產后盆底康復技術對女性盆底功能障礙防治效果觀察

高東霞

（沂南縣婦幼保健院，山東臨沂 276300）

盆底功能障礙性疾病，為婦科常見的一種疾病，女性盆底組織因生產期間引發損傷，導致出現支持結構缺陷等，進而便易引發功能障礙，臨床主要表現為盆腔器官脫垂以及壓力性尿失禁等；同時，部分患者的盆底肌及筋膜，基于分娩過程中，由于擴張過度，出現彈性減弱的情況，并且通常存在肌纖維部分斷裂的問題，進而導致盆底出現松弛的情況。為了女性的健康，采取有效方法做好女性盆底功能障礙防治工作顯得非常重要[1－2]。近年來，有學者表示產后盆底康復技術的應用，在防治女性盆底功能障礙疾病中的效果顯著。鑒于此，該課題將該院在2018年2月—2019年1月收治的100例女性盆底功能障礙患者作為研究的對象，其目的是分析評價產后盆底康復技術對女性盆底功能障礙的防治效果，具體研究內容及成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的100例女性盆底功能障礙患者，均符合臨床有關“女性盆底功能障礙”疾病的診斷標準，且均知情簽署相關醫護同意書；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及不愿配合此次實驗者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組50例中，年齡跨度為 23～41 歲，年齡均值為（26.8±1.1）歲，均為初次分娩，且均為單胎足月妊娠。對照組50例，年齡跨度為22～40 歲，年齡均值為（26.9±1.0）歲，均為初次分娩，且均為單胎足月妊娠。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），代表后續數據有可比的意義。

1.2 方法

該次對照組患者給予常規干預方法，即指導患者進行會陰收縮運動練習，并配合健康宣教、心理疏導干預。觀察組患者在此基礎上，重點采取產后盆底康復技術，通過盆底康復儀的應用，對患者盆底部位進行刺激，從而確保康復效果的提升。值得注意的是，在康復干預期間，需結合患者的具體病情，進行階段性理療，通常在患者產后40～42 d后展開干預，具體干預措施包括以下內容。

（1）指導患者進行會陰收縮練習，從而促進患者排尿能力及陰道部位收縮功能的提升，3～4次/d，每次練習時間為15～30 min左右，以患者耐受為宜。

（2）生物反饋治療，使用肌電圖，或者采取壓力曲線，測量患者的肌肉活動情況，將測量信息交給相關醫護工作人員，結合患者盆底肌肉測量數值對閾值進行評估，然后為患者制定個案治療方案，促進患者訓練方式的改進。

（3）對患者盆底肌肉進行電刺激，利用盆底康復儀對陰道內輸送低頻電流進行刺激，2次/周，20 min/次左右，通常持續治療2周。

（4）肌纖維訓練，指導患者進行II類肌纖維訓練，頻率設置為 20～80 Hz，脈寬設置為 20～320 μs，20 min/次，2～3 次/周，持續治療 2 周。

1.3 評價標準

（1）使用PHENIXU4康復系統對患者干預6個月后的盆底肌力情況進行測量，0級到V級，等級越高，代表患者的盆底肌力越好。

（2）比較兩組臟器脫垂發生率、尿失禁發生率以及性生活滿意度；其中性生活滿意度以問卷、主訴的方式調查，分為滿意、不滿意，計算滿意率（%）。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計量資料采取（±s）表示，采取 t檢驗；計數資料采取[n(%)]表示，采取 χ2檢驗；此外，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預后盆底肌力情況比較

經積極干預后，觀察組盆底肌力0級、I級、II級、III 級、IV 級、V 級比重分別為 4.00%、6.00%、8.00%、12.00%、22.00%、48.00%，對照組分別為 14.00%、16.00%、6.00%、26.00%、16.00%、22.00%，由數據可知觀察組盆底肌力明顯優于對照組，兩組之間的數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 具體數據見表 1。

表1 兩組干預后盆底肌力情況比較[n（%）]

2.2 兩組盆底功能相關指標情況比較

觀察組50例患者，發生臟器脫垂3例（6.00%）、壓力性尿失禁 2例 （4.00%）、 性生活滿意 45例（95.00%）；對照組 50例患者，發生臟器脫垂 9例（18.00%）、壓力性尿失禁 8 例（16.00%）、性生活滿意40例（80.00%）。由數據可知，觀察組臟器脫垂發生率、尿失禁發生率分均明顯低于對照組，性生活滿意度則明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義 （χ2=9.283、9.267、10.264，P＜0.05）[3－4]。

3 討論

盆底功能障礙，作為婦產科常見的一種疾病，會對女性的健康造成很大程度的影響，比如，導致患者出現臟器脫垂及壓力性尿失禁，嚴重影響患者的日常生活。為了緩解疾病，改善患者的盆底功能，促進生活質量的改善，便有必要采取及時有效的醫護干預方案。

該次提到的產后盆底康復技術，包括指導患者進行會陰收縮練習，促進患者排尿能力及陰道收縮功能的恢復；并通過生物反饋治療，增強患者盆底肌力；此外，指導患者進行肌纖維訓練，促進患者肌纖維功能的恢復。值得注意的是，在產后盆底康復技術實施過程中，為了確保提高患者的依從性及配合度，還有必要加強患者健康宣教，普及疾病相關知識、產后盆底康復技術干預過程需注意的基本事項，并做好患者的心理疏導工作，為康復干預工作的順利實施奠定基礎[5－6]。

在該次研究過程中，觀察組采取產后盆底康復技術干預，結果顯示：干預后，觀察組盆底肌力0級、I級、II級、III級、IV 級、V 級比重分別為 4.00%、6.00%、8.00%、12.00%、22.00%、48.00%，采取常規干預方法的對 照 組 擇 分 別 為 14.00% 、16.00% 、6.00% 、26.00% 、16.00%、22.00%；結合數據可知，觀察組盆底肌力改善效果明顯優于對照組；此外，觀察組臟器脫垂發生率、壓力性尿失禁發生率分別為6.00%、4.00%，均明顯低于對照組的18.00%、16.00%；觀察組性生活滿意度為95.00%，明顯高于對照組的80.00%；數據說明產后盆底康復技術的應用，可降低臟器脫垂及壓力性尿失禁并發癥發生率，并提高患者對性生活的滿意程度；這與相關學者的研究成果較為相似；有學者表示采取產后盆底康復技術，女性盤底功能障礙患者發生臟器脫垂及壓力性尿失禁的概率均可控制在10%以下[7－8]，此次觀察組的6.00%和4.00%均低于10%，說明產后盆底康復技術的應用價值頗高。

綜上所述，女性盆底功能障礙采取產后盆底康復技術的防治效果顯著，可提升患者的盆底肌力，降低臟器脫垂及壓力性尿失禁并發癥發生率，提高性生活滿意度；因此，值得在臨床醫護工作中采納及應用。