兔球蟲病并發巴氏桿菌混合感染的診治

余小東 唐紅英 沈堅

（1，浙江省新昌縣城南鄉人民政府 312500；2，浙江省新昌縣農業農村局 312500；3，浙江省臺州市路橋區農業農村局 318050）

球蟲病和巴氏桿菌作為兔消化道和呼吸道兩大常在的病原，當天氣變化和飼料轉換以及其他應激情況存在常會引起內源性感染，從而引起發病。由于球蟲和巴氏桿菌存在于兔的不同生理系統，臨床上這兩種疾病一起混合感染并不多見，容易疏忽從而造成誤診，延誤病情造成不必要的損失[1-2]。現將筆者最近碰到的一個病例與大家分享。

1 發病情況

該獺兔場規模中等，存欄約1200 多只；兔舍位于小山坳中，依山而建，坐北朝南；飼料為外加工商品飼料，偶爾補充新鮮黑麥草。2019 年2 月底3 月初開始陸續發病，發病初期以腹圍增大、腹瀉癥狀為主，沒有特別在意呼吸道癥狀，以青年兔為主，每天死亡3～5 只，最多的時候每天死亡7～8 只。兔場根據以往的經驗，在飼料中添加磺胺氯丙嗪鈉（三字球蟲粉），連用5d，有一定的效果，病情有所緩解，但沒有完全控制住，斷斷續續仍有兔子死亡。然后病情逐漸往仔兔發展，仔兔出現咳嗽、打噴嚏的聲音，能見到有的兔子鼻腔流黏液，個別出現了歪脖子，遂送我處診治。

2 臨床癥狀

病兔體溫升高（41℃左右），精神不振，食欲減退，呼吸急促伴有拉稀；部分腹圍明顯增大，部分有彎脖子，耳朵一支豎起一支耷拉；病兔打噴嚏、咳嗽，呼吸困難；從鼻腔流出漿液性鼻液，以后轉為黏液性到膿性；病兔常用爪抓鼻部、口唇部，鼻孔周圍毛潮濕、纏結，甚至脫落，上唇和鼻孔發炎、腫脹。幼兔唾液分泌增多，流涎，眼結膜蒼白、貧血，被毛粗亂無光澤。大部分出現腹瀉甚至排便帶血，肛門周圍被糞便污染；個別未出現明顯腹瀉，突然用頭撞籠舍，呈角弓反張，尖叫而亡；后期一半以上有神經癥狀，四肢痙攣或麻痹，角弓反張。

3 病理變化

病死兔表現為消化道的病變為主要，腸道炎癥表現明顯；在腸道各腸段有不同程度臌氣，輕度出血，腸壁變薄，腸腔擴張，腸內容物稀薄，內容物呈灰褐色或棕褐色；盲腸膨大，內充盈有氣體和液體；有的兔子腹腔內有大量腹水。胃多數充盈，有的胃底部黏膜脫落，個別胃底部糜爛，一觸即破。腸系膜充血明顯，淋巴結腫大。肺充血，有點狀出血或出血斑，部分肺表面有纖維素性滲出，與胸壁粘連；心臟肥大，心冠脂肪溝散在出血小點；氣管充出血明顯，伴有紅色黏液，有的可見血絲；肝臟略腫大，質脆，個別兔子肝臟可見少量針尖狀壞死灶；脾臟基本正常，其他實質性臟器未見明顯病變。

4 實驗室診斷

4.1 細菌學診斷

4.1.1 組織觸片染色

取新鮮肺臟組織，用鋒利剪刀取黃豆大小病變明顯部位，在干凈載玻片輕輕按壓，晾干；用改良瑞氏-吉姆薩染色5min；鏡檢，在觸片上可見多量藍色的兩極濃染細菌，疑為巴氏桿菌。

