探究協同護理模式在老年糖尿病患者護理中的應用效果

呂 廈

（江蘇省南京醫科大學附屬淮安第一醫院內分泌科，江蘇 淮安 223300）

臨床主要利用藥物為糖尿病患者控制血糖，但有些患者出難以堅持長期服藥，尤其老年患者，影響血糖控制效果[1]。因此，尋找能有效提升老年糖尿病患者治療依從性的護理模式相當必要。

1 資料與方法

1.1 研究對象

納入就診于我院的94例老年糖尿病患者，所有病例皆選自2018年10月～2019年11月，全部患者中51例男性、43例女性，年齡61～83歲，年齡均數（71.94±2.13）歲，病程3～14年，平均（8.05±1.42）年。根據硬幣法將所有研究對象隨機分為常規組（47例）、試驗組（47例），統計學結果顯示兩組病例基本資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采用常規護理模式為常規組患者護理。即在患者入院后向其簡要介紹病區環境、疾病相關知識、按時用藥重要性等，并予以一定飲食、運動、心理方面的指導。

1.2.2 試驗組

采用協同護理模式為試驗組護理。①將協同護理小組建立起來，由護士長擔任組長，在充分了解患者具體情況后為其制定個體化護理方案。②由協同護理小組中成員負責與患者及其家屬展開交流，明確其對于糖尿病相關知識的掌握情況和具體教育需求，予以患者及其家屬具有針對性的疾病知識講解，并確保患者及其家屬能充分明確按時用藥、合理運動、科學飲食對患者病情控制所具有的積極作用及重要性。③認真評估患者心理狀態，掌握其性格特點，在實施心理疏導的同時予以患者支持與關愛，幫助其釋放心理壓力，積極接受治療。④通過口頭講解、展示圖片、播放視頻、發放健康知識手冊、借助網絡平臺等途徑強化患者對疾病治療方法、胰島素/降糖藥用法、用量的掌握。⑤鼓勵患者家屬監督患者的用藥行為，持續提升其自我護理意識與自我護理能力，確保患者能夠定量、定時用藥，保持良好的運動、飲食習慣，按時監測血糖。⑥建立包含患者、患者家屬、護理人員及其他病友等成員的微信群，鼓勵患者在微信群中向相互分享治療經驗、監督用藥行為及予以其他病友支持、鼓勵；同時，患者及其家屬也可以在微信群中隨時提出疾病相關的內心疑慮，并由護理人員及時予以幫助、指導。

1.3 觀察項目

對兩組患者護理后的服藥依從性展開觀察，服藥依從情況的評估利用自擬調查問卷完成，問卷中具體包含完全依從、部分依從、不依從三個選項，（完全依從+部分依從）/總例數×100%=依從率。

1.4 統計分析

使用x2檢驗計數資料，研究中所涉及數值皆加入SPSS 21.0進行計算，P＜0.05代表數據間差異統計學意義明顯。

2 結 果

護理后，95.74%（45/47）的試驗組患者能做到堅持服藥，較常規組患者的服藥依從率80.85%（38/47）顯著更高（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理后服藥依從性比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種代謝性疾病，若不予以積極控制，患者所面臨多種并發癥，如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，甚至生命安全受到威脅。

不健康的生活習慣密切相關于糖尿病的發生，糖尿病患者只有其養成健康的生活習慣、良好的運動習慣、科學的飲食習慣并堅持按時、按量用藥，才能更好控制血糖。大部分老年糖尿病患者會因為長時間的持續用藥及對糖尿病相關知識知之甚少而不愿按時服藥甚至拒絕服藥，令其血糖控制效果受到影響[2]。

協同護理模式是一種于近些年才逐漸在臨床范圍內應用的新型護理模式，其與由護理人員實施護理服務、由患者被動接受護理的常規護理模式不同，患者、護理人員及患者家屬在此護理模式下是一個緊密結合的整體，各項護理服務的實施過程中皆有患者及其家屬參與其中，能令患者的治療積極性和護理配合能力均得到較好提升[3]。本研究采用協同護理模式為47例試驗組患者實施護理后得出，相較于采用常規模式進行護理的常規組患者，試驗組患者護理后的服藥依從性明顯更高，在很大程度上說明了協同護理模式在提升老年糖尿病患者服藥依從性、提升其血糖控制效果方面所起到的積極作用。

綜上所述，采用協同護理模式為老年糖尿病患者實施護理能有效提升其服藥依從性，使之做到堅持服藥，更好保證患者的血糖控制效果。