新型冠狀病毒肺炎疫情下中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的探析

邵文君 廖衡越

1.心理危機(jī)干預(yù)的介紹

1.1心理危機(jī)的概念

心理危機(jī)指個(gè)體突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大負(fù)性生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，出現(xiàn)現(xiàn)有的條件和經(jīng)驗(yàn)難以應(yīng)對(duì)當(dāng)前的困難，個(gè)體陷于痛苦、不安、無能為力的狀態(tài)，伴隨著絕望、麻木不仁、焦慮的情緒，甚至出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀和行為障礙如出現(xiàn)幻覺、過度敏感等現(xiàn)象。

1.2心理危機(jī)干預(yù)的概念

心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓托睦砀深A(yù)，減少或緩解相關(guān)心理問題或精神障礙，使個(gè)體心理狀態(tài)恢復(fù)原有水平。相較于心理治療，開展心理危機(jī)干預(yù)的人員要求更低，社工、志愿者、家屬等經(jīng)過培訓(xùn)后都可以進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)工作。心理危機(jī)干預(yù)的方法是最簡易的心理治療方法，如：凈化傾訴、危機(jī)處理（心理支持）、松弛訓(xùn)練、心理教育、嚴(yán)重事件集體減壓等。在遭遇重大災(zāi)害之后，適時(shí)開展心理危機(jī)干預(yù)，對(duì)受困者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、提供相應(yīng)的社會(huì)支持，可以更好的幫助受困者心理恢復(fù)正常。

2.中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的現(xiàn)狀

2.1制度體系

我國的心理健康教育從90年代后期開始受到國家政府重視并不斷發(fā)展，隨著近年來的校園突發(fā)事件、自然災(zāi)害等事件頻發(fā)，越來越多的專家學(xué)者呼吁在中小學(xué)心理健康教育中重視心理危機(jī)干預(yù)。2017年中小學(xué)教師資格證考試增設(shè)“心理健康教育”學(xué)科。2018年9月28日教育部回應(yīng)《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)校園心理危機(jī)干預(yù)的提案》中表示“教育部將不斷完善中小學(xué)生心理健康教育及心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)機(jī)制”。2019年新冠肺炎疫情發(fā)生之后，教育部委托相關(guān)專家機(jī)構(gòu)、學(xué)校編寫的《中小學(xué)新型冠狀病毒防控指南》中提供了中小學(xué)在疫情后開展心理疏導(dǎo)工作的指南。

2.2認(rèn)知水平

做好對(duì)中小學(xué)生的心理健康教育及危機(jī)干預(yù)工作，教師、家長對(duì)心理健康教育的認(rèn)知水平對(duì)其有著直接影響。湖北省教育科學(xué)研究院的調(diào)研報(bào)告顯示，教育一線的老師們能夠充分意識(shí)到心理健康對(duì)學(xué)生的重要性。“約三分之二教師表示，積極的心理狀態(tài)能有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，如果教師能夠激發(fā)學(xué)生積極的心理狀態(tài)，他的授課就是高效的。”所謂教育，即教書育人，教師不僅應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)，更應(yīng)關(guān)注學(xué)生個(gè)體的身心健康發(fā)展，從而落實(shí)“立德樹人”的教育理念，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)知行合一的健全發(fā)展。在報(bào)告中，所有的老師都認(rèn)為中小學(xué)生的心理健康教育不應(yīng)局限于心理健康課堂，全體教師都應(yīng)承擔(dān)起心理健康教育的責(zé)任。在平時(shí)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)將心理健康教育融入日常，提高學(xué)生心理危機(jī)的正確認(rèn)知，提高學(xué)生的“免疫力”，防患于未然。

家庭教育也是學(xué)生成長發(fā)展的重要一環(huán)，家庭是相比而言，家長的認(rèn)知水平則更加參差不齊，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)不能有效識(shí)別并尋求幫助等等，從而耽誤學(xué)生的心理健康發(fā)展。

