心理干預護理在卵巢過度刺激綜合征患者中的護理效果分析

林 麗，林婉萍，賀 靜，張艷麗，李 黎，嚴 玲

（廣州醫科大學附屬第三醫院婦二科，廣東 廣州 510000）

“常常是安慰，偶爾是治愈，總是在幫助”，對患者的心理關懷和不良情緒的及時干預，也是影響治療效果的重要方面。卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是一種人體對促排卵藥物產生過度反應[1]，也是我院常見患者。OHSS既是一種醫源性疾病，又是一種自限性疾病，通常10～14天可快速自行緩解[2]。但OHSS會影響胚胎種植的成功，孕婦心理壓力較大，因此研究心理干預護理對患者的影響非常重要。

1 方 法

1.1 研究對象及方法

研究對象為廣州醫科大學附屬第三醫院婦科的OHSS住院患者，隨機分組為兩組：一組僅常規護理，遵醫囑進行日常護理；一組進行心理干預護理，在常規護理基礎上，護理人員每天下午進行心理干預查房，與患者交談病情，了解患者及家屬心理狀態；講解OHSS的發生、發展及轉歸；查閱文獻并向患者分析OHSS對胚胎種植的影響；指導患者及家屬出院后注意事項；指導患者出院后定期回訪。

1.2 護理滿意度的評價

患者出院時，對護理行為進行評價，分為護理滿意和護理不滿意。

1.3 患者焦慮程度評分

由護士根據HAMA焦慮量表對患者進行評分，分別在入院時和出院時各進行一次評分，總分≥29分為嚴重焦慮；≥21分為有明顯焦慮；≥14分肯定有焦慮；≥7分可能有焦慮；＜7分則無焦慮癥狀。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0處理相關數據，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理干預護理組54人，護理滿意者53人，不滿意1例，護理滿意度98.4%；常規護理組54人，護理滿意者48人，不滿意6例，護理滿意度88.9%；。心理干預組的護理滿意度明顯高于常規護理組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 患者焦慮輕度變化(表1)

患者入院時可能焦慮組比例最高。出院時，心理干預組無焦慮患者比例最高，為66.7%，明顯高于常規護理組(P＜0.05)；常規護理組可能焦慮患者比例最高，為44.4%，明顯高于心理干預組(P＜0.05)；常規護理組的肯定焦慮患者也明顯高于心理干預組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者入院時和出院時不同焦慮程度的比例變化

3 討 論

護理行為是整個醫療行為中的一部分，傳統的護理行為是執行醫療方案如輸液等，完善輔助治療如翻身防褥瘡等，主要與治療相關，以配合醫生治愈患者為目的。但隨著現代醫學理論的發展，生物—心理—社會一體化的醫學需求，對護理行為提出了更高的要求，護理行作用也明顯增強[3]。對于OHSS患者，患者不孕、家庭矛盾、治療費用均會給患者帶來巨大的心理壓力，因此，對OHSS進行心理干預護理，是改進護理質量的重要措施。本研究結果顯示，對OHSS進行心理干預護理，不僅可以獲得更高的護理滿意度評價，還能改善患者的焦慮心理，獲得更健康的心理狀態。

相關研究顯示，心理干預在OHSS患者心中也越來越重要[4,5]，患者對疾病的焦慮，以及對妊娠后期的不確定性，導致患者需要更多的安慰和信心[6]。雖然OHSS屬于自限性疾病，經過積極治療均能獲得較好的治療效果，但是后期的妊娠過程依舊難關重重，不僅需要較好的身體承受能力，也需要強大的心理承受能力，焦慮、緊張、抑郁等是常常伴有的負面情緒。因此，面對OHSS患者，不僅要關注患者病情，也要關注患者的心情，對后期的順利妊娠也會具有重要幫助。