老年下肢骨折患者實施人性化護理模式的康復護理效果

李冉，王月麗，寧陽

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

下肢骨折，是骨科臨床上比較常見的骨折損傷之一，主要指的是患者下肢骨骼因暴力或意外等外部因素出現斷裂損傷[1]。 老年下肢骨折患者由于年齡較大，自身機體功能均處于退行性改變階段，導致康復期的骨折恢復較慢， 且容易并發其他并發癥或后遺癥，影響到患者的預后康復以及健康生活[2]，因而必須要加強對老年下肢骨折患者在康復階段的臨床護理干預，以便更好地保障臨床治療的效果。 下面，文章隨機擇選116 例該院康復科于2016 年6 月—2019 年1 月期間進行康復治療的老年下肢骨折患者。 將他們通過抽簽法分為對照組（58 例）和觀察組（58 例），分別采用常規護理和人性化護理進行康復干預，并就兩組患者的臨床護理效果進行對比、統計和分析。 現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入標準

（1）根據下肢骨折診斷標準判定患者均為下肢骨折；（2）患者均為老年（≥60 歲）；（3）患者均為新鮮骨折；（4）患者均自愿加入該次研究，且已經簽署《知情同意書》。

1.2 排除標準

（1）患者存在嚴重器官功能障礙性疾病；（2）患者意識不清或有精神類疾病，無法正常溝通交流；（3）患者存在感染性疾病。

1.3 一般資料

研究對象隨機選擇該院康復科接收轉歸的116例老年下肢骨折患者。 患者的年齡均在61～89 歲范圍內，平均年齡為（76.2±5.6）歲；男、女性患者數分別有67、49 例。將116 例患者按照抽簽法進行平均分組，即對照組58 例患者，年齡均在61～89 歲范圍內，平均年齡為（75.7±5.3）歲；男、女性患者數分別有33 例、25例。 觀察組58 例患者，年齡均在61～89 歲范圍內，平均年齡為（77.0±5.7）歲；男、女性患者數分別有34 例、24 例。 對比兩組患者的各項基本資料數據，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比研究。

1.4 方法

1.4.1 對照組 對患者采用常規康復護理，包括臨床監測、藥物指導、體位護理以及自護理指導等。

1.4.2 觀察組 對患者采用人性化康復護理。即在常規護理（內容同上）的基礎上，針對患者不同情況予以人性化康復護理干預，具體為：（1）疼痛護理，針對患者骨折恢復階段出現的疼痛情況，通過視覺模擬評分法予以評估分析，并進行音樂療法、輕柔按摩等減輕疼痛感，痛感嚴重的可適量予以藥物或鎮痛泵鎮痛，劇烈疼痛的應告知醫生查明原因并進行有效處理。 （2）心理護理，積極加強同患者的交流溝通，詳細了解患者內心活動，耐心、細致地為患者講解下肢骨折恢復期的相關注意事項，言語柔和的解答患者疑問或憂慮的問題，幫助患者減輕心理壓力，保護患者自尊心，消除負性情緒，樹立康復信心。 （3）并發癥護理，應定期為患者進行翻身、推拿等護理，并在患肢下加設軟枕，避免壓瘡發生。 同時，根據患者身體狀況鼓勵其正確活動，避免出現下肢水腫等情況。 （4）環境護理，做好病房清潔消毒工作，控制好室內溫度和濕度，保持室內通風。同時，根據患者情況適當放置水培綠植（綠蘿等），盡量為患者營造一個舒適、溫馨、安靜的病房環境。

1.5 評價標準

（1）顯效，患者骨折愈合良好，下肢功能完全恢復，能夠正常行走、活動；（2）有效，患者骨折部位基本愈合，下肢功能基本恢復，能夠自立行走或借力（拐杖等）行走；（3）無效，患者骨折愈合不完全，下肢功能改善不佳，無法借力行走；（4）總有效率為顯效患者和有效患者之和在患者總數中的占比。

1.6 統計方法

兩組治療數據通過SPSS 23.0 統計學軟件進行統計處理。[n(%)]表述計數資料，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床護理效果

經過護理，觀察組患者的臨床總有效率（98.28%）顯著優于對照組患者（84.48%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳細結果見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組的臨床護理滿意度

隨訪統計，觀察組患者的臨床護理總滿意度達到了98.28%，明顯高于對照組患者的臨床護理總滿意度（81.03%），組間對比的差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表2。

3 討論

老年患者由于年齡偏大， 其骨骼多存在骨質疏松、骨骼再生緩慢等情況，這就導致老年下肢骨折患者在臨床康復階段的臥床時間較長， 且疼痛感明顯，容易發生壓瘡、水腫等并發癥，給患者的身體和心理均帶來一定的影響和壓力，也影響到臨床治療的效果[3]。因此， 需要加強對老年下肢骨折患者的康復護理干預。 人性化護理以患者為工作中心，將被動服務轉變為主動服務，根據患者不同的恢復狀況以及心理狀態為患者提供人性化、針對性、優質化的護理服務，從而更好地提高臨床治療的效果[4-5]。 該次研究表明，對老年下肢骨折患者進行人性化護理， 其護理總有效率（98.28%）和護理總滿意度（98.28%）均顯著高于常規護理（84.48%，81.03%）。

由此可見，老年下肢骨折術后患者實施人性化康復護理，能夠更好地促進患者骨折部位的愈合，加速下肢功能的改善，提高臨床治療效果和滿意度，應當予以臨床應用和推廣。