2.3研究現(xiàn)狀

我國的心理危機(jī)干預(yù)的研究起步較國外稍晚，但近幾年隨著公共突發(fā)事件的增多以及人們生活水平不斷提高對(duì)精神生活逐漸重視，心理危機(jī)干預(yù)的研究也逐漸引起更多學(xué)者關(guān)注。此次新冠肺炎的爆發(fā)對(duì)全國人民的生產(chǎn)生活產(chǎn)生了重大影響，對(duì)人們的心理健康也造成一定的威脅，中國知網(wǎng)已有關(guān)于新冠肺炎的心理危機(jī)干預(yù)文獻(xiàn)有25篇（截止3月24日）。

表1 心理危機(jī)干預(yù)研究現(xiàn)狀

中國知網(wǎng)的“心理危機(jī)”等相關(guān)關(guān)鍵詞檢索結(jié)果見表格1（截止3月24日），分析可見，學(xué)者對(duì)中小學(xué)群體的心理危機(jī)干預(yù)關(guān)注非常少，而對(duì)中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的研究則更少僅有不到10篇文獻(xiàn)。

3.中小學(xué)心理健康與心理危機(jī)干預(yù)

中小學(xué)生是祖國未來發(fā)展的希望，新時(shí)代祖國的繁榮昌盛與他們的身心健康發(fā)展息息相關(guān)。中小學(xué)心理健康不僅是促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的必要條件，也是構(gòu)建和諧社會(huì)，增強(qiáng)國家潛力的有力條件。隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化和發(fā)展，中小學(xué)在物質(zhì)層面上得到滿足的同時(shí)，心理健康問題也尤其值得我們關(guān)注。中小學(xué)這一處于關(guān)鍵發(fā)展期的群體，在平時(shí)的環(huán)境中會(huì)遇到具體情境下的危機(jī)，包括校園暴力，師生沖突，家庭沖突。

目前已經(jīng)建立起來的學(xué)校心理健康教育以及學(xué)校心理健康服務(wù)雖然近年來已經(jīng)逐步成體系地規(guī)范化，但是服務(wù)的質(zhì)量和水平仍有待提高。值得注意的是，目前在緊急情況下提供的緊急心理支援的心理咨詢服務(wù)被中小學(xué)心理健康教育所忽視。心理危機(jī)干預(yù)作為一種特殊的心理咨詢服務(wù)，大多數(shù)學(xué)校都沒有形成危機(jī)干預(yù)機(jī)制及干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。此次新冠病毒肺炎疫情嚴(yán)重，很多城市和地區(qū)地區(qū)受其影響，影響的人數(shù)之多，范圍之廣，程度之深前所未有。在這樣的突發(fā)狀況之下，中小學(xué)這一敏感而關(guān)鍵的群體，心理所承受的負(fù)面狀態(tài)及其變化值得心理工作者、社會(huì)工作者及志愿者思考其解決途徑和解決方案。

3.1新冠肺炎疫情下中小學(xué)心理健康的主要問題

中小學(xué)群體正處于學(xué)習(xí)大量知識(shí)的階段，不論是平時(shí)還是寒暑假，都有較為充實(shí)的課業(yè)量。此次新冠肺炎疫情讓很多學(xué)生長時(shí)間呆在家里，即使老師線上會(huì)布置和安排一些課業(yè)任務(wù)，但是我們根據(jù)一線教師們的口述得知學(xué)生在家處于之前所沒有的恐慌狀態(tài)，并且對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的安排也比較迷茫，從而一定程度上影響了他們的學(xué)習(xí)效率。對(duì)于即將面臨中考高考的學(xué)生來說，他們在長時(shí)間沒有開學(xué)的這個(gè)過程中，內(nèi)心焦慮迷茫并且躁動(dòng)不安，出現(xiàn)階段性和短時(shí)間的急性應(yīng)激狀態(tài)。一些本來就有抑郁癥狀的學(xué)生在平時(shí)的生活和學(xué)習(xí)中，會(huì)受抑郁癥狀的影響，此次新型冠狀病毒肺炎事件在一定程度上也增加了心智未成熟的中小學(xué)生的負(fù)面心理狀態(tài)。

