有結合醫院實際情況，進行系統分析，導致患者的收容量并沒有達到理想效果，購入國有資產的利用率比較低。即使購入了大量先進的醫療設備，但后續缺乏技術培訓，很多醫護人員不懂操作要領，最終導致醫療設備閑置，浪費了大量的資源。

2.缺乏完善的國有資產管理制度

雖然很多公立醫院成立了專門的國有資產管理部門，也有管理模式，但從目前發展現狀來看，存在缺乏健全完善的國有資源管理制度、沒有強有力制度執行機制、資產管理考核執行力不強，沒有發揮出應有的作用。為完善資產管理，減少資產管理成本支出，部分公立醫院雖在國有資產管理過程中，對資產管理、財務部門中建設了統一的管理機制，但在國有資產應用管理中，缺少專業的臺賬。每個科室經常相互借用對方資源，經常發現國有資產賬面數量和實際不相符的問題。在年底清查國有資產時，只要保證總賬和明細賬的數量、金額相互一致即可。

3.國有資產管理意識淡薄

從當前公立醫院來看，絕大部分員工在資產管理方面意識不強，沒有認識到資產管理的重要性，認為國有資產是國家資源，損壞后自有國家補貼重新購買，在報廢處理程序上把控不嚴，國有資產報廢僅由使用者或資產管理人單方面決定，缺乏科學完善的績效處罰機制。在這種環境下，使得人員沒有樹立正確的管理意識，導致國有資產管理效率低下，成本增加，資產大量流失。

四、新醫改環境下創新公立醫院國有資產管理的思路

1.構建國有資產智能信息管理系統

智能信息系統是公立醫院開展現代化管理的主要工具，有助于公立醫院深化新醫改，提升國有資產管理水平。在新醫改環境下，公立醫院的智能信息管理系統具有多樣化的功能，保證每項國有資產都可以在該系統中查詢，綜合應用目前先進的軟件技術、硬件技術、系統框架技術等，在滿足財政部門業務工作的基礎上，兼顧公立醫院國有資產管理的具體需要。利用二維碼技術，通過收集掃描，獲知國有資產實際情況，提升管理的便捷性和智能化。針對那些超過使用年限或者待驗收的國有資產要及時提醒，降低公立醫院國有資產管理的工作強度，保證各項資源及數據的準確性，促使每個部門及科室之間的數據可以共享，及時匯總國有資產相關信息，提升國有資產管理工作效率。

2.建立完善的國有資產管理體系

完善健全的管理體系，是提升公立醫院國有資產管理的核心內容，要明確具體的管理目標，建立國有資產專人專項負責制度，定期清查國有資產。加強資產管理的執行力度，制定嚴格的獎懲機制，按照誰管理誰負責的原則，促使各項制度體系落到實處。國有資產管理部門切實加強日常使用監督，以便及時了解和掌握國有資產變化情況，借用和調用國有資產時，要嚴格按照相應規定和程序辦理，嚴禁隨意取用，相互借用。公立醫院在購入國有資產時，必須嚴格按照預算標準來執行，如采購部門公開招標，并將采購需求、采購意圖向醫院全體職工進行公示，征求意見，接受全體職工監督。

公立醫院要加強固定資產管理及各部門的考核管理，并將國有資產使用情況的考核落實到個人，只有對國有資產的領用部門以成本考核為依據，才能有效解決國有資產閑置問題和不合理的報廢問題，降低整體運營成本，提升現有國有資源的利用率。同時公立醫院也要定期檢查考核情況，及時發現問題，及時處理。通過考核制度，可有效提升醫院全體職工保值增效的意識，發揮出職工在國有資產管理中的主觀能動性，降低管理成本，最大限度提升國有資產的利用率。

3.提高國有資產管理人員業務知識水平

高素質、高水平、高專業性的管理人員，是提升公立醫院國有資產管理水平的關鍵，對公立醫院持續發展也有非常重要的意義。為滿足新醫改環境中，對國有資產管理的要求，公立醫院可從以下幾個方面入手，提升資產管理人員水平：一是結合公立醫院中長期發展目標及戰略發展要求，吸引專業人才加入，提升資產管理水平;二是國有資產管理人員要定期參加業務培訓，學習更加先進、新穎的管理方法與技能，為同行之間探討經驗，交流心得體會提供條件;三是借鑒國內外先進醫院的管理經驗，提升本醫院綜合管理水平。

綜上所述，本文理論和實踐相結合，對公立醫院國有資產管理進行全面分析，分析結果表明，公立醫院國有資產數量龐大，內容繁雜，管理難度比較大。只有結合實際情況，借助先進的智能化信息管理系統，科學合理地開展國有資產管理工作，提升公立醫院國有資產管理效率，有效降低成本費用，實現保值增效的最終目標只有醫療服務質量持續提高，公立醫院才能得以持續、健康發展。

參考文獻

1.王新晨.試論新醫改環境下的公立醫院國有資產管理的創新.財會學習，2017（9）.

2.農宗輝.淺析新醫改形勢下公立醫院經濟管理面臨的新問題及對策.時代金融，2018（03）.

3.辛紅華.新醫改下公立醫院內部控制建設探討.行政事業資產與財務，2017（16）.

4.王衛紅.新醫改背景下公立醫院財務管理模式的探索.中國集體經濟， 2017（11）.

5.王迎中.基于新醫改背景下的公立醫院內部控制問題分析.行政事業資產與財務，2017（7）.

6.袁芳.新醫改背景下醫院固定資產管理探析.財經界（學術版），2017（8）.（責任編輯：蘭卡）