延續護理模式在嬰兒濕疹患兒居家康復中的價值分析

趙玲俠

（甘南藏族自治州人民醫院兒科，甘肅甘南 747000）

嬰兒濕疹是嬰兒期常見的一種皮膚疾病，該病多發于1～3歲嬰幼兒，主要發病部位為頭面部區域，發病后患兒會出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂及嚴重騷擾等癥狀。而且具有時好時壞及反復發作等特征，因此會導致患兒出現嚴重的哭鬧及躁動不安等情緒。而由于此類疾病無須長期住院治療，需要患兒居家養護，但若居家護理不當，導致病情加重，會逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干以及四肢等全身部位。而且若患兒搔抓患處，極易引發感染，因此增加臨床治療難度，并使患兒的健康受到嚴重影響[1]。所以，要加強對嬰兒濕疹患兒的居家康復護理管理干預，提高臨床的護理監護力度，對確保患兒疾病治療效果以及提高患兒生活質量尤為重要。故此，為提高嬰兒濕疹患兒的居家康復效果，該文對其實施了優質護理內涵指引下的全視角延續護理模式，并將取得的應用價值給予分析，以2017年1月—2019年1月為研時段，如下內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中48例研究對象選取該院兒科收治的嬰兒濕疹患兒，將所有患兒根據電腦隨機選取法平均分成觀察與對照兩組，每組患兒24例，觀察組患兒男14例、女 10 例，中位年齡（1.5±0.3）歲；對照組分為 13 例男、11 例女，中位年齡（1.6±0.4）歲。兩組基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：經檢查核實參與該次研究的所有患兒均符合嬰兒濕疹診斷標準，納入的患兒均為單胎足月出生；所有患兒家屬均詳細了解了該次護理治療研究內容及意義，并且能積極配合完成所有治療流程；排除標準：合并感染性疾病的患兒；患有先天性疾病的患兒；存在藥物過敏史的患兒；患有脂溢性皮炎的患兒；新生兒痤瘡及尿布疹的患兒；患有嚴重心腦血管疾病、肝臟腎臟疾病以及惡性腫瘤疾病的患兒。

1.2 方法

對照組患兒采取常規延續護理，對患兒家屬進行常規的健康教育，告知出院后的相關注意事項及正確的護理方法；觀察組行全視角延續護理模式，（1）首先成立該護理模式管理小組，對該組成員加強護理技能培訓，提升小組成員綜合護理能力；同時要詳細評估嬰兒濕疹的臨床特征及出院后護理中常存在的護理危險因素，制定出針對性的全視角延續護理方案；護理內容主要以生活需要、護理安全性、嬰兒舒適性以及家屬心理支持等全視角干預。（2）加強生活需要管理：指導患兒家屬要做好家庭衛生管理，為患兒創造一個干凈舒適的無菌家庭環境，避免外在因素引發感染；同時要每日定時對患兒進行腹部按摩，促進腸道蠕動，確保患兒排便通暢；并且要為患兒養成良好的睡眠習慣，入睡前可對患兒進行有節奏的肢體運動,并通過撫摸按摩提高患兒睡眠質量[2]。（3）加強護理安全性：對患兒家屬講解嬰兒濕疹的發病因素、相關注意事項、日常護理方法以及常出現的不良現象，提高家屬對疾病相關知識掌握度和對患兒的監護能力。同時要耐心的告知患兒家屬不可讓患兒長時間接觸紫外線、過于潮濕的環境以及不可與寵物親密接觸，同時要定期更換嬰兒所使用的日常用品，定期做好室內衛生消毒處理，并要控制患兒不可抓撓患處，為患兒涂藥時要嚴格做到無菌操作，并且告知親屬不可用口親吻患兒，通過一系列安全管理，減少患兒感染現象發生[3]。（4）加強嬰兒舒適性：要及時了解掌握患兒的瘙癢和疼痛癥狀,要為患兒穿純棉質舒適柔軟的衣服，并要確保長期保持干燥，及時修剪患兒的指甲,可適當采取嬰兒防護手套,減少抓傷感染發生概率。每日要為患兒進行沐浴一次,確保患兒的皮膚清潔度，并能加速代謝和提升嬰兒的舒適度[4]。（5）加強家屬的心理干預：通過語言交流及鼓勵安慰幫助家屬減輕心理壓力，從而提高患兒家屬的護理耐心。