3.2心理危機(jī)干預(yù)對(duì)中小學(xué)心理健康的作用

心理危機(jī)干預(yù)能夠在建設(shè)中小學(xué)心理健康中起到有力的防御作用。中小學(xué)的心理健康日益得到重視，很多學(xué)校通過心理活動(dòng)課、主題班會(huì)、專題講座等形式，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理健康教育。這些教育活動(dòng)讓中小學(xué)生了解到什么是危機(jī)，什么情況下會(huì)出現(xiàn)危機(jī)，以及處理危機(jī)的正確途徑和方法是什么。心理危機(jī)干預(yù)能夠在普及心理健康知識(shí)，開展心理健康實(shí)踐活動(dòng)的過程中，幫助中小學(xué)生優(yōu)化心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，從而能夠更加從容地應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的心理危機(jī)。

心理危機(jī)干預(yù)能夠在中小學(xué)生遇到心理危機(jī)時(shí)起到有效的處理作用。中小學(xué)生是祖國的未來，民族的希望，他們正處在學(xué)習(xí)知識(shí)，塑造完整人格的關(guān)鍵階段。但是他們在學(xué)校的生活和學(xué)習(xí)中常常會(huì)遇到校園危機(jī)，其中包括意外傷害、學(xué)生自殺、校園暴力、師生沖突、家校沖突， 以及波及到校園內(nèi)的一些社會(huì)事件。心理危機(jī)干預(yù)是心理健康教育和心理咨詢的一項(xiàng)重要內(nèi)容，能夠在中小學(xué)群體遇到危機(jī)的情況下提供及時(shí)有效的心理支援，幫助他們度過危機(jī)，建立心理平衡從而獲得心理健康。

4.新冠肺炎疫情下心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)

4.1新冠肺炎疫情下心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)原則

①以人為本的原則：貫徹落實(shí)保障疫情防控期間兒童及青少年健康成長的通知，以學(xué)生們的健康成長為出發(fā)點(diǎn)，深入關(guān)注疫情下不同個(gè)性特征的學(xué)生們的心理狀態(tài)。

②有效性原則：此次新冠肺炎疫情讓社工、志愿者、家屬等經(jīng)過培訓(xùn)后都參與到了心理危機(jī)干預(yù)工作中。在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的工作過程中，我們也要關(guān)注實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)后的效果是否達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)。

③協(xié)同共建原則：此次心理危機(jī)的波及范圍很廣，參與心理危機(jī)干預(yù)的人員也較為多元化，學(xué)校心理教師、學(xué)生家長以及社會(huì)工作者共同構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，攜手為中小學(xué)生創(chuàng)建心理健康成長的環(huán)境。

??4.2新冠肺炎疫情下心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的組織建構(gòu)

（1）組織結(jié)構(gòu)方面：形成以心理教師與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層為中心，各科老師及學(xué)校工作人員共同參與實(shí)施的心理安全教育隊(duì)伍。形成以學(xué)校組織、家庭聯(lián)動(dòng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持的心理危機(jī)干預(yù)協(xié)同共建機(jī)制。

（2）組織形式方面：普及宣傳心理防護(hù)知識(shí)，建立學(xué)生心理健康檔案。提高教師、家長及學(xué)生個(gè)人的心理健康常識(shí)，正確認(rèn)識(shí)新冠肺炎疫情帶來的影響。開展線上心理防護(hù)科普宣傳活動(dòng)、制作心理知識(shí)防護(hù)手冊、制作調(diào)查問卷等形式對(duì)學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行排查，并且建立學(xué)生心理健康檔案。開放線上心理咨詢渠道。中小學(xué)校開通面向本校學(xué)生、教師等相關(guān)人群的線上心理咨詢服務(wù)，對(duì)有需求的確保復(fù)學(xué)前線上教學(xué)及宅家學(xué)習(xí)活動(dòng)的高效開展，確保開學(xué)后學(xué)生心理狀態(tài)能盡快恢復(fù)適應(yīng)學(xué)校學(xué)習(xí)。