4.1.2 細菌分離

無菌取心血、肝、肺等部位，分別接種于TSA 培養基和麥康凱培養基中，37℃培養24 h。麥康凱培養基上未見細菌生長；TSA 平板上的出現圓形、光滑、濕潤、半透明菌落，菌落大小為1～2mm。該菌革蘭氏染色陰性，卵圓形，兩極濃染的球桿菌[3]。

4.1.3 生化鑒定

用無菌接種針挑取單菌落涂布于氧化酶試紙，顯紅色，為氧化酶陽性；同時挑取單菌落置于3%過氧化氫溶液內，未見氣泡產生，接觸酶陰性；故使用15e 非發酵細菌生化鑒定管鑒定進行生化鑒定。將上述分離細菌，接種于TSB 中培養液中，37℃培養24h；用無菌金屬絲將菌液接種于微量發酵管內，37℃培養36～48h，觀察結果（見表1）。

結果為多殺性巴氏桿菌。

4.1.4 藥敏試驗

采用藥敏紙片擴散法（K-B 法）： 將上述分離細菌，接種于TSB 中培養液中，37℃培養24h，取200μL 菌懸液，用滅菌三角玻棒均勻涂布于含TSA 平板中，待菌液干后用無菌鑷子取藥敏紙片置于培養基表面，使紙片之間距離適當。置37℃培養24～36h 后觀察結果，游標卡尺測量抑菌圈直徑(見表2)。

結果表明，分離細菌對頭孢噻呋、頭孢噻肟、阿米卡星、卡那霉素、清大霉素、復方新諾明、壯觀霉素高敏，對氟苯尼考、氨芐西林、環丙沙星、恩諾沙星為中敏，對紅霉素和青霉素耐藥。

表1 分離細菌微量生化管鑒定結果

表2 分離細菌藥敏試驗結果

4.2 寄生蟲診斷

取小腸內容物2g 左右，溶于生10ml 生理鹽水，用40 目濾網濾去糞渣，溶液置離心管中，3000rpm，離心20min，傾去上清，在殘渣內加入飽和食鹽水攪拌均勻，靜置10min，用鐵絲圈蘸取液面液體置于載玻片上，低倍顯微鏡下暗視野觀察，發現有多量卵圓形的球蟲卵囊。

根據上述實驗室檢查結果，并結合臨床癥狀和剖解病變，本次發病確診為兔球蟲和多殺性巴氏桿菌并發感染。

5 防治措施

5.1 治療

根據上述診斷結果，考慮本場先前用藥的情況和經濟情況，建議在飼料中添加氯苯胍加復方新諾明，連續飼喂5d；病情嚴重的可以注射卡那霉素或阿米卡星。復方新諾明不但對多殺性巴氏桿菌有效，而且也能增強氯苯胍的抗球蟲效果。考慮到頭孢噻呋、頭孢噻肟等為三代頭孢，雖然抗菌效果好，在動物使用時不作為首選藥物。

5.2 預防

做好兔舍的消毒、通風，保持兔舍的干燥和溫暖，防止應激。及時清理病死兔只和糞便，并進行無害化處理，防止疾病傳播[4]。對發病嚴重的兔只進行隔離單獨治療，確保藥物足量使用（磺胺類藥物首日倍量）。對于沒有發病的健康兔只進行緊急免疫兔瘟-巴氏桿菌二聯滅活苗，皮下注射1.5ml/只[5,6]。

經過上述方法處理，兔場于5 日后基本控制，7d 后完全恢復正常。

6 體會

兔球蟲和巴氏桿菌病作為兔體常在病原，在天氣變化和應激等情況下容易發生[5,6]。而發病以后，兔子腹圍增大和腹瀉是最容易看到的癥狀，以至于僅當球蟲病進行治療，而忽視巴氏桿菌的并發感染，造成誤診和損失。因此，當兔場出現疫病時，要充分考慮疾病的復雜性，特別是混合感染的可能性，切勿憑經驗進行亂投藥；應及時請獸醫并結合實驗室診斷進行確診，把損失降到最低程度。