普瑞巴林與依托考昔聯合治療膝關節骨關節炎疼痛的效果觀察

李榮偉

（曲靖市第五人民醫院疼痛科 云南 曲靖 655000）

根據相關臨床報告指出，將依托考昔和普瑞巴林聯合治療應用于膝關節骨關節炎疼痛疾病的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效[1-3]。探討不同治療方案對于膝關節骨關節炎疼痛疾病臨床療效的差異性，結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017 年6 月—2019 年10 月疼痛科收治的膝關節骨關節炎疼痛患者126 例，隨機分為對照組（63 例，采用單純依托考昔治療方式）與研究組（63 例，采用普瑞巴林和依托考昔聯合治療方式）。研究組患者中女性28 例，男性35 例，年齡范圍45 ～89 歲，平均年齡（67.82±6.58）歲，病程1 ～15 年，平均病程（7.32±1.26）年，對照組患者中女性29 例，男性34 例，年齡范圍46 ～90 歲，平均年齡（67.54±6.61）歲，病程2 ～16 年，平均病程（7.58±1.39）年，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組（63 例，采用單純依托考昔治療方式），給予患者30m g 依托考昔片（國藥準字J20180057；杭州默沙東制藥有限公司）進行口服治療，每日1 次，連續口服2 個月。研究組（63 例，采用普瑞巴林和依托考昔聯合治療方式），在對照組依托考昔片口服的基礎上，給予患者75m g 普瑞巴林膠囊（國藥準字H20130073；重慶賽維藥業有限公司）進行口服治療，每日1 次，連續口服2 個月后對兩組患者的治療效果比較。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者藥物治療1 周、1 個月、2 個月的膝關節VAS 評分與臨床療效進行評價比較。VAS 評分主要運用疼痛視覺模擬量表的疼痛度進行評分，滿分為10 分，得分越高代表患者的膝關節疼痛度越高。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組總有效率對比

研究組總有效率為93.65%，對照組80.95%，研究組高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組治療后總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組VAS 評分對比

兩組患者經藥物治療后，膝關節VAS 評分均有一定的下降，研究組治療2 個月后的VAS 評分為（2.12±0.36）分，對照組治療2 個月后的VAS 評分為（2.98±0.42）分，相較于對照組，研究組藥物治療1 周、1 個月、2 個月的膝關節VAS 評分顯著降低（P＜0.05），詳情見表2 所示。

表2 兩組治療前后VAS 評分對比（±s，分）

表2 兩組治療前后VAS 評分對比（±s，分）

組別 例數 治療前 治療1 周 治療1 個月 治療2 個月研究組 63 5.52±1.29 3.23±1.14 2.71±0.69 2.12±0.36對照組 63 5.49±1.35 3.96±1.22 3.44±1.08 2.98±0.42 t- 0.128 3.470 4.521 12.340 P- 0.899 0.001 0.001 0.001

3.討論

膝關節骨關節炎主要由多種因素綜合影響形成，主要包括合成代謝失調、軟骨下骨板損傷使軟骨失去緩沖作用、軟骨基質分解和關節內局限性炎癥等影響因素[4]。隨著我國逐漸向老齡化發展，膝關節骨關節炎疼痛疾病的發病率逐年上升。不及時有效的進行治療，會嚴重威脅到患者的健康狀況與日常生活[5]。因此，采用適合患者實際情況的治療方案對患者的疾病治療與恢復均有十分重要的意義[6]。

依托考昔作為選擇性COX-2 抑制劑，有一定的解熱、抗炎與鎮痛功效[7]。對于膝關節骨關節炎疼痛疾病有一定療效，但單純用藥療效尚不理想。臨床可結合患者的情況選擇普瑞巴林和依托考昔聯合治療方式。普瑞巴林和依托考昔聯合治療作為個性化的膝關節骨關節炎疼痛疾病治療措施，給予患者適量普瑞巴林膠囊進行口服治療。普瑞巴林作為一種新型的神經病理性疼痛治療藥物，有利于減少患者興奮性神經遞質的釋放，能夠起到抗焦慮、止痛、抗驚厥的功效，對于膝關節骨關節炎疼痛具有良好的改善作用，兩種藥物聯合療效更佳。經過對兩組膝關節VAS 評分進行對比觀察，相較于對照組，研究組患者的有效率明顯更佳，普瑞巴林和依托考昔聯合治療的臨床療效更佳；兩組患者經藥物治療后，膝關節VAS 評分均有一定的下降，相較于對照組，研究組藥物治療1 周、1 個月、2 個月的膝關節VAS 評分明顯更低。提示普瑞巴林和依托考昔聯合治療的療效更佳，有助于患者膝關節疼痛癥狀的改善，促進膝關節恢復，進而促進治療效果的提高[8]。

結果顯示，依托考昔和普瑞巴林聯合治療膝關節骨關節疼痛比單純依托考昔治療的作用更佳，有利于提高臨床療效，保證治療的安全性，值得應用。