重點(diǎn)關(guān)注受疫情影響較大群體。疫情的發(fā)展根據(jù)各個(gè)地區(qū)的嚴(yán)重性不同，對(duì)人們心理狀況的影響也不同，學(xué)校應(yīng)對(duì)如新冠肺炎感染者子女、醫(yī)護(hù)人員及防疫工作者子女等重點(diǎn)人群提供更加針對(duì)性的心理干預(yù)工作。

與心理健康研究中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，協(xié)同開展心理危機(jī)干預(yù)活動(dòng)。在平時(shí)中小學(xué)的心理健康師資有限，在重大心理危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，中小學(xué)校可與專業(yè)心理研究機(jī)構(gòu)合作，借助專業(yè)組織的支持開展心理危機(jī)干預(yù)。

（3）組織階段方面：學(xué)校應(yīng)按照疫情的發(fā)展階段和學(xué)生的心理狀況，因地制宜制定適宜的心理危機(jī)干預(yù)方案。

4.3新冠肺炎疫情下心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建構(gòu)策略

1. 線上服務(wù)和線下治療相結(jié)合。

此次新冠肺炎疫情的情況特殊，從事心理危機(jī)干預(yù)的專業(yè)人才幾乎不能開展線下工作。因而，線上服務(wù)能夠發(fā)揮著主要的作用，首先，互聯(lián)網(wǎng)的普及給我們帶來了福音，及時(shí)建立功能明確、實(shí)用性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。并且，開通中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)熱線能夠第一時(shí)間為具有主動(dòng)求助動(dòng)機(jī)的孩子提供及時(shí)的咨詢與幫助。除此之外，QQ、微信公眾號(hào)、微博等主要的媒體在此時(shí)應(yīng)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的社會(huì)責(zé)任感，利用不同的方式向中小學(xué)進(jìn)行科學(xué)傳播和及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)。

與此同時(shí)，家長作為在線下和孩子接觸得最多的人，在此時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)知識(shí)，關(guān)注孩子的心理健康狀態(tài)，及時(shí)地引導(dǎo)孩子正確地使用網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)社區(qū)工作者，志愿者也有必要認(rèn)識(shí)到孩子們的心理危機(jī)問題，在工作和交談中，進(jìn)行正確的心理危機(jī)干預(yù)。

1. 按照心理危機(jī)發(fā)生的階段來部署工作。

在平時(shí)開展心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防工作時(shí)，建立預(yù)警機(jī)制、普查機(jī)制。現(xiàn)在中小學(xué)普遍設(shè)有心理咨詢室，心理咨詢室在危機(jī)來臨之前需要有防范意識(shí)，多關(guān)注中小學(xué)群體的心理健康問題，開設(shè)心理健康的課程和講座。并且，針對(duì)為心理問題較為頻發(fā)的學(xué)生建立心理檔案，記錄他們的心理狀態(tài)和治療途徑，以便在危機(jī)來臨時(shí)，及時(shí)有效地處理他們的心理危機(jī)。

重大危機(jī)（如新冠病毒肺炎疫情）來臨時(shí)，心理工作者應(yīng)攜手家長和社會(huì)工作者利用線上平臺(tái)的便利性，把握線下干預(yù)的及時(shí)性，遵循心理危機(jī)干預(yù)的原則，共同開展心理健康教育和心理援助，保證關(guān)注到每位學(xué)生的心理狀況，并且重點(diǎn)關(guān)注極端個(gè)案。在危機(jī)發(fā)生后，及時(shí)開展心理危機(jī)干預(yù)活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注受影響較嚴(yán)重的個(gè)案并做好后期的心理治療和心理服務(wù)工作。

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