人文關懷護理對腦卒中抑郁病人心理狀態和肢體功能及護理滿意度的影響分析

趙玉潔

（蚌埠醫學院第一附屬醫院神經內科 安徽 蚌埠 233000）

腦卒中多發群體為50歲以上人群，隨著我國人口逐漸步入老齡化，腦卒中發病率不斷升高，抑郁是腦卒中最常見并發癥之一，臨床數據顯示，受病痛及心理負擔的影響，近一半腦卒中患者腦卒中后出現抑郁狀態，嚴重者可能產生自殺傾向，抑郁心理的出現，對患者身心健康造成嚴重影響，同時給家庭及社會帶來一定負擔，因此采取科學的護理干預改善患者心理狀態十分必要[1]。本文旨在探討人文關懷護理對腦卒中后抑郁病人心理狀態、肢體運動功能以及護理滿意度的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年10月—2018年10月我院收治的50例腦卒中后抑郁患者為觀察對象，隨機分組，研究組男患11例，女患14例，最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（60.45±1.4）歲，對照組男患10例，女患15例，最小年齡43歲，最大年齡75歲，平均年齡（60.40±1.3）歲，兩組患者一般資料對比無統計意義（P＞0.05）。

1.2 人文關懷護理方法

對照組行常規護理，研究組給予人文關懷：（1）為患者創造舒適、整潔的病房環境，保持病房干凈、舒適、安靜、環境布置美化，可在病房內擺放暖色沙發、茶幾，窗臺擺放鮮花、盆卉植物，燈光柔和，使患者感受家的溫暖；（2）實施針對性心理護理，加強與患者間的溝通，引導患者傾訴內心的不安和焦慮，耐心傾聽患者訴求，針對患者存在的不良情緒進行疏導，喚起患者對美好生活的向往，使患者以平和、積極的心態面對疾病，同時引導家屬多關心患者，形成良好的家庭支持及社會支持，形成系統的人文關懷模式；（3）加強晨間護理，根據抑郁患者“晨重暮輕”的疾病特點，加強晨間心理護理，叮囑家屬陪在患者身邊，對患者的極端語言及行為給予理解與包容，叮囑家屬不可用言語、肢體動作刺激患者，對于產生自殺傾向的患者應加強監護；（4）豐富住院期間生活，定期舉辦座談會，邀請康復效果明顯、心理狀態較好的患者自述自身康復經驗，幫助其他患者重塑良好的性格，同時指導患者進行自我情緒調節[2]。

1.3 觀察指標

①心理狀態，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估，評分越高代表心理狀態越差；②肢體運動功能，采用運動功能評分量表（FMA）評價，評分越高代表運動功能越佳；③護理滿意度[3]。

1.4 統計學分析

對數據行統計分析，軟件為SPSS20.0，心理狀態、肢體運動功能為計量資料，行t檢驗，護理滿意度為計數資料，行χ2檢驗，以P＜0.05為檢驗標準。

2.結果

2.1 心理狀態對比

護理前，兩組腦卒中后抑郁患者心理狀態對比，差異無統計意義（P＞0.05），護理后，研究組患者心理狀態評分比對照組低，差異有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態對比 （±s，分）

表1 兩組心理狀態對比 （±s，分）

組別 n 護理前 護理后研究組 25 25.89±4.56 13.21±1.34對照組 25 25.92±4.51 16.47±2.63 t-0.02 5.52 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 肢體運動功能對比

護理前，兩組腦卒中后抑郁患者肢體運動功能對比，差異無統計意義（P＞0.05），護理后，研究組患者肢體運動功能評分比對照組高，差異有統計意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肢體運動功能對比 （±s）

表2 兩組肢體運動功能對比 （±s）

組別 n 護理前 護理后研究組 25 35.34±2.17 60.46±4.72對照組 25 35.38±2.12 48.56±3.02 t-0.07 10.62 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度對比

研究組腦卒中后抑郁患者護理滿意度為96.00%（24例），高于對照組的72.00%（18例），差異有統計意義（P＜0.05），χ2=5.36。

3.討論

現代醫學認為，腦卒中后抑郁的發生與生理、心理、社會因素等有關，一種解釋為患者中樞神經系統的去甲腎上腺素能神經末梢被抑制，導致機體缺少神經遞質，出現抑郁，還與肢體運動功能下降、生活自理能力喪失等多種因素相關[4]。對患者行人文護理干預，突出以患者為中心的服務理想，更加重視患者心理健康，護理人員以高度的責任心、同情心、愛心，為患者提供細致、高效的服務，以嫻熟的技能，溫暖的語言，端莊的儀表，真誠打動患者，主動傾聽患者內心的顧慮，將感情全面投入到護理工作中，使患者感受到親人般的溫暖，在短時間內強化情感，滿足患者心理需求[5]。本文統計結果顯示，護理后，研究組患者心理狀態評分比對照組低，研究組患者肢體運動功能評分比對照組高，研究組護理滿意度為96.00%，高于對照組的72.00%，有統計意義（P＜0.05）。

綜上，對腦卒中后抑郁患者行人文關懷護理，可緩解患者心理狀態，提升患者肢體功能，提高滿意度，效果明顯。