標準化護理程序在心力衰竭患者中的應用效果

吳珍

(商丘市第一人民醫院 急診科重癥監護室，河南 商丘 476100)

心力衰竭心排出量在短時間內急劇下降，多由心臟病變引起，甚至完全喪失心排血功能，導致器官、組織灌注不足，出現淤血等癥狀[1]。心力衰竭是心血管常見的急危重癥之一，若不采取積極有效的搶救與護理，極易導致患者出現心源性休克，且死亡率極高[2]。因此，采取積極有效的護理，對提高患者搶救成功率及改善生命體征各項指標具有重要作用。鑒于此，本研究進一步探討標準化護理程序在心力衰竭患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2016年2月至2018年12月商丘市第一人民醫院收治的80例心力衰竭患者，按照護理方法分為對照組和觀察組，各40例。對照組：男23例，女17例；年齡39～77歲，平均(53.15±5.90)歲。觀察組：男22例，女18例；年齡40～76歲，平均(52.69±5.66)歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 護理方法對照組患者接受常規護理：監測患者生命體征，糾正酸堿、排痰、水電失衡，給予患者營養支持及抗炎治療。觀察組患者在對照組基礎上接受標準化護理程序干預。(1)嚴密觀察患者生命體征、精神狀態及皮膚顏色，建立靜脈通道，給予患者低流量吸氧及心電監護，并提前備好搶救藥物及設備，及時清理患者呼吸道分泌物。(2)護理人員根據心理學知識及時安慰、疏導患者，消除患者不良情緒，促使患者積極配合治療，同時醫護人員積極主動與家屬溝通交流，獲得患者理解與支持。(3)給予患者飲食指導，叮囑患者宜食清淡、易消化食物，禁食辛辣及刺激性食物，保證營養供給。(4)為患者及家屬進行健康宣教，指導家屬面對患者突發情況時及時做出正確處理；有效控制患者心率和血壓，叮囑患者避免受涼，注意保暖，并定時復診，定期隨訪。

1.3 觀察指標(1)搶救情況：院內反應時間和搶救反應時間。(2)干預前及干預1周后心率及血壓(收縮壓和舒張壓)。

2 結果

2.1 搶救情況觀察組院內反應時間和搶救反應時間均短于對照組，差異有統計學意義(均P<0.001)。見表1。

表1 兩組患者搶救情況比較

2.2 心率和血壓干預后，兩組心率、收縮壓、舒張壓均較干預前降低，且觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預前后心率和血壓比較

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與對照組干預后比較，bP<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa。

3 討論

心力衰竭具有死亡率高、疾病進展快等特點，且多由冠心病及心臟病等疾病引起，病理表現為搏血量不足、組織灌血量下降及心臟射血功能減弱，無法保證血液正常供應。目前臨床治療該疾病多以利尿、強心及擴血管為原則，加快心肌恢復速度，增強心肌代謝功能，對降低患者死亡率、提高救治率具有重要作用[3]。

標準化護理程序是一種以滿足患者身心要求、提高患者生命質量為目標的護理手段，具有整體性、連續性及計劃性。實施標準化護理程序可使護理工作更加標準化、規范化、科學化，準確評估和判斷患者病情，保障整個搶救工作有條不紊地進行，迅速實行緊急救護，從而提高搶救成功率[4]。本研究結果顯示，觀察組院內反應時間和搶救反應時間均短于對照組，心率及血壓均低于對照組，表明對心力衰竭患者采取標準化護理程序干預，可有效縮短患者搶救反應時間，改善心率及血壓，提高搶救率，促進患者轉歸。標準化護理程序通過醫護與患者主動溝通、交流，促使護患良性互動，有效增進護患關系，改善患者身心健康，提高患者護理滿意度，增強護理人員的綜合業務能力及專業能力，在護理過程中快而不亂，操作嫻熟，做好基礎的搶救護理[5]。在健康宣教方面，護理人員告知患者及其家屬患者病情發生發展的原因、預防及治療措施，提高患者家屬認知能力，保障患者及家屬正確面對突發情況，確保患者病情在最短時間內得到有效控制，提高搶救成功率[6]。

綜上所述，對心力衰竭患者采取標準化護理程序干預，可有效縮短院內反應時間和搶救反應時間，改善心率及血壓，促進轉歸。