醫院放射科DR 及PACS 系統的臨床應用

李祥峰

隨著我國科技不斷的進步，醫用物理技術也不斷發展，為了給患者提供更好服務，信息系統被逐漸應用到醫學當中，其中放射科應用了DR（digital radiography）與PACS（picturearchiving communication system）系統[1-2]。PACS 系統是一種醫學圖像管理系統，該系統可以收集、儲存、傳輸醫學圖像，對醫院放射科有重要意義[3]。DR 系統是數字化X 射線拍攝，該系統通過電子暗盒可直接將X 線轉化成數字圖像，進而可以提高診斷效率[4]。DR 與PACS 系統聯合使用對醫院放射科有重要作用，可以有效提高放射科工作質量，并且可以提高醫院管理水平。本研究選取2018 年6月—2019 年6 月來我院放射科檢查4 000 例患者的攝片圖像作為研究對象，分析DR 及PACS 系統在醫院放射科的應用效果與管理意義，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據是否使用DR 及PACS 系統將2018 年6 月—2019 年6月期間來我院放射科進行檢查4 000 例患者分為對照組與試驗組，其中對照組1 400 例患者，最小年齡18 歲，最大年齡82 歲，平均年齡（48.23±2.58）歲，男性患者850 例，女性患者550 例。試驗組2 600 例患者，最小年齡19 歲，最大年齡80 歲，平均年齡（47.92±2.13）歲，男性患者1 400 例，女性患者1 200 例，兩組患者性別比例、年齡等一般資料無顯著差異，P ＞0.05 具有可比性。

本研究已通過醫院倫委會批準；患者以及家屬對本次研究均表知情，并同意參與其中。

1.2 方法

對照組患者未使用DR 與PACS 系統，試驗組患者使用DR 與PACS 系統，其具體軟件設備：醫務人員使用島津500 mA 直接數字平板、X 線攝影系統，將DICOM3.0 標準接口與PACS 系統進行網絡連接。此外醫務人員使用DRYPRD 793 型干式膠片激光打印機，醫院影像工作站4 臺，HP 激光打印機1 臺。

1.3 實驗標準

對比兩組患者業務收入、耗材、影像質量，評判標準：選取3 名專業醫師，根據三級醫院評判標準，將影像質量分為甲、乙、丙、廢片四個等級，對兩組患者影像質量進行評判，甲級為優質片。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 19.0 進行數據分析，兩組患者影像照片質量對比，以（n，%）表示，實施χ2檢驗，DR 與PACS 系統使用前后業務收入與耗材對比，以（）表示，實施t 檢驗，統計學檢驗標準P ＜0.05。

2 結果

2.1 對比試驗組與對照組患者影像照片質量

試驗組采用DR 數字化攝影及PACS 系統患者，甲片率顯著高于對照組，P ＜0.05。試驗組患者乙、丙、廢片率顯著低于對照組患者，P ＜0.05 具有統計學意義。見表1。

2.2 對比使用DR 及PACS 系統前后放射科業務收入及耗材情況

使用DR 及PACS 系統后，試驗組放射科業務收入顯著高于對照組，P ＜0.05；使用DR 及PACS 系統后耗材顯著低于對照組，P ＜0.05 具有統計學意義。見表2。

3 討論

隨著我國科技不斷的進步，物理技術在醫學方面也不斷發展，為了給患者以及醫務人員提供更高服務水平，信息系統被逐漸應用醫學當中，其中放射科就應用DR 與PACS 系統。DR 系統可以提高影像分辨率與對比度，并且DR 系統具有較高敏感性[5]。同時DR 通過電子暗盒可直接將X 線轉化成數字圖像，這種直接轉化X 線吸收率顯著高于間接轉換。因此DR 系統具有較低放射量，并且圖像分辨率較高，圖像儲存與傳輸更方便，利于提高醫務人員的診斷效率[6]。PACS 系統是一種醫學圖像管理系統，該系統可以收集、儲存、傳輸醫學圖像，通過應用該系統可以降低醫院管物料成本，并且可以提高管理水平，對醫院放射科有重要意義[7-8]。其具體優勢如下：（1）PACS 系統通過拷貝圖像進行存儲，進而可以減少膠片耗材的費用，同時提高病理管理水平。（2）建立PACS 系統可以將圖像等資料實時共享，使醫務人員查找資料、存儲、檢索等工作更快捷。此外PACS 系統可直接打印診斷報告，進而提高醫務人員工作效率[9]。（3）數字化影像學資料，可實現醫院遠程會診，進而給患者提供更優質服務[10]。因此DR 與PACS 系統使用對醫院放射科有重要作用。此外在使用DR 與PACS 系統時也要注重設備管理以及技術人員的培養。（1）機房環境的管理。保持機房清潔和通風，使機房溫度保持在24 攝氏度左右，濕度保持在70%[11]。（2）系統設備管理。選取專人定期對機器進行保養，包括檢測電流以及電壓的準確性，進而提高圖像質量。此外定期清潔DR 系統核心部件，并且要避免機器劃傷，注意防摔、防水。對于PACS 系統，在對圖像進行儲存時，要及時整理與備份，同時對以歸檔圖像進行刪除，進而提高醫務人員工作效率[12]。（3）培養技術人員。雖然DR 系統是一種智能化與自動化設備，但是圖像質量也會受人為因素的影響，因此要對醫務人員計算機操作能力以及DR 攝片能力加強培養，進而確保影像圖片質量。

表1 試驗組與對照組患者影像照片質量對比 [例（%）]

表2 使用DR 及PACS 系統前后放射科業務收入及耗材情況對比 （ ）

表2 使用DR 及PACS 系統前后放射科業務收入及耗材情況對比 （ ）

組別 例數 業務收入（萬元） 耗材（萬元）試驗組 2 600 25.29±2.68 0.91±0.23對照組 1 400 12.62±2.15 4.23±1.02 t 值 - 152.436 3 158.661 4 P 值 - 0.000 0 0.000 0

經本研究結果表明，試驗組患者甲片率高于對照組患者，P＜0.05 具有統計學意義。試驗組業務收入（25.29±2.68）萬元，顯著高于對照組，耗材（0.91±0.23）萬元，顯著低于對照組，P＜0.05 具有統計學意義。

綜上所述，放射科應用DR 及PACS 系統可以提高醫務人員診斷率，提高圖像管理水平，并且可以為放射科帶來經濟效益。