尖銳濕疣的綜合護理方式初步研究

沈培云

（云南省保山市疾病預防控制中心，云南 保山 678000）

尖銳濕疣的綜合護理方式初步研究

沈培云

（云南省保山市疾病預防控制中心，云南 保山 678000）

目的探討尖銳濕疣的綜合護理方式及實施效果。方法 選取2015年3月～2016年6月我院收治的尖銳濕疣患者113例作為研究對象，將其隨機分為觀察組56例和對照組57例，觀察組給予綜合護理，對照組給予常規護理。結果 觀察組痊愈率為98.21%、對照組為80.70%（P＜0.05）；觀察組復發率為1.79%、對照組為17.54%（P＜0.05）。觀察組焦慮評分、抑郁評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對尖銳濕疣患者采用綜合護理方式可減輕患者負面情緒，提高痊愈率，降低復發率。

尖銳濕疣；綜合護理；焦慮；抑郁

尖銳濕疣是臨床常見性傳播疾病，隨著人們生活觀念的轉變，該病的發病率呈明顯上升趨勢。該病傳播性強、復發率高、需要長期治療，給患者生理、心理均帶來很大影響。常用的治療方法包括激光、微波、液氮冷凍、電離子治療等[1]。近年來，光動力療法因具有療效高、復發率等特點逐漸受到臨床醫生的青睞[2]。但由于尖銳濕疣好發部位的特殊解剖位置，給臨床治療帶來一定難度。因此需要探索有效的護理方式以配合治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年6月我院收治的尖銳濕疣患者113例作為研究對象，將其隨機分為觀察組56例和對照組57例。其中，觀察組男31例，女25例，年齡20～59歲，平均（42.06±3.18）歲，病程1～14個月，平均（6.53±1.14）個月；對照組男3 0例，女2 6例，年齡2 0～6 1歲，平均（43.21±3.27）歲，病程1～15個月，平均（6.91±1.09）個月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予光動力療法，其中對照組給予常規護理，包括用藥護理、病情觀察等。觀察組給予綜合護理。（1）心理護理：護理人員耐心了解患者心理狀態，對其進行安慰和心理疏導。為其講解尖銳濕疣的相關知識，包括發病機制、預防方法、治療護理方法、預后等，以減輕患者負面情緒，積極主動治療護理。同時護理人員要注意做好患者隱私保護。(2)術前護理：術前為患者講解光動力療法的原理、注意事項、治療過程、效果、術中可能出現的不良反應如疼痛、灼熱等、術后小便不適等，使患者做好心理準備。（3）術中護理：根據患者情況選擇光動力治療強度，將藥物均勻涂在患處，使光斑能均勻照射，囑患者保持體位不動，以防止光斑移位。（4）術后護理：注意保持創面干燥、清潔，囑患者穿棉質衣物，每日2次用碘伏擦拭創面；小便后用溫水沖洗創面。指導患者多進食高蛋白、高維生素的食物，適度進行體育鍛煉。

1.3 療效判斷

痊愈[3]：臨床癥狀、體征消失，患處皮膚、粘膜恢復正常，隨訪3個月，未發現新病灶。復發：隨訪3個月原患處發生新的病灶。采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）分別對患者焦慮、抑郁情況進行評估，分數越高，焦慮（抑郁）情況越重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組痊愈率、復發率比較

觀察組56例中，痊愈率為98.21%（55/56）、復發率為1.79%（1/56），對照組57例中，痊愈率為80.70%（46/57）、復發率為17.54%（10/57），觀察組痊愈率高于對照組，復發率低于對照組，差異有統計學意義（x2=9.13，6.70，P＜0.05）。

2.2 兩組SAS、SDS評分情況

兩組治療前各項評分無明顯差異，治療后，觀察組均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

對照組治療前 治療后 治療前 治療后SAS評分 56.47±3.26 33.52±3.41 55.81±4.01 41.23±3.92 SDS評分 54.19±4.37 31.24±3.57 54.83±4.21 38.39±4.22指標 觀察組

3 討 論

尖銳濕疣患者患病部位特殊,加之反復發作，容易導致焦慮、抑郁等不良情緒。而在以往的治療中，存在重醫輕護現象，護理措施不到位，使患者手術創面愈合時間延長，且容易導致感染，復發率也高。本組資料中，觀察組給予護理干預，從心理護理、做好術前準備、術中、術后護理等各方面進行護理。通過心理護理對患者不良情緒進行疏導，同時幫助患者做好隱私保護，增強了其對醫護人員的信任；健康教育可以使患者對尖銳濕疣有正確的認識，增強對治療的信心；術前護理使患者了解手術過程、治療效果、術中可能出現的不良反應，使患者做好心理準備；術中護理使患者以正確的體位接受治療，提高了治療效果；術后加強創面護理，有利于促進創面愈合。

本組資料中，觀察組經過護理干預后，愈合率明顯高于常規護理的對照組，而復發率、焦慮、抑郁評分均低于對照組，提示護理干預可提高尖銳濕疣患者的治療效果，減緩其不良情緒，減少復發率。與資料報道一致[4]。

總之，對尖銳濕疣患者中采用綜合護理方式可減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高痊愈率，增強治療效果，減少復發幾率，促進患者盡快恢復，值得推廣。

[1] 譚 艷,袁 軍,鐘英云.個性化護理干預對尖銳濕疣患者治療依從性的影響分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(5):18.

[2] 齊 婧,李忠偉.護理干預對尖銳濕疣患者治療效果的影響[J].中國地方病防治雜志,2016,31(7):794.

[3] 梁秋芬,楊 燁,林佩置,等.外陰尖銳濕疣患者宮頸HPV-DNA表達情況及護理對策[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):63-64.

[4] 鄒彥芬,葉庭路,王 燕,等.光動力治療尿道尖銳濕疣患者的護理[J].護理學雜志,2015,30(15):28-29.

R473.75

B

ISSN.2096-2479.2017.40.178.02

本文編輯：劉欣悅