健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果評價

劉淑貞

（山東省曹縣中醫醫院，山東菏澤 274400）

子宮肌瘤是一種常見良性腫瘤，由結締與平滑肌構成，多發于30～50 歲女性，20 歲以下較為罕見。據尸檢統計，超過30 歲的女性約20%患有子宮肌瘤[1]。 由于肌瘤很少或多無癥狀，故而臨床統計發生率往往低于真實發生率[2]。 目前，臨床上多采用手術方式治療該病，此種治療方法具有術后恢復快、療效顯著等優勢。為保證手術治療效果，還應加強護理干預。 為分析在子宮肌瘤術后護理中健康教育聯合康復護理干預的實踐價值， 現對該院75 例子宮肌瘤術后患者展開研討，選取時間：2018 年9 月—2019 年9 月，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：75 例子宮肌瘤術后患者；分組方法：隨機數字表法；組別：參照組，實驗組。 病例詳情：參照組共37 例，年齡38～56，平均年齡（45.87±1.25）歲；病程1～10 年，平均病程（4.98±0.56）年。 實驗組共38 例，年齡37～57 歲，平均年齡（46.03±1.12）歲；病程1～11 年，平均病程（5.06±0.47）年。 經對比，兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法

參照組予以常規護理，包括：健康知識講解、手術流程介紹、病情觀察、基礎護理等。

實驗組在參照基礎上，給予健康教育聯合康復護理干預，具體如下：（1）健康教育：向患者講解子宮肌瘤相關知識，例如：該病發病機理、治療方法、預后情況等，告知其術后程序及有關注意事項，以促進患者對自身疾病及手術治療的認識與了解，從而提升其醫護配合度。 依據患者心理狀況，對其進行針對性心理疏導與精神激勵， 并向其講述近期治療成功案例，以增加其治療信心，穩定其心緒。 （2）康復護理：①管道與用藥護理：保證腹腔引流、持續尿管引流的通暢性，根據患者實際情況， 科學控制液體輸入速度。 術后1 d，適當抬高床頭，保證腹部敷料干燥、腹部引流管通暢，同時拔除導尿管，遵醫囑予以患者抗生素。 ②體溫護理：病房溫度控制為25℃左右，如果天氣較冷，應予以保暖措施，例如：添設熱毛毯。 開展輸液治療前，應對液體實施加溫處理，并合理調控輸液速度。 患者麻醉清醒后6 h，予以少量水或流質食物，術后4 h，方可飲食。 ③飲食護理： 術后2 h， 予以患者葡萄糖溶液250 mL；術后1 d，可給予流食，之后，依據患者康復情況，食物慢慢過渡為半流食、普食。 ④運動指導：術后1 d，指導患者開展胸腹部體操訓練，取平臥位，適當實施熱身運動，之后，恢復原位，雙手相扣，雙臂伸直過頭頂，然后，再次恢復原位，5 min/次。 另外，還可結合患者身體實際狀況，開展頭頸部環繞運動、肩周關節環繞運動、肘部環繞運動、深呼吸等康復訓練，運動強度應依據患者實際承受能力而定。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理前后生活質量。 利用生活質量量表（SF-36），評估患者生活質量；評分越高，則代表患者生活質量越高。 （2）觀察兩組臨床時間指標，包括排氣恢復時間與住院時間。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組護理前后生活質量對比

護理前，兩組SF-36 評分差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，與參照組相比，實驗組上述評分明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后SF-36 評分對比[（±s），分]

表1 兩組護理前后SF-36 評分對比[（±s），分]

組別護理前護理后t 值 P 值參照組（n=37）實驗組（n=38）t 值P 值68.12±4.87 67.95±5.16 0.152 0.440 74.68±3.56 85.64±3.18 14.521 0.000 6.878 18.459 0.000 0.000

2.2 兩組臨床時間指標對比

相較于參照組，實驗組排氣恢復時間、住院時間明顯較短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床時間指標對比（±s）

表2 兩組臨床時間指標對比（±s）

組別排氣恢復時間（h） 住院時間（d）參照組（n=37）實驗組（n=38）t 值P 值17.64±3.95 13.18±3.46 5.372 0.000 4.98±0.57 4.02±0.63 7.146 0.000

3 討論

子宮肌瘤又名子宮纖維瘤、纖維肌瘤，屬良性腫瘤。 該病一般癥狀表現為不規則出血或月經多、白帶增多、疼痛、下腹包塊等，可影響循環系統與生殖功能，不利于女性身心健康[3]。 所以，需實施有效治療措施，以改善患者臨床癥狀，促進其日常生活的良好開展。 目前，手術方式是治療該病的最佳手段，但患者心理狀況、 治療依從性等因素均會影響到手術治療效果。 因此，在開展治療工作時，還應予以患者有效護理措施，以保證臨床治療質量。

健康教育即通過有組織、 有計劃的教育活動，促使人們自覺接受有益于健康的生活與行為方式，減輕或消除影響健康的因素，促進健康，預防疾病，提升生活質量的一種教育活動。 健康教育核心內容為強化人們健康意識，糾正其不健康生活行為方式，養成較好生活習慣。 通過健康教育的實施，則能提高人們健康理念，提升與維護健康，從而保障臨床治療效果。 在子宮肌瘤術后護理中，健康教育的開展，可提高患者與家屬健康知識認知度，增加其醫護依從性，從而為后期工作的進行奠定穩固基礎。 康復護理為健康醫學不可分割的一部分，其主要跟隨健康醫學的演變、發展而形成，在臨床上的應用范圍較為廣泛。 康復護理主要通過協調地、綜合地運用醫學、職業、教育、社會等措施，對患者實施訓練與再訓練，從而達到改善患者臨床癥狀、提升其活動能力、促使其重新回歸社會的目的。 于子宮肌瘤護理中，健康護理主要通過管道與用藥護理，保證臨床治療效果，預防不良事件；通過體溫護理，提升患者舒適度，防控不良反應的發生；通過飲食，提高患者飲食健康性，增強其體質；通過運動指導，促進其機能較快恢復，從而縮短其治療時間[4-5]。 該研究中， 實驗組護理后生活質量明顯高于參照組，可見健康教育與康復護理的實踐能改善患者生活質量。實驗組臨床時間指標均明顯好于參照組，這提示健康教育與康復護理的開展能促進患者較快恢復。

綜上所述，健康教育與康復護理在子宮肌瘤術后護理的應用，可提高患者生活質量，縮短其排氣恢復時間與住院時間。