1.3 觀察標準

采用該院自制的調查問卷表評分對比護理前后兩組患兒家屬對健康知識掌握度、家屬護理能力及家屬對護理滿意度，每項指標的總分值均為10分，得分越高表明各項指標越好；將兩組患兒（感染、低體重）不良事件發生率及6個月內復發率進行記錄對比。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 組間護理效果對比情況

護理前兩組各項評分指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組對比，觀察組患兒家屬對健康知識掌握度及護理能力均得到明顯提高，且患兒家屬對此次護理滿意度評分較高，兩組數據比較存在明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理效果對比情況[(±s)，分]

表1 兩組護理效果對比情況[(±s)，分]

組別家屬對健康知識掌握度評分護理前 護理后家屬護理能力評分護理前 護理后家屬對護理滿意度評分護理后觀察組（n=24）對照組（n=24）t值P值6.4±0.2 6.5±0.3 1.5870 0.180 9 9.4±0.6 8.2±0.4 8.152 3 0.000 0 6.2±0.3 6.3±0.4 0.979 7 0.332 3 9.2±0.8 8.1±0.4 6.024 9 0.000 0 9.3±0.7 8.3±0.3 6.432 6 0.000 0

2.2 對比兩組不良事件發生情況及6個月內復發情況

對照組護理治療后有6例發生不良事件，其發生率為25.0%，6個月內復發的有8例，復發率為33.3%，觀察組上述指標分別為4.2%、8.3%，兩組對比數據差異有統計學意義（P＜0.05），如表 2 所示。

表2 兩組不良事件發生率及6個月內復發率對比

3 討論

嬰兒濕疹是臨床兒科常見的皮膚疾病，該病具有發病率高及易反復發作等特征，其發生因素目前尚未明確,相關研究表明該病的發生與機體免疫功能失衡、免疫缺陷及消化道攝入食物性變應原等因素有著密切關聯。而濕疹的反復出現會導致皮膚損傷，同時還會給患兒帶來劇烈瘙癢不適癥狀，因此嚴重影響了患兒的飲食、睡眠質量及成長發育。而且若護理不當，患兒將濕疹抓破還會引發皮膚感染，嚴重者會引起局部淋巴結腫大和全身感染現象發生，因此嚴重影響了患兒的健康[5]。目前臨床針對嬰兒濕疹主要采取口服藥物及外用藥物治療,通過治療控制病情發展。但由于嬰兒濕疹易反復發作，需要患兒家屬良好的居家護理，才能使患兒的疾病得到盡早治愈。因此需要加強濕疹患兒居家康復護理管理力度，提高家屬的家庭護理能力，對確保患兒康復效果和減少疾病復發起到了關鍵性作用[6]。所以，該文章分析了在嬰兒濕疹患兒居家康復護理中采用優質護理內涵指引下進行全視角延續護理模式的應用價值。優質護理內涵主要是通過對護理服務行為進行優化詮釋,加強醫護人員的護理行為優化管理,使護理人員能夠以專業嫻熟的護理技能以及人性化的護理態度全面準確地對患兒實施居家延續護理干預；在護理過程中通過加強患兒的生活需要、護理安全性、嬰兒舒適性以及家屬心理支持等全視角干預,通過多角度管理提高患兒家屬的居家護理管理能力，使患兒在居家康復期能夠得到科學合理以及安全的護理照顧,從而最大限度減少患兒濕疹皮損感染發生概率，使患兒的疾病得到盡早治愈,減少疾病反復復發情況，最終減輕了疾病對患兒健康和成長發育的影響,提高患兒生活質量[7]。

由上述分析結果得知，全視角延續護理模式在優質護理內涵指引下應用于嬰兒濕疹患兒居家康復中，可使臨床效果明顯提高，對增強患兒家屬居家護理能力、提高患兒疾病治療效果、減少患兒不良事件發生及改善生活質量起著重要性作用。