婦產科康復治療儀促乳汁分泌和子宮收縮的臨床價值

張鴻雁

（山東省曹縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東菏澤 274400）

近年來醫學工作者對孕婦關注較多，尤其是產后女性恢復治療的研究及報道較多，孕婦產后保健成為婦幼保健院重點工作。 然而現代臨床生產并不樂觀，產婦多發泌乳遲滯、泌乳量少等癥狀，嚴重者出現乳腺增生、子宮恢復受阻或疼痛感強烈，這使得母乳喂養難以實施。 鑒于此該次推出婦科康復治療儀，區別于傳統催乳方法，比吸奶器、按摩等治療方式更加簡便快捷，治療時間短，能有效減輕患者痛苦，降低治療工作強度，避免產婦出現焦慮、緊張情緒，效果顯著[1]。 該研究以2017 年5 月—2019 年5 月為研究段， 重點探討婦科康復治療儀療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

接受該次研究產婦均系該次接生，產婦共134例，按照康復治療方式不同分為對照組、觀察組各67 例。所有產婦在入院時進行血常規、尿常規檢查，無異常情況，無腎功能、肝功能障礙等重大疾病。 產婦最大年齡37 歲，最小年齡23 歲，平均年齡（28.45±0.50）歲。兩組產婦病歷完整，生產時間相差不超過3 d，資料相似度高，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施常規康復治療，措施如下：（1）對產婦體內激素情況進行檢測，

1.3 觀察指標

（1）監測患者產后24 h 內陰道出血量，詢問患者疼痛持續時間。（2）每隔24 h 測量1 次產婦泌乳量，共測量2 次。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件分析，χ2檢驗為計數資料，（±s）為計量資料。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 子宮收縮指標對比

與對照組相比，觀察組宮縮疼痛持續時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。 兩組出血量相比，觀察組出血量更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 產后24 h 產婦宮縮、陰道出血情況對比（±s）

表1 產后24 h 產婦宮縮、陰道出血情況對比（±s）

組別宮縮痛感持續（d） 陰道出血（mL）對照組（n=67）觀察組（n=67）t 值P 值2.80±0.50 1.50±0.50 15.049 0.000 110.50±2.25 90.37±2.36 50.533 0.000

2.2 兩組產奶量對比

產后24 h 兩組產奶量均較少， 產后48 h 兩組產奶量明顯增加，兩相比較觀察組產奶量更多，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 產后產婦乳汁分泌量對比[（±s），mL]

表2 產后產婦乳汁分泌量對比[（±s），mL]

分組產后24 h 產后48 h對照組（n=67）觀察組（n=67）t 值P 值18.25±0.50 35.46±1.32 99.800 0.000 121.58±1.45 140.37±1.52 73.215 0.000

3 討論

順產、 剖宮產孕婦均有發生子宮收縮不良的風險，通常生產后女性子宮收縮有疼痛感，子宮形態恢復到未懷孕前，若產婦陰道有出血情況，且持續出血量超過500 mL，說明孕婦子宮收縮異常。 此時觸摸其腹部，子宮輪廓不清楚，產婦無食欲，伴隨頭暈乏力癥狀，不及時處理會延長其產后惡露持續時間，嚴重的會影響其泌乳量。 為保證新生兒健康成長，醫院提倡產婦進行母乳喂養，母親乳汁是天然、安全、高營養食物，其中包含抗體，不僅能供給嬰兒正常生長發育所需，還能增強嬰兒抵抗力，因此母乳喂養被世界衛生組織所認可，近年來我國各地區婦幼保健院大力推廣母乳喂養，但很多孕婦泌乳量較少，導致母乳喂養難以實施。 孕婦產奶量少有很多誘因，女性產后身體虛弱、精神高度緊繃、抑郁焦慮等均會導致其泌乳量下降，同時影響產婦身體健康。

鑒于此該次提出用婦科康復治療儀對產婦進行治療，促進其子宮恢復，增加產婦泌乳量。 當女性妊娠期達到9 個月，其乳汁分泌部開始大于，即乳腺，若乳腺發育受到影響，會嚴重影響產婦的乳汁分泌量。 為解決產后女性泌乳量少的問題，該次在產后女性治療采用康復治療儀，效果顯著，在該研究中，使用治療儀的觀察組泌乳量顯著提升， 差異有統計學意義 （P＜0.05）。儀器按摩女性乳房，加快乳腺內血液循環，改善產婦乳腺管堵塞現象， 乳房受到儀器持續性刺激，催產素、內泌乳素含量迅速上升，保證產婦乳房處于最佳狀態[2]。 長期堅持使用康復治療儀，產婦體內垂體泌乳素水平升高，同時抑制下丘腦作用，減少泌乳抑制因子分泌，乳腺中肌上皮細胞受到刺激，乳腺內形成反射性收縮，進而使乳汁分泌量不斷增加。 采用康復治療儀，產婦很少會出現乳汁凝滯淤積癥狀，確保產婦體內各類激素維持穩定，對子宮恢復也有一定的促進作用。 此款治療儀優勢在于，對產婦身體無傷害，模擬嬰兒吮吸但其效果更為理想，全面調節患者乳腺，疏通乳房內血管、乳腺管，有效緩解產婦乳房脹痛癥狀。

康復治療儀不僅能促進產婦正常分泌乳汁，在產后女性子宮收縮恢復中也起到重要作用。 生產過程非常痛苦，產婦盆地肌肉、腹部等肌肉、筋膜等被大力拉扯，子宮及周圍肌肉群受損，難以自我修復，導致產婦陰道、子宮等松弛，在一定程度上會影響到內臟器官正?；顒?。 針對上述問題，研究者研制出婦科康復治療儀，儀器通過電腦控制參數，對盆底肌肉進行刺激，在刺激作用下，子宮韌帶、毛細血管收縮加快，產婦陰道出血量明顯減少，惡露排除加快[3]。 骶尾部與治療片直接接觸，產婦全身血液循環加快，有效改善其局部水腫，會陰水腫、尿潴留等產后并發癥在康復治療儀作用下快速消除。 按產婦情況控制治療頻率，陰道、外陰收縮加快，其肌體活性不斷增強，有效縮短陰道恢復時間，尿道感染情況基本不會出現。 產后女性子宮收縮時非常疼痛，治療儀能緩解產婦部分痛苦，加速子宮恢復產前緊致狀態[4-5]。 該研究充分驗證上述優勢，與對照組相比，觀察組陰道出血量顯著下降，宮縮持續時間縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見康復治療儀效果顯著。 此外，患者漲乳、乳腺管阻塞等癥狀都可用康復治療儀， 儀器直接受電腦控制，能快速完成乳腺旋轉、擠壓、吮吸等一系列動作，刺激作用強。

綜上所述， 給予產后泌乳量少產婦康復治療儀，能有效縮短其泌乳時間，增加泌乳量，減少陰道出血量，減輕患者宮縮痛苦。