間質性肺病是什么

我患有過敏性哮喘，此前癥狀加重時去醫院做了檢查，診斷為間質性肺病。請問，這是什么病？平時生活中應注意什么？

山東 成女士

成女士：

間質性肺疾病是一組以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群的總稱。它包含200多種不同的疾病，病因多樣，種類繁多，發病機制復雜。

間質性肺疾病可分為特發性（沒有原因）和繼發性（有原因的）。繼發性常見的原因包括：職業吸入相關（如煤工塵肺、矽肺），結締組織病相關（類風濕關節炎或干燥綜合征等繼發），吸入過敏原導致（如農民肺、鳥類導致的過敏性肺炎）。另外還有一些是少見病：如結節病、肺泡蛋白沉積癥、淋巴管平滑肌瘤病等。還有一些貌似間質病的疾病需要除外，如病毒或細菌感染、肺泡癌等。

雖然間質性肺疾病存在急性期，但其起病常隱匿，病程發展呈慢性經過。機體對其最初反應在肺和肺泡壁內表現為炎癥反應，導致肺泡炎，最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管，最終產生間質性纖維化，導致瘢痕產生和肺組織破壞，使通氣功能降低。炎癥也可累及氣管、毛細支氣管，往往伴機化性肺炎，也是間質性肺炎的一種表現。這一組疾病有許多共同的特點，包括類似的癥狀，X線征象及肺功能檢查特點。繼發感染時可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身癥狀，急性期可伴有發熱。

間質性肺病的治療由患者的情況決定，但治療時的護理是醫療工作的重中之重。間質性肺病患者的日常護理包括飲食合理，營養搭配得當，葷素結合，可多吃一些富含纖維素的蔬菜。要根據身體狀況，針對性地選擇食品，避免誤食與身體不適的食物，誘發或加重病情。間質性肺病患者要有舒適的居住環境，房間要安靜，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水等刺激因素，也要避免吸入過冷、過干的空氣。以溫度保持在20～24°C，濕度在50～65%為宜。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充，而且要勤換洗、晾曬。間質性肺病患者應注意保暖，避免受寒，預防感染。特別是冬春季節，氣溫變化劇烈，要做到適時增減衣物。佩戴口罩可避免冷空氣直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽，加重病情。