綜合性護(hù)理干預(yù)在腹膜透析患者中的應(yīng)用效果

周佩麗

（張家港中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

腹膜透析是嚴(yán)重腎衰竭患者常用的治療方式，把腹部作為透析膜，將水分和溶質(zhì)與腹膜內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿成分進(jìn)行交換，清除不良代謝物，補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)所需營養(yǎng)元素。患者腹膜透析過程中的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系患者病情發(fā)展?fàn)顩r[1]。為了提升腹膜透析的護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，我院將2017年2月-2018年3月期間接受診治的62例腹膜透析患者給予不同方法進(jìn)行護(hù)理，患者組間數(shù)據(jù)詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年2月-2018年3月期間內(nèi)于我院接受診治的62例腹膜透析患者為研究對象，以護(hù)理方式的差異將其分為人數(shù)均等（31例）的觀察組和對照組，前者中男女患者比例為19：12，后這種男女患者比例為17：14，患者年齡范圍分別在20-75歲、23-68歲之間，患者平均年齡分別為（49.57±6.75）歲、（48.67±5.68）歲，P=0.094，患者一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對對照組施行常規(guī)護(hù)理

生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、病情知識宣講等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組采用綜合性護(hù)理

大部分患者及患者家屬對透析相關(guān)知識了解不充分，向患者及家屬詳細(xì)講解腹部透析的相關(guān)知識及透析設(shè)備與環(huán)境，使其對病情相關(guān)知識有所了解。患者會在透析前存在緊張恐慌的心理，向患者及家屬講解透析的安全性及重要性，消除患者消極情緒，提升患者護(hù)理依從性，配合透析。患者家屬也應(yīng)配合，鼓勵患者積極進(jìn)行治療，給予患者心理干預(yù)，樹立治療信心，戰(zhàn)勝病魔，建立和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系；密切監(jiān)測患者生命體征變化情況、透析參數(shù)及透析設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，確保患者腹膜透析順利進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)叮囑患者如透析過程中出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，給予針對性處理，減少不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生；在患者透析結(jié)束后，輕柔迅速的為患者拔針，給予適度壓迫，用繃帶進(jìn)行包扎，患者在病床上靜躺5-10min后緩慢起床，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)觀察患者穿刺部位是否存在出血、滲血等不適癥狀，如出現(xiàn)不適癥狀，立即進(jìn)行對癥處理。患者生命體征恢復(fù)正常后便可出院，醫(yī)護(hù)人員在患者出院前應(yīng)做好透析相關(guān)知識宣講，為患者制定合理飲食計劃，保證患者從飲食中汲取每日所需營養(yǎng)，還能夠控制體重的增長，如患者出院后出現(xiàn)立即不適癥狀應(yīng)立即回院檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員在兩種患者護(hù)理期結(jié)束后將其生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄。采用我院自制生活質(zhì)量評分表對兩種患者進(jìn)行檢測；（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組與對照組患者生理功能評分分別為（75.09±3.91）分、（69.67±6.41）分，社會功能評分分別為（72.51±5.24）分、（62.34±5.11）分，精神狀態(tài)評分分別為（64.37±6.07）分、（54.37±4.03）分，軀體疼痛程度評分分別為（78.84±6.04）分、（61.85±6.47）分，觀察組患者各項生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P=0.037。患者組間數(shù)據(jù)詳情如表1

表1 觀察組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比[（±s）]

表1 觀察組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比[（±s）]

組別/n 生理功能 社會功能 精神狀態(tài) 軀體疼痛觀察組/3175.09±3.9172.51±5.2464.37±6.0778.84±6.04對照組/31 69.67±6.4162.34±5.1154.37±4.0361.85±6.47

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.68%，明顯高于觀察組的86.37%，P=0.026。

3 討 論

腹膜透析能夠清除晚期腎衰竭患者潴留內(nèi)不良代謝物，為患者補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)所需營養(yǎng)元素，代替患者腎臟功能，長期透析也會對患者心腦血管帶來負(fù)面影響。為了提升腹膜透析患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量[3]，根據(jù)兩組患者護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患者各項生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度均高于對照組，P=0.037、P=0.026。綜上所述，綜合性護(hù)理能夠有效改善腹膜透析患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，護(hù)理方法安全且有效，應(yīng)推廣使用。