系統性健康教育在高危孕婦護理中的效果

陳文霞

高危孕婦指的是具有高危妊娠因素的孕婦，可能會對孕婦的生命造成嚴重的威脅，從臨床研究上分析[1]，造成孕婦出現高危妊娠的因素很多，一般是由于孕婦個體疾病、生活環境、社會壓力等因素造成的，對孕婦的圍產期造成了嚴重影響，而對于臨床高危產婦而言[2]，給予重點性的監護十分重要，能夠避免在圍產期間出現各類不良因素，并在護理過程中能夠進行系統性健康教育，最終提高護理效果。而在實際的護理過程中，對于部分護理措施還沒有形成一套完整的理論體系，也無法為臨床護理人員提供意見指導，而通過相關文獻查詢得知，對于這類護理措施而言，臨床鮮有報道。因此本研究特對本院高危孕婦應用不同的護理方案，探究系統性健康教育的臨床效果與應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為高危孕婦，總例數為100。始于2018 年1 月，止于2019 年1 月，將100 例樣本依據護理方案的異同分組。對照組50 例中，年齡限制為21 ～41 歲，平均年齡值（29.1±2.2）歲，其中初產婦24 例，經產婦26 例；試驗組50 例中，年齡限制在22 ～39 歲，年齡平均值為（28.1±2.1）歲，其中初產婦23 例，經產婦27 例。研究已將參與研究孕婦病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，孕婦家屬也支持研究，兩組一般資料的差異無統計學意義，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組產婦予以常規護理方案，僅在產前對產婦進行健康教育及飲食指導等服務。

建立高危孕婦專用門診，利用產前檢查的方式對高危孕婦進行篩查，并且讓孕婦到專業的門診進行檢查，每月至少安排一次檢查，做好相應的記錄。另外對于高危孕婦而言，心中往往會出現焦慮、抑郁等負面情緒，因此護理人員需要耐心傾聽孕婦的聲音，將孕婦緊張情緒進行緩解，提高緩解情緒的重要性。另外還需要對孕婦進行相應的飲食指導，指導孕婦攝入更多的水果蔬菜，并且提倡多攝入蛋白質、高維生素食物，并且降低高脂肪與高鹽飲食，在孕婦到達16 孕周后囑咐孕婦可以進行簡單的工作，但是需要保證休息質量，另外而在孕周到達28 周后則必須停止工作，在孕婦入院后需要進行相應的護理服務，提前一周在孕產期到達前，讓孕婦能夠更好的適應醫院環境，耐心講解相關知識，做好自我監護、自我保健等知識預備，針對不同孕婦的自身情況進行相應的檢查，加強產前監護與相關教育，預防并發癥的發生。

1.3 觀察指標

（1）并發癥發生率（產后出血、妊高癥、胎盤早剝）、（2）孕婦分娩情況（順產、剖宮產，發生率＝剖宮產例數/總例數×100%.）、（3）Apgar 評分[3]（根據新生兒皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力運動、肌張力反射等五項進行評分，滿分為10 分，4 ～7分為新生兒為輕度窒息，1 ～3 分為新生兒為重度窒息，8 ～10分之間為正常。（4）宮內窘迫發生率，新生兒窒息率。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0 統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（）表示，行t 檢驗；計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗，當P ＜0.05 時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

研究可知，試驗組孕婦并發癥發生率較低，且低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

2.2 孕婦分娩情況

研究可知，試驗組孕婦分娩情況較好，且優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

2.3 Apgar 評分

試驗組新生兒Apgar 評分為（9.08±1.10）分，對照組新生兒Apgar 評分評分為（6.43±1.10）分，研究可知，試驗組新生兒Apgar 評分較高，且高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（t＝12.045 5，P ＜0.05）。

表1 兩組孕婦并發癥發生率對比分析

表2 兩組孕婦分娩情況

表3 兩組胎兒宮內窘迫發生率，新生兒窒息率對比 [例（%）]

2.4 宮內窘迫發生率，新生兒窒息率

研究可知，試驗組胎兒宮內窘迫發生率與新生兒窒息率明顯較低，且低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

3 討論

高危孕婦臨床危險性較高，該病的發病機制較為復雜[4]，臨床上沒有顯著的病理機制，而從該病的發展特點上分析[5]，具有階段性的特點，而對于孕婦自身情況進行分析了[6]，對于可能造成的危險因素進行有效預防，因此在早期就需要對胎兒的健康狀況進行改善[7]，從而將危險性降到最低。而從常見的高危因素上分析，有妊高癥、胎膜早破、羊水少等[8]，從現階段的情況上分析，我國對孕婦的保健工作尤為在意，因此各大醫院都在產科建立了專業性的管理體系，從而提高了圍產期的順利進行，提高生活質量[9]，減輕經濟負擔。而在系統性的健康教育當中，對孕婦的圍產期都進行相應的護理，指導孕婦平安度過床褥期，從而提升孕婦對分娩知識的知曉程度[10]，從而降低來源于家庭與社會的緊張、焦慮、擔憂的負面情緒，讓孕婦能夠淡然面對分娩，在分娩過程中可能遇到的不良情況，讓孕婦有著充足的心理準備[11]，避免孕婦出現畏懼、焦慮等心理負擔，在分娩的整體過程中，需要提高孕婦對護理人員的信任感與依從性，并且有效對并發癥進行降低[12-13]。

在本研究中，研究可知，試驗組孕婦并發癥發生率較低，且低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）；研究可知，試驗組孕婦分娩情況較好，且優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）；研究可知，試驗組新生兒Apgar 評分較高，且高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）；研究可知，試驗組胎兒宮內窘迫發生率與新生兒窒息率明顯較低，且低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。

綜上所述，據本次研究可得，在高危孕婦護理中予以系統性健康教育，能明顯改善孕婦并發癥發生情況，提高孕婦分娩安全性，提高新生兒健康質量。