溫針灸療法治療膝關節骨性關節炎的效果觀察

王燕 何青川（通訊作者）

（瀘州市中醫醫院針灸康復科 四川 瀘州 646000）

膝關節骨性關節炎是比較常見的一種膝關節退行性疾病，患者大部分為老年人，隨著年齡增長，膝關節的軟骨組織逐漸出現變形等情況，從而造成患者出現膝關節骨性關節炎。該疾病對患者的生活質量具有較大的影響，常見的臨床治療方法為溫針灸，該治療方法能夠對患者的臨床癥狀進行有效的緩解，減輕患者的疼痛。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院收治的膝關節骨性關節炎患者82 例，患者的臨床癥狀全部符合膝關節骨性關節炎的病理特征。隨機分為兩組，觀察組41 例，其中男女比例為25：16，年齡46 歲～77 歲，平均年齡（54.6±4.5）歲。對照組41 例，男女比例為24：17，年齡48 歲～74 歲，平均年齡（55.1±3.8）歲。兩組患者的年齡和性別等一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療方法，對患者進行布洛芬止痛治療，同時采用硫酸氨基葡萄糖治療。布洛芬口服，4 次/d，硫酸氨基葡萄糖藥物，口服3 次/d[1]。在患者治療期間，護理人員需要指導患者養成良好的生活習慣，冬季需要叮囑患者進行膝關節保溫處理。觀察組患者，其在對照組治療基礎上還需要對患者進行溫針灸方法治療，選擇血海穴、內膝眼穴和陽陵泉穴等穴位進行針灸，每次治療過程中選取6 個到8 個穴位，針灸所用為毫針，行針方法為捻轉，針刺之后進行15min 的留針。針刺完成之后，將艾團連接到毫針外端，并將艾團點燃[2]。在艾團燃燒過程中，若患者出現灼燙難忍情況，可以在溫針灸穴位附近放一張硬紙板，直到毫針上的艾團燃燒完成，待毫針溫度降低到室溫之后將毫針取出，完成一次溫針灸治療。1 次/d，一個療程需要治療7d，兩組均治療4 個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后總有效率及WOMAC 評分。選取WOMAC 評分量表評估膝關節骨性關節炎改善效果，評分內容包括疼痛、僵硬及關節功能，共24 個項目，得分越低即改善效果越優。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后WOMAC 評分對比

治療完成之后，觀察組患者的WOMAC 評分改善情況顯著優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者WOMAC 評分對比（±s，分）

表2 兩組患者WOMAC 評分對比（±s，分）

注：治療前兩組各指標對比，P ＞0.05；治療1 周、4 周后，P ＜0.05。

項目 分組 例數 治療前 治療1 周后 治療4 周后膝關節疼痛 觀察組 41 18.5±2.7 10.2±2.4 8.3±1.5對照組 41 18.2±2.3 15.4±2.7 12.5±1.7膝關節僵硬 觀察組 41 7.5±2.1 4.3±2.3 3.2±1.4對照組 41 7.4±1.8 6.4±1.7 5.2±1.7膝關節活動能力 觀察組 41 59.4±12.4 30.6±7.5 25.6±6.8對照組 41 58.6±11.7 42.1±9.6 35.7±2.4

3.討論

在人體的所有關節系統中，膝關節是負重最大且活動量最大的關節之一，膝關節的組成結構較為復雜，包括骨、軟骨和韌帶等，伴隨著人體的年齡增長，人體骨骼中的鈣含量也在逐漸降低，這使得人體的骨組織密度也在逐漸下降，老年人患者中非常容易出現各種膝關節骨性關節炎。對于這一疾病，其往往造成患者膝關節疼痛，其患者的日?；顒幽芰κ艿捷^大的阻礙。對于該疾病患者，其在活動時膝關節會發出一些響聲，對其進行X 射線檢查，可以看到患者的膝關節的間隙變窄，患者在日常活動中非常容易出現骨小梁的斷裂等情況。膝關節骨性關節炎是一種常見病癥，病人的日常生活被影響，隨著年齡增加，人們患病的概率會上升。溫針灸療法具有良好的治療效果，形成補氣補血的功效，病變的軟組織與關節軟骨都獲得修復，患者的膝關節逐漸恢復到正常的狀況中。對于傳統的治療方法而言，雖然也具有相應的治療效果，但是患者可能會產生副作用，如肝腎功能被損傷。溫針灸療法的安全性高，治療費用較低，已經獲得眾多患者的青睞。

根據相關研究可以發現，對于膝關節骨性關節炎患者，其在臨床治療中往往采用的是保守型治療方法，然后結合手術對患者膝關節內的骨質進行清除[3]。但在開展手術治療的過程中，往往會對患者的膝關節整個關節腔進行骨質的清除，手術任務量非常大，耗費的時間較長，加上這一類的手術對患者的膝關節損傷較大，患者在手術治療完成之后往往需要較長的時間恢復自身的膝關節功能。溫針灸治療方法，其采用針灸方法能夠對患者的膝關節進行驅寒除濕，通經活絡，達到最終的消腫止痛效果，治療過程中對患者的膝關節損傷較小，加上治療較為簡單，是當前治療膝關節骨性關節炎的主要方法。西醫治療主要是指導病人口服消炎藥，來達到緩解疼痛的效果，或者向關節腔中注射營養液，但是長期治療過后，會產生毒副作用。溫針灸逐漸被應用于膝關節骨性關節炎的治療中，老年人是此病癥的高發群體，隨著病程的逐漸延長，病人膝關節的疼痛感會增加，晨僵癥狀也變得十分嚴重，工作生活受影響。在早期運用溫針灸治療后，便能取得良好的效果，治療中循序漸進，參照患者的實際狀況，進行對癥治療，促進病人康復。