許霞
(日照街道社區衛生服務中心,山東日照 276800)
人工流產主要就是指通過手術或藥物的方式阻止3個月以內的妊娠,因此人工流產也是當今臨床避孕失敗后或女性出現意外妊娠的有效補救手段。不僅如此,人工流產同樣也可以應用于某種疾病或遺傳性疾病而不適合繼續妊娠的孕婦群體中。當今,隨著醫療科學技術的進步,使得無痛人流已經能夠得到廣泛應用,該種人流方式就是指通過采用靜脈麻醉的方式對患者行刮宮術,此種人流方式能夠最大程度地降低患者疼痛程度。但是,由于大部分孕婦缺少對無痛人工流產術的了解,使其圍術期經常會出現緊張、壓抑和恐懼的心理,不利于手術進展[1-2]。基于此,該文對無痛人工流產術后護理中應用康復護理的最終效果進行詳細分析,以2016年2月—2019年7月為研究時段,結果報道如下。
利用分組研究法對該院在收治的100例患者進行研究,每組患者50例。對比組患者行常規護理,該組患者年齡范圍在20~28歲之間,平均年齡為(25.24±1.59)歲,孕周為 7~15 周,平均孕周為(12.78±1.52)周;研究組患者行康復護理,該組患者年齡范圍在20~30歲之間,平均年齡為(26.12±1.45)歲,孕周為 7~16 周,平均孕周為(13.02±1.36)周。
該次研究排除合并心、肝臟、腎臟等重大疾病患者;排除患有精神類疾病患者,且所有患者在該院檢查后均進行無痛人流手術。所有患者及患者家屬已自愿簽訂知情同意書且該次實驗已經通過該院倫理委員會認可。患者的一般資料均無明顯性差異無統計學意義(P>0.05),因此具有一定的可比性。
對比組患者行常規護理,護理人員對患者進行生命體征監測,同時告知患者術后相關康復事宜,如若患者存在劇烈疼痛,那么則可以適當給予患者止痛藥。
研究組患者行康復護理。
(1)保宮按摩護理:對無痛人流術后患者行按摩護理能夠最大程度促進患者子宮內血液循環。因此,護理人員可以對患者子宮進行按摩,從而促進其子宮功能恢復,降低手術對患者子宮造成的傷害。同時,護理人員在對患者行子宮按摩過程中可以適當為患者播放舒緩的音樂,從而幫助患者保持身心放松。使用熱毛巾對患者腹部進行熱敷,而后對其腹部進行順時針按摩護理,每次按摩時間控制在10~20 min之間。
(2)注意休息,加強營養。護理人員告知患者人流后應臥床休息2~3 d,以后可下床活動,但是嚴禁做劇烈運動,而后可以適當逐漸增加活動時間。在人流后半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。人流后子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。人流后應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
(3)保持外陰清潔衛生,禁止同房。告知患者人流后子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內要特別注意保持外陰部的清潔衛生,術后半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導致細菌侵襲,引起感染。人流后一月內切忌同房。
對比兩組患者護理后不良事件發生概率,包括患者出現不良情緒、呼吸困難、嘔吐現象;對比兩組患者護理后出血量;對比兩組患者護理后滿意程度,分為非常滿意、基本滿意和不滿意,總滿意度=對比兩組患者護理后生活質量評分,主要從患者日常生活、焦慮情況、抑郁情況、社交活動以及活力5個方面分析,滿分為50分,其中日常生活、社交活動以及活力分數越高說明患者情況越好,焦慮情況、抑郁情況越低說明患者情況越好。
該次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS 20.0,其中使用(±s)進行計量資料兩組患者護理后生活質量評分對比,結果用t檢驗;用[n(%)]進行計數資料兩組患者護理后不良事件發生概率、兩組患者護理后出血量、兩組患者護理后疼痛程度對比,結果用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
研究組患者護理后不良事件發生概率6.00%低于對比組患者護理后不良事件發生概率20.00%,差異有統計學意義(P<0.05),見表 1。

表1 對比兩組患者護理后不良事件發生概率[n(%)]
研究組患者護理后出血量低于月經量患者70.00%(35/50), 等于月經量患者 24.00%(12/50),出血量高于月經量患者6.00%(3/50);對比組患者護理后出血量低于月經量患者40.00%(20/50),等于月經量患者 40%(20/50),出血量高于月經量患者 20.00%(10/50), 組間對比 (χ2=4.332 4、2.941 2、9.090 9,P=0.030 7、0.086 3、0.002 5),發現研究組患者護理后出血量少于月經量患者多于對比組,差異有統計學意義 (P<0.05)。
研究組患者護理后非常滿意患者50.00%(25/50), 基本滿意患者 48.00%(24/50), 不滿意患者2.00%(1/50);對比組患者護理后非常滿意患者44.00%(22/50),基本滿意患者 34.00%(17/50),不滿意患者 22.00%(11/50), 對比 χ2=9.469 7,P=0.002 0;由此可見研究組患者護理后最終護理滿意度高于對比組,差異有統計學意義(P<0.05)。
研究組患者護理后日常生活評分為(46.57±2.25)分、焦慮情況評分為(9.66±1.85)分、抑郁情況評分為(9.36±1.28)分、社交活動評分為(40.64±3.35)分、活力評分為(42.69±2.24)分;對比組患者護理后日常生活評分為(35.69±2.47)分、焦慮情況評分為(15.36±3.24)分、抑郁情況評分為(15.69±3.38)分、社交活動評分為(32.57±2.98)分、活力評分為(36.35±2.65)分,對比(t=23.025 8、10.802 8、12.384 2、12.727 0、12.919 9,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0<0.05),說明研究組患者護理后生活質量各項評分均好于對比組,差異有統計學意義(P<0.05)。
人工流產術從根本上分析屬于一種具有高度侵襲性的操作,該種手術方法對患者身體和心理均會造成極大的影響。針對女性分析,終止妊娠不但關乎其自身,同時還會有來自社會以及家庭等多種因素的影響,尤其是對于年輕女性患者來說更是如此。與傳統人流相比,無痛人流能夠最大程度地降低患者身體承受的痛苦,但是無痛人流術后的護理也十分關鍵,因為其在一定程度上決定著治療是否成功[3-4]。
以往傳統的護理手段已經無法從根本上滿足患者的實際身體需求,康復護理主要是針對患者病情進行相應的術后干預。針對無痛人流患者來說,尤其是在對患者行保宮按摩護理,患者盆腔肌肉的收縮能力得到有效恢復,且子宮韌帶運動功能得到促進。通過按摩的方式加快患者子宮內出血排除,這對于患者子宮功能恢復有著極大作用[5-6]。
通過該文研究發現,研究組無痛人工流產術后患者護理后不良事件發生概率6.00%低于對比組患者護理后不良事件發生概率20.00%,研究組患者護理后出血量少于月經量患者多于對比組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組無痛人工流產術后患者護理后最終護理滿意度98.00%高于對比組護理滿意度78.00%,研究組患者護理后生活質量各項評分均好于對比組,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在無痛人工流產術后護理中應用康復護理的最終效果顯著,患者接受護理后不良反應發生概率較低,同時患者術后出血量以及術后疼痛情況控制較好,術后生活質量良好,且患者最終護理滿意度較高,這對于促進醫患關系進步有著極大作用,故值得在臨床醫學中廣發納應用和推廣。