腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)室護(hù)理方法及心得探析

馬小紅

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

膽囊疾病不僅嚴(yán)重影響患者身心健康，也對其生活質(zhì)量造成影響。膽囊疾病的治療以腹腔鏡切除術(shù)為主，且在手術(shù)前后配合相應(yīng)的護(hù)理模式，對患者的治療與恢復(fù)有著重要作用[1]。本文針對本院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的30名患者，分析在手術(shù)中應(yīng)用不同護(hù)理方式的心得與療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取于本院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者30例作為研究對象，所選時間區(qū)間為2015年1月～2015年12月，按照隨機數(shù)字表法的方式將患者分為參照組（n=15）與實驗組（n=15）。

其中，參照組男性8例，女性7例，年齡在25～65歲，平均年齡在（37.85±1.49）歲；實驗組男性9例，女性6例，年齡在26～66歲，平均年齡在（38.28±1.37）歲。對比2組患者的基本資料，組間具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者病情，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并按護(hù)理要求，告知患者相關(guān)注意事項等。

實驗組在其基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括有：

（1）術(shù)前護(hù)理：結(jié)合患者的病情，制定符合其護(hù)理需求的治療方案，向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病知識、手術(shù)的重要性、規(guī)避事項等；同時，需多與患者進(jìn)行交流、溝通，防止患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，提高治療的配合度[2]；

（2）術(shù)中護(hù)理：一切操作均在無菌狀態(tài)下進(jìn)行，實時監(jiān)控病情變化與生命特征，及時應(yīng)對各種不良現(xiàn)象，防止術(shù)中出現(xiàn)感染、不適等癥狀，并幫助患者保持較為舒適的體位，以防止手術(shù)時間過長引起不適等[3]；

（3）術(shù)后護(hù)理：根據(jù)患者的治療與恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的飲食規(guī)劃，多食用高蛋白、高維生素、低糖低脂類的營養(yǎng)食物，保障術(shù)后及時的營養(yǎng)補充；此外，定期性觀察患者的術(shù)后癥狀，及時為其進(jìn)行傷口處理、定期換藥，于出院前給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，促進(jìn)術(shù)后的快速康復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比2組患者術(shù)后的下床時長、排氣時長、入院時長，記錄患者在術(shù)后的不良癥狀現(xiàn)象（惡心、皮下腫脹、其他癥狀），并通過自制的調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，計算公式：總滿意度=（很滿意＋一般滿意）／總例數(shù)×100%，若分值越高，則說明患者對護(hù)理越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.00軟件，計量資料滿足正態(tài)分布形式，用（±s）形式表示兩組患者術(shù)后情況與入院時長，并進(jìn)行T值檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示患者不良癥狀與滿意度，執(zhí)行卡方檢驗，組間對比若P＜0.05，則判定具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后情況與入院時長對比

實驗組的下床時長、排氣時長、入院時長均短于參照組，組間差異性顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后情況與入院時長對比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后情況與入院時長對比（±s）

組別 下床時長（天） 排氣時長（小時） 入院時長（天）參照組（n=15） 10.35±0.45 39.17±0.38 9.14±0.55實驗組（n=15） 4.58±0.26 23.29±0.46 4.23±0.29 t 42.9991 103.0792 30.5841 P 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組患者不良癥狀對比

參照組發(fā)生不良癥狀的概率明顯高于實驗組，組間具有差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良癥狀對比[n（%）]

2.3 兩組患者滿意度對比

實驗組的滿意度顯著高于參照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是微創(chuàng)術(shù)中使用頻率較高的一種治療方式，與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比較而言，其具有創(chuàng)傷微小、效果明顯、術(shù)后康復(fù)快等特點。但對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的了解，大多數(shù)患者均認(rèn)知較為缺乏，且在治療中常常容易出現(xiàn)緊張、不安等消極情緒，若不加以護(hù)理，則極易影響手術(shù)的順利進(jìn)行，且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高，從而對治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響[5]。因此在手術(shù)前后給予相應(yīng)的護(hù)理方式，能有效推動治療的有效實施。

臨床中，對于該膽囊切除術(shù)治療多以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理方式作為一項新型的護(hù)理模式，全面、有效地從患者的術(shù)前到術(shù)后，充分給予護(hù)理應(yīng)用，通過針對性的健康指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，不僅能提高患者對于疾病的認(rèn)識，也能有效消除患者焦慮、不安等不良情緒，配合在術(shù)中的治療，從而也能降低在術(shù)后不良癥狀的發(fā)生。此外，手術(shù)中時刻注意患者的癥狀變化，及時根據(jù)患者情況進(jìn)行治療處理，并有效規(guī)避患者出現(xiàn)感染、不適；術(shù)后健康的飲食規(guī)劃，主要以高蛋白、低糖、低脂為原則，在保障患者有效營養(yǎng)供給的同時，指導(dǎo)患者合理用藥，促進(jìn)術(shù)后的快速康復(fù)[6]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療中，有利于促進(jìn)患者術(shù)后機體功能的恢復(fù)，減少不良癥狀的發(fā)生風(fēng)險，在提高治療效果的同時，提升患者的護(hù)理質(zhì)量。