某醫院臨床科室（病區）備用藥品存放現狀調查分析

余運康

（安徽省宿松縣人民醫院 安徽 安慶 246501）

備用藥品是指供臨床科室急救而備用的藥品，或為及時處理患者突發病情準備的臨床周轉使用藥品[1]。臨床上，常用的備用藥品主要包括：基數常用藥品、急診急救及少量麻精藥品等。上述藥品的規格、數量、品種均由科室根據實際情況確定。臨床科室（病區）備用藥品的管理直接影響患者的臨床治療效果與用藥安全，亦可反映醫院的服務情況[2]。臨床研究表明[3]：備用藥品的管理更多的由各個科室護士負責，但是如果護理過程中出現問題，將會增加患者搶救風險，導致醫療糾紛的發生。因此，臨床上如何采取有效的措施有效、正確的完成備用藥品的管理對改善患者預后，提高用藥安全具有重要的意義。因此，本文將以2019 年第1 季度（1 ～3 月）與第二季度（4 ～6 月）分別對某醫院22 個臨床科室（病區）備用藥品作為對象，探討某醫院臨床科室（病區）備用藥品存放情況，報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料來源

選擇2019 年第1 季度（1 ～3 月）與第二季度（4 ～6 月）分別對某醫院22 個臨床科室（病區）小藥柜的藥品管理情況進行檢查，調查內容包括：藥品的類型、藥品的存放情況。

1.2 方法

2019 年第1 季度（1 ～3 月）與第二季度（4 ～6 月）分別對某醫院22個臨床科室（病區）小藥柜的藥品管理情況進行檢查，并對兩次檢查結果進行分析，調查物品包括：麻醉藥品（檢查項目包括：賬物相符、批號管理、“五專”管理、空安瓿、廢貼回收）、精Ⅱ藥品（包括：專柜存放、加鎖、專用標識）、搶救藥品（專人負責、專用儲存位置、自查記錄）及常用藥品（高危藥品、易混淆藥品：專人負責單獨存放（分開）專用標識、藥品名稱模糊不清、規格、批號、儲存條件、停用藥品積壓等）；討論某醫院臨床科室（病區）備用藥品管理中存在的問題，并制定相應的措施進行干預、處理。

2.結果

本次調查完成2019 年第一季度、第二季度某醫院22 個科室（病區）小藥柜的管理情況，2019 年第1 季度中麻醉藥品、精Ⅱ藥品、搶救藥品與高危藥品、易混淆藥品總體存放良好，但是高危藥品、易混淆藥品中專用標識、停用藥品積壓存在問題較大，合格率僅為68%；而第二季度麻醉藥品、精Ⅱ藥品、搶救藥品與高危藥品、易混淆藥品總體合格率較高，麻醉藥品“五?！惫芾砑案呶Ｋ幤?、易混淆藥品中專用標識合格率得到顯著提高，見表。

表 臨床科室（病區）備用藥品存放合格率[%(%)]

3.討論

臨床科室（病區）備用藥品品種主要包括：基數常用藥品、急診急救及少量麻精藥品等，且不同的科室應根據自身的特點，以滿足搶救、一般應急治療作為目的，制定藥品目錄，確定備用藥品的基數等。既往研究表明[4]：備用藥品目錄主要包括：毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品、搶救藥品及常用藥品等。通常來說，備用藥品的數量不宜過多，且確定后如需要修改，應按照規定程度進行審批。從本次研究中看出，本次調查完成2019 年第一季度、第二季度某醫院22 個科室（病區）小藥柜的管理情況，2019 年第1 季度中麻醉藥品、精Ⅱ藥品、搶救藥品與高危藥品、易混淆藥品總體存放良好，但是高危藥品、易混淆藥品中專用標識、停用藥品積壓存在問題較大，合格率僅為68%；而第二季度麻醉藥品、精Ⅱ藥品、搶救藥品與高危藥品、易混淆藥品總體合格率較高，而麻醉“五?！惫芾砑案呶Ｋ幤?、易混淆藥品中專用標識合格率得到顯著提高，說明某醫院臨床科室（病區）備用藥品經相應處理干預后，備用藥品合格率得到明顯的提高，能保證患者臨床用藥安全。但是，某醫院臨床科室（病區）備用藥品管理過程中亦存在諸多問題，且主要集中在對于高危藥品、易混淆藥品中專用標識、常用藥品由于沒有及時更新造成停用藥品積壓等，長時間藥品的積壓容易造成藥品過期，如未能及時處理，將會對患者治療效果產生影響，甚至健康上的傷害。同時，某醫院臨床科室（病區）對于高危藥品的管理、易混淆藥品、高危藥品標識不清晰，容易引起臨床用藥混淆，增加醫療事故發生率。

為了進一步提高某醫院臨床科室（病區）備用藥品存放質量，應結合科室情況制定相應的措施進行干預和處置，具體如下：（1）健全病房備用藥品管理制度。根據醫院要求不斷完善某醫院臨床科室（病區）備用藥品存放制度，保證病區的藥品按照備用藥品、病人病情的需求進行管理；全院統一布局，實行規范化管理；備用藥品統一放置在專用的抽屜中，可以從左到右依次為抗菌藥物、普通藥品、精神藥品等；對于遇到批號不同或近效期藥品時，可以采取鮮明的標記進行隔斷。對于高危藥品、精神藥品、一品多格及近期藥品等，做好相應的標識，發揮警示作用；各病區護士人員必須具有一定的責任心、細心，經認真核對醫囑后方可執行醫囑用藥；（2）規范流程，控制病房備用藥品基數。病房藥品質控護士每天清點備用藥品；不得隨意外借藥品，防止欠條在藥房、實物在病房；科室管理小組定期根據科室的專業、治療特點，及時調整病房備用藥品的品種、數量，住院藥房除了每天集中大配送外，增加分時段臨時配送，及時補充相應的備用藥品，保證科室能正常運行；（3）相關科室應結合本科室情況進一步完善搶救藥品的管理，不斷提高病區小藥柜的使用率，及時調整小藥柜藥品品種、基數，以防藥品積壓過期；加強管理，定期對病區護士進行藥品養護培訓[5]；（4）加強藥師參與，不斷提高病房藥品管理。病區藥品管理過程中存在的問題相對較多，并非單一的護理工作質量問題。因此，醫院相關科室應結合本科室情況，專人管理備用藥品，設立備用藥品專管員，同時要求藥師參與到備用藥品的管理工作中來。同時，護理部和藥學部應根據有關標準制定病區備用藥品檢查表，加強備用藥品的管理工作，每個月對病區備用藥品進行集中質控檢查，及時發現醫院備用藥品管理中存在的問題，及時制定有效的措施進行干預和處置。

綜上所述，某醫院臨床科室（病區）備用藥品存放總體符合要求，仍應采取有效措施進一步提高病區備用藥品管理